шрами

Звичайно?

Всі пошкодження тканин заживають за допомогою рубців, але зовнішній вигляд і поведінка рубців відрізняються.

Характер утворення рубців також залежить від причини та місця розташування. На цьому ж тілі очікуються інші рубці на спині, шиї або обличчі. Коли глибший рівень шкіри пошкоджується тангенціально і заживає при вторинному загоєнні рани, розвивається товстий, так званий гіпертрофічний рубцевий процес, який найчастіше трапляється при глибоких опіках другого ступеня. Малюнок 1

келоїд, що утворюється на мочках вух після проколу вуха

Утворення келоїдів - це вроджена схильність до аномальних рубців. Тут розвивається товстий, болючий, сверблячий рубець, який значно виступає з рівня шкіри і виходить за межі самої травми. Малюнок 2

З ними дуже важко боротися, часто неефективними, і часто зникає лише відчуття дискомфорту. Лікування опіків та келоїдних рубців окремо - велика тема, ми не будемо ними займатися в цій статті.

Остаточна форма рубців також залежить від різних типів шкіри. Який ідеальний шрам?

Ідеально підходить для тонких, блідих, м’яких, менш помітних, на рівні шкіри, т. Зв. біологічний рубець.

ефектний шрам на животі зі сходами поруч із лінією рубця

Інші тривожні, кремезні, втягуючі, деформуючі рубці можуть утворитися, якщо умови для загоєння ран не є ідеальними. На якість рубця істотно впливає обрізка. Якщо зробити все в неправильному напрямку, хороша техніка швів також може призвести до вражаючого шраму. Найчастіше використовувані вузлові шви можуть добре загоюватися при хорошому керівництві надрізами, але так звана драбина залишається відповідно до проходження шва через шкіру. Малюнок 4

Повна корекція цього можлива лише шляхом видалення всієї ураженої ділянки шкіри та пластичної операції рани. Однак, залежно від герметичності шкіри, ці драбини не завжди можуть бути повністю знімними. Трансформація естетично або функціонально тривожних рубців часто призводить до набагато довшого шраму.

Однак він зроблений таким, щоб бути менш помітним або набагато тоншим за попередній, і повертає рух, утруднений витягуванням попереднього рубця.

На жаль, слід зазначити, що рубець не знімається, і на характер рубця значний вплив мають структурні фактори. Це причина a келоїд формування, виправлення якого, навіть з найбільшою обережністю, обіцяє лише дуже мало результатів.

Взагалі, з естетичних міркувань корекція рубців у підлітків проводиться лише у дуже виправданих випадках.

Лікування рубців та оптимізація умов загоєння починається з самого хірургічного плану.

Потім визначте напрямок, в якому повинен проходити розріз і рубець, що утворюється. Далі слід техніка накладання швів і покриття рани. Ми часто використовуємо пластир для стягування шкіри, який полегшує краї рани і точно з’єднує їх. Сам рубець обробляють після накладення швів. На цьому етапі також можна використовувати в’яжучі пластирі для ран, але тоді на перший план виходить використання різних кремів. Креми, що містять силікон, є кращими, але час від часу можуть змінюватися. Час дозрівання рубця становить 1-2 роки. Потрібен цей час, щоб рубець пом’якшився, влився в його оточення і став кольором, схожим на навколишню шкіру. Тим часом рубці також розсмоктуються, і тканини стають подібними до операції.

Що робити, якщо шрам виглядає не так, як очікувалося?

Про неадекватність рубця можна заявляти лише в тому випадку, якщо минув необхідний час дозрівання рубця. Поліпшити стан рубця можна за допомогою кремів, що містять силікон, застосування компресійного або лазерного лікування.

Якщо напрямок бігу шраму неправильний або рух кінцівки порушений, розглядається хірургічна корекція. Операція проводиться під місцевою анестезією або наркозом. У деяких випадках достатньо простого висічення рубця та травматичного шва, тоді як в інших випадках найкращі результати дає комплексне втручання, яке змінює хід рубцевої лінії. 5. a.b.c. фотографії

Витягування шраму через погану рану на мізинці Розчинення шраму через тяжку рану за допомогою Z-пластичної хірургії Вирішення рубця, що витягується через погану рану Z-пластикою через 1 рік після операції

корекція опіку рубцем при трансплантації шкіри

Трансплантація шкіри може знадобитися при великих рубцях, особливо після опіків. Малюнок 6

Післяопераційні процедури:

Зазвичай це щадний спосіб життя, який має на меті якомога менше тягнути сили на шрам. Час загоєння рубця становить 4-6 тижнів, тому рекомендується на цей час припинити фізичні навантаження. Збір швів здійснюється через 2-4 тижні після операції. Шрами обробляють після індивідуального обговорення і майже настільки ж важливі для результату, як і сама операція.

На жаль, слід зазначити, що, наскільки нам відомо, кожен шрам видно і ніколи не може бути видалений. Тому для пацієнта дуже важливо усвідомлювати, приймаючи рішення про хірургічну процедуру, що його рішення матиме незворотні наслідки.

Особлива подяка за поділ цією статтею! 😉

Література:
1. Géza Ács, Ernő Hargitai Pediatric Traumatology Medicine 2001.
2. Беррі, Дженніфер Як домашні засоби можуть позбутися мого старого шраму? Медичні новини сьогодні 2017
3. Феліпе Беттіні Рабелло, I Клейтон Діас Соуза, II та Хайме Адріано Фаріна Юніор III
Оновлення клініки лікування гіпертрофічних рубців (Сан-Паулу). 2014 рік