Близько 70% пацієнтів втрачають половину зайвої ваги
Ще один крок за межі невдалої дієти, наркотиків та фізичної активності, коли є пацієнти, які не можуть почати шлях до здорової ваги, існують операції з ожирінням, найсвіжішим показником яких є регульований діапазоном шлунок.
"У цих пацієнтів хірургічне втручання не є найкращим варіантом ожиріння. Це єдине, коли інші методи лікування не дають результату", - сказав колумбійський хірург Натан Цундель, віце-президент Латиноамериканської асоціації хірургів-ендоскопістів (Alace), LA NACION. виконано понад 1300 шлункових імплантацій.
Звичайно, цей пристрій, метою якого є зменшення здатності шлунку пацієнтів, дозволяючи їм відчувати себе «ситими», коли їдять мало, не є відповіддю для тих, хто хоче скинути кілограми. Він призначається лише тим, хто має індекс маси тіла - тобто вагу людини, поділену на зріст у квадраті - більше 40 або більше 35, але за наявності таких станів, як ожиріння, таких як діабет або гіпертонія.
Якщо вказівки правильні, смуга є успішною приблизно в 70% випадків, розуміючи успіх цієї терапії як втрату половини надмірної ваги пацієнта та його підтримку протягом десяти років. Але те, що не завжди говорять про шлункову смужку, це те, що вона включає лікування, яке починається за місяці до його введення і кінець якого, як правило, непевний.
"Очікується, що пацієнт, якому призначають шлункову стрічку і який потім лікується міждисциплінарною групою (до якої входять дієтологи, ендокринологи, психологи, психіатри, серед інших), навчився здоровим харчовим звичкам наприкінці п'яти років, щоб теоретично смужку можна було видалити. Навіть при цьому, як правило, рекомендується продовжувати лікування ", - сказав доктор Цундель.
Слід пояснити, що шлункова смуга не є магією. "Пацієнти приходять до кабінету в пошуках чогось магічного, що дозволяє їм уникнути зусиль від лікування схуднення, - сказав він. - Однак група допомагає, але марно, якщо людина не поважає лікування. Вони шукають магія, краще не керувати ними ".
Зусилля та жертви
Грасіела Сеньяс сьогодні важить 78 кілограмів, три роки тому вона важила 118. "Я зробила всі дієти та процедури, щоб схуднути, але мені ніколи не вдавалося підтримувати себе, і в той же час я знову набирала вагу, - згадує Грасіела, 50 років старий. Оскільки мені наклали шлункову стрічку, я вже схуд на 15 кілограмів. Зараз лікарі хочуть, щоб я знизився до 63, але я думаю, що з досягнення 68 я буду ідеальним ".
Зважаючи на втрачені кілограми на сьогоднішній день, Graрасіелі не лише довелося поновлювати гардероб одягом на кілька розмірів менше. Сьогодні він повернувся до одного зі своїх улюблених захоплень, ходьби: "Я почуваюся спритнішим, я не втомлююсь і коліна вже не болять і не набрякають", - говорить він. Крім того, я зміг заохотити себе до багато чого речей: плавати, робити гімнастику і навіть йти на співбесіду ".
Але втрата ваги не була чарівною, Грасіелі довелося багато зробити з її боку і зробити кілька жертв. "Протягом перших двох місяців після операції мені довелося дотримуватися рідкої дієти, а потім потроху я знову почав нормально харчуватися, але менше", - говорить він.
Трапляється, що шлункова стрічка різко зменшує ємність шлунка, яка у людини, що страждає ожирінням, може становити два-два з половиною літри, і що при лікуванні стає від 40 до 100 мілілітрів. Результат? Людина мало їсть і відчуває ситість. Але на практиці це, як правило, теж не так просто.
"Багато пацієнтів з тасьмою, як у моєму випадку, ми не можемо одночасно їсти і пити рідину; ми також не можемо випити склянку води відразу, оскільки ми відчуваємо, ніби тонемо", - пояснює Грасіела. з іншого боку, мені також довелося зупинитися, щоб їсти м'ясо, тому що мені це завжди дуже подобалося. Але я волію жити з групою, ніж з жиром ", - уточнює він.
Очевидним є те, що такі глибокі зміни харчових звичок вимагають, щоб пацієнт, якому призначена стрічка, мав адекватне стримування та психологічний контроль.
Обман пацієнтів
За словами доктора Марії дель Кармен Бургуї, однією з прихованих небезпек цих методів лікування є "перехід від одного харчового розладу, такого як ожиріння, до іншого, такого як булімія або анорексія".
Як член команди з питань ожиріння лікарні Велеса Сарсфілда, цей медичний хірург, який наклав від 140 до 150 шлункових стрічок, мав можливість побачити, що відбувається, коли пацієнт отримує доступ до лікування без хорошої психологічної підтримки.
"Найбільш серйозною проблемою є трансгресивний пацієнт, той, хто переступає показання і їсть більше, ніж повинен їсти, що призводить до розширення групи", - запевняє він. Перевищуючи це, боляче, деякі їдять і блюють, щоб з'їсти більше, і таким чином вони можуть стати булімічними ".
За словами цього спеціаліста, "якщо попередньо проведена хороша оцінка стану пацієнта, і тоді ми досягли хорошого психологічного зв’язку, це трапляється. На жаль, психічне здоров’я - це перша проблема в лікарні; наприклад, у нашій лікарні існує це лише п'ять психологів ".
Невдала терапія через невідповідність пацієнта - яка може становити від 10 до 20% випадків - відбувається не лише в умовах державної лікарні. Більше того, мотив прибутку деяких недобросовісних лікарів не раз змушує їх проводити такий вид лікування у пацієнтів, які шукають магії там, де її немає.
"Багато з цих пацієнтів швидко вчаться обдурювати групу, - каже Зундель. - Оскільки в деяких випадках рідина проходить повз і не викликає ситості, у мене були пацієнти, які звикли змішувати піцу, щоб мати змогу їсти її кількості ".
А ті, хто обманює, губляться, оскільки, як ми вже говорили, операція з ожирінням становить останню лінію лікування.