шунтування

  • Безкоштовне перше призначення лікаря
  • Фінансування до 60 місяців
  • Увага 24 години на добу, 365 днів на рік для пацієнтів
  • Щотижневий моніторинг протягом 2 років: харчовий, психологічний та спортивний
  • Лікарі, що спеціалізуються на ожирінні з більш ніж 20-річним досвідом та багатопрофільною командою, яка допоможе вам досягти успіху в лікуванні

ПОЗИТИВНІ АСПЕКТИ ОБХОДУ

  • Лікування з історією понад 30 років
  • Операція мальабсорбції з найнижчим індексом ризику. Довгостроковий високий рівень успіху
  • Гормональні ефекти, що сприяють зменшенню захворювань, пов’язаних із проблемами із зайвою вагою
  • Це оборотно, якщо лікар вважає, що процедура не є життєздатною після її застосування

ТЕХНІЧНІ ДАНІ МЕТОДУ ОБХОДУ

  • Приблизний час втручання: від 1 до 2 годин
  • Тип анестезії: загальний
  • Час госпіталізації: від 2 до 3 днів
  • Робота та соціальне відновлення: від 5 до 9 днів
  • Понад 3000 операцій з ожирінням, які проводили наші лікарі по всій Іспанії

Що таке шлункове шунтування, як воно працює

В рамках операцій з ожирінням ця техніка вважається найбільш ефективною.

Вважається a змішана баріатрична хірургія. Це означає, що a зменшення розміру шлунка та порушення всмоктування. Мальабсорбція - це процедура, призначена для пацієнтів з ІМТ більше 45, оскільки полягає в остаточному уникненні всмоктування поживних речовин.

Пацієнт швидко наповнює десертну тарілку (маючи на увазі розміри тарілки), їжа потрапляє в шлунок, який ми зменшили під час операції, і продовжує до тонкої кишки від відхилення, створене хірургом уникаючи поглинання їжі або зменшення її до 30-50% залежно від пацієнта.

Відхилення кишечника сприяє гормональним змінам які сприяють підтримці почуття ситості та контролю над голодом. Це також сприяє інсулінова блокада викликає діабет, часто пов’язаний із надмірною вагою.

Пацієнтам, призначеним для шунтування

Пацієнти з ІМТ від 45 до 60 перебуває у хворобливому або екстремальному ожирінні і яким від 18 до 60 років.

Пацієнти з важким діабетом походять від проблем із вагою або інших супутніх патологій, таких як варикозне розширення вен, біль у спині та суглобах, високий кров'яний тиск тощо.

Пацієнтам, яким ця методика протипоказана

  • Проблеми з алкоголем або наркотиками
  • Анорексія або булімія в анамнезі
  • Має захворювання серцевих клапанів
  • Стенокардія
  • Виразки
  • Пацієнти з нереальними очікуваннями від процедури та її результатів
  • Вагітність або годування груддю
  • Має важкі психічні розлади

Крок за кроком шунтування

1. Безкоштовна перша медична консультація: запитуйте її у нашій формі.

2. Попереднє лікування

Поглиблене дослідження пацієнта проводиться з урахуванням його клінічної історії, історії ожиріння, дієтичного профілю та психологічного профілю, щоб дізнатися його сумісність із лікуванням.

Пацієнт не повинен вживати тверду їжу за 12 годин до втручання та рідини за 8 годин до цього. Курити не рекомендується в дні, що передують прийому в клініку.

Також не слід приймати протизапальні препарати, такі як ібупрофен, антикоагулянт або рослинні препарати, за 15 днів до втручання. Якщо у вас є можливий дискомфорт, проконсультуйтеся зі своїм лікарем або цілодобовою службою, яка надається Obes Corporación.

У день втручання ви повинні йти в клініку без макіяжу, кремів, лаку для нігтів, металевих предметів або контактних лінз.

3. Лікування

Втручання здійснюється у два етапи. Спочатку шлунок розділений на два ізольованих відділи, менший верх називається водосховище (від 50 до 80 куб. см) та іншу більшу частину, але яку зазвичай не видаляють, що називається залишок.

Отриманий резервуар або область верхнього відділу шлунка - це місце, де буде зберігатися їжа, яку ви їсте. Тоді a здійснюється поділ кишечника в тонку кишку і відведення що з’єднує частину тонкої кишки з водоймою. Результатом є відхилення процесу травлення на 3 петлі або шляхи з появою Y.

Шлунково-кишкова петля (Roux Limb) з'єднує кишечник з резервуаром (шлунковий мішечок) і служить як канал проходу подачі, у цьому процесі абсорбція відсутня, оскільки немає ферментів, які це дозволяють.

Білопанкреатична петля з'єднується з рештою шлунка і відповідає за мобілізувати шлункові соки та ферменти, що дозволяють поживним речовинам засвоюватися та засвоюватися.

Обидва треки приєднуються до загальна ручка (загальний канал тонкої кишки), що дозволяє об'єднати їжу та шлункові ферменти та соки. У цій фазі відбувається поглинання поживних речовин.

4. Відновлення після операції

Пацієнт повинен перебувати в лікарні від 2 до 3 днів, щоб гарантувати своє одужання та уникнути ускладнень.

Прокинувшись, ви помітите біль від операції, але вони лікуються знеболюючими засобами, які дасть вам лікар. У перші післяопераційні години дають різні рідини та сироватку, оскільки ви не зможете приймати нічого всередину, щоб забезпечити гідратацію. З другого дня ви можете починати приймати рідину, що почне рідку дієту, яка буде підтримуватися протягом 1 або 2 тижнів.

Важливо, щоб ви почали ходити через дві години після операції і виконували згинальні рухи лежачи, щоб не спати і полегшити відновлення.

Результати обходу

Пацієнти, які отримували ІМТ від 40 до 58 а результат задоволення - 99%. Ми маємо великий досвід роботи з цими методами ожиріння оперовано понад 3000 пацієнтів і задоволені в короткостроковій, середньостроковій та довгостроковій перспективі.

Результати втрати ваги різноманітні, але загалом високі особливо перші місяці після лікування.

У середньому пацієнти втрачайте 5 кг на тиждень протягом перших 4 місяців і a максимум 3 кг наступні місяці.

Ризики та ускладнення

Шунтування як баріатрична хірургія класифікується як важка хірургія Отже, це передбачає певні ризики, характерні для звичайної операції. Важливо згадати, що у світі з часу народження цього методу до 20% пацієнтів виявляли певний тип ускладнень, крім існування 2% ризику смертності.

Вітамінні та білкові добавки вони необхідні для решти вашого життя на додаток до регулярних оглядів для забезпечення здоров’я пацієнта. Зазвичай від 1 до 3 на день.

Втрата ваги дуже швидка і висока що посилює ризик погіршення деяких патологій, пов’язаних з ожирінням у післяопераційному періоді, хоча у довготривалих пацієнтів спостерігається поліпшення деяких захворювань, пов’язаних із ожирінням, таких як діабет або гіпертонія.

У пацієнтів можуть спостерігатися деякі часті, але легко вирішувані симптоми, такі як:

  • Демпінг-синдром
  • Ранова інфекція
  • Стеноз шлункового відділення, що вимагає розширення або запаморочення після прийому цукристих рідин
  • Блювота після прийому всередину більша за рекомендовану
  • Діарея
  • Дефіцит заліза та вітаміну B-12
  • Біль у животі або дискомфорт
  • Втома
  • Біль у плечі або грудях
  • Зневоднення
  • Запор
  • Випадання волосся в перші місяці, але скорочується за короткий час.

Подібність та відмінності з іншими методами лікування ожиріння

Смуга шлунка

Подібність між шлунковим шунтуванням і смугою кола:

Обидва способи лікування є оборотними. Хоча смуга вимагає регулярного медичного обслуговування, а байпас - ні, але її оборотність є більш складною, оскільки вона вимагає повторної операції, яка вдруге змінює процес травлення.

Обидва вони є обмежувальними баріатричними процесами, хоча байпас також включає частину порушення всмоктування, яка виконується лапароскопічно.

Відмінності між шлунковим шунтуванням та шлунковим діапазоном:

Процедури для кожного лікування абсолютно різні. У разі стрічки навколо ямки шлунка вставляється регульована стрічка, щоб зменшити споживання їжі, обмежуючи її ємність і швидкість, з якою вона переходить у шлунок. Шлунковий шунтування зменшує розмір шлунка і обходить тонкий кишечник, зменшуючи ємність шлунка, крім зменшення засвоєння калорій. Крім того, ця модифікація в процесі травлення зменшує секрецію інсуліну та греліну.

Відновлення відбувається швидше при стрічковому лікуванні, оскільки для госпіталізації йому потрібно лише від 12 до 24 годин, тоді як для обходу потрібно провести кілька днів у клініці.

Дослідження, проведене в Сполучених Штатах, показало, як пацієнти, які перенесли шлунковий шунтування, втратили 64% зайвої ваги через рік порівняно з 36% тих, хто пройшов лікування шлунковою стрічкою. Це дослідження також показало, наскільки частота ускладнень була дуже схожою в обох методах лікування, але результати свідчать про те, що смуга була більш безпечним методом через різницю в процедурі.

Шлунковий рукав

Подібність між шлунковим рукавом та шунтуванням:

Обидві баріатричні операції є обмежувальними (зменшують ємність шлунка), але байпас додає процес порушення всмоктування, який зберігає довгу історію досліджень та спостереження з високим рівнем успіху.

Як шунтування, так і шлунковий рукав рекомендуються пацієнтам із важким ожирінням з ІМТ більше 35, що означає дуже велику втрату ваги. З цієї причини два способи лікування впливають на гормональну систему через різке зменшення ваги.

Відмінності між шлунковим рукавом та шунтуванням:

Байпас, крім зменшення розмірів шлунка, як і рукава, відхиляє травний тракт, зменшуючи його здатність засвоювати поживні речовини та калорії, тому пацієнти повинні приймати харчові добавки протягом усього життя. Шлунковий рукав видаляє частину шлунка, щоб досягти форми трубки, зменшуючи тим самим його здатність до розширення, крім того, що це пов’язано з меншою кількістю довгострокових проблем всмоктування.

Вони також відрізняються розмірами отриманого шлунка. Операція шлункового рукава зменшує розмір до 80%, а шлунковий шунтування має вміст шлунка від 50 до 80 куб.

Шлункове шунтування зазвичай включає втрату ваги від 60 до 80% зайвої ваги протягом перших 3 років, відсоток подібний до показника у пацієнтів, які перенесли шлунковий рукав і втратили від 50 до 70% одночасно.

Пацієнти із шлунковим рукавом можуть повернутися додому приблизно через 24-48 годин, тоді як шлунковий шунтування вимагає 2-3 днів госпіталізації.

Плакації

Подібність між шлунковим шунтуванням та пілікаціями (поза та Аполлон):

Обидва способи лікування прагнуть зменшити здатність шлунку досягати ситості з меншою кількістю їжі, крім того, що дозволяє її оборотність у разі ускладнень або у разі пликацій через плину часу.

Відмінності між шлунковим шунтуванням та пілікаціями (поза та Аполлон):

Плікації - це методи лікування, які зазвичай використовують ендоскопічні шляхи для створення складок у шлунку на собі без розрізів чи екстирпацій; його процедура простіша, ніж шлункове шунтування, і тому вимагає менше часу, від 50 до 80 хв. Шунтування проводиться лапароскопічно, воно полягає у зменшенні розмірів шлунка шляхом його поділу та ізоляції на дві частини та у відхиленні кишечника, яке модифікує весь процес травлення, що передбачає порушення всмоктування, цей процес є більш складним і тому вимагає більше час (від 2 до 4 годин). Кілька досліджень показали, як баріатричні операції, такі як байпас, досягають більших успіхів у зниженні ваги, ніж плікації, крім того, що діють на гормон грелін і знижують рівень інсуліну.

Після лікування після лікування (POSE та APOLLO) відбувається швидше та менш болісно, ​​між 24 та 48 годинами вони можуть відновити своє соціальне та робоче життя. Шунтування, яке вважається серйозною хірургічною операцією, вимагає госпіталізації на кілька днів, щоб запобігти можливим ускладненням, а його відновлення може дещо дратувати.

Шлунковий балон

Подібність між шлунковим шунтуванням та шлунковою кулею:

Внутрішлунковий балон - це обмежувальний метод, байпас якого також має частину, де шукають обмеження ємності шлунка.

Обидва способи лікування є оборотними, балон зазвичай видаляється зі шлунка через кілька місяців після його розміщення, залежно від типу балона, тоді як байпас дозволяє травній системі повернутися до свого перед операційним станом у випадках ускладнень або несприятливих результатів.

Відмінності між шлунковим шунтуванням та балоном шлунка:

Байпас, крім досягнення ситості раніше, ніж це робить повітряна куля, це лікування виробляє порушення всмоктування як змішану баріатричну операцію та діє на рівень греліну та інсуліну, як показали кілька досліджень.

Шлунковий балон складається з ендоскопічного розміщення здутого силіконового балона, який наповнюється в шлунок сироваткою, це проста процедура, яка не вимагає загальної анестезії, як у випадку з байпасом, а досить м’яка седація, щоб уникнути дискомфорту і не займає більше 50 хв. Шлункове шунтування - це більш складна операція, яка виконується лапароскопічно і полягає у зменшенні розміру шлунка шляхом його поділу на дві частини та розведення травного тракту. Ця операція вимагає трохи більше часу, від 2 до 3 годин, і представляє більший рівень ускладнень або симптомів після лікування.

Шлунковий шунтування рекомендується людям із сильним ожирінням, яким потрібно схуднути у великій кількості, тоді як повітряні кульки рекомендують пацієнтам із середньою вагою або ожирінню, які бажають схуднути приблизно на 23 кг. З цієї причини результати обох методів лікування не порівнянні, оскільки потреби пацієнтів та ІМТ, на який вони діють, абсолютно різні. Однак використання аеростатів рекомендовано декількома спеціалістами як спосіб зменшити частину ваги перед переходом до більш складної операції, такої як байпас, щоб зменшити ризики, такі як загальна анестезія або загострення деяких патологій, пов'язаних з ожирінням через дуже швидку втрата ваги.