Ми повинні знати про жовтяницю, тобто жовте забарвлення шкіри та слизових оболонок, що це не хвороба, а симптом різних захворювань. Але які захворювання можуть бути симптомом і що викликає характерне жовте забарвлення? За запитаннями д-р. Відповідає Ласло Вако, головний лікар Християнського центру здоров’я Мункача.

жовтяниці

"Зміна кольору відбувається через те, що рівень сполуки в крові, білірубіну, підвищується", - пояснює лікар. - Білірубін сам виробляється в нашій крові організмом, розщеплюючи перероблені еритроцити, і одним із побічних продуктів цього процесу називається сполука. Потім це всмоктується печінкою з крові і після певних процесів виводиться разом із жовчю в кишковий тракт. Це нормальний процес, і шкіра, очі та слизові оболонки жовтіють лише в тому випадку, якщо рівень білірубіну в крові з якихось причин підвищується.

- Які причини цього можуть бути?

- Перша причина полягає в тому, що організм розщеплює занадто багато еритроцитів, під час яких відбувається т.зв. звільняється вільний білірубін, і цей процес призводить до жовтяниці. Крім того, у разі грибкового отруєння, отруєння зміями та інших отруєнь може виділятися вільний білірубін, що призводить до жовтяниці, але це дуже рідкісні випадки.

Наступною групою захворювань, що викликають жовтяницю, є захворювання печінки. Сюди входять інфекційний гепатит, найвідоміший з яких - гепатит А, індукований вірусом гепатиту, який дуже часто зустрічається в школах, де діти заражають один одного мікробами. Це найпоширеніша жовтяниця, але вона повільно відступає, оскільки вакцину проти гепатиту А можна вводити ще в дитинстві. Інші два більш відомі віруси, які також атакують печінку, - це віруси гепатиту В і С. Вони викликають типи вірусних інфекцій, які можуть поширюватися лише через кров, найчастіше через недобро стерилізовані медичні прилади, під час стоматологічних процедур, операцій, переливання крові. Ці інфекції зустрічаються рідше і можуть виникнути лише в тому випадку, якщо пацієнт пройшов медичну процедуру, після якої вірус може затриматися в ній до шести місяців, а жовтяниця настає після інкубаційного періоду. На додаток до цих трьох вірусів, багато інших вірусів можуть викликати інфекційний гепатит, але вони трапляються дуже рідко і рідко можуть призвести до пожовтіння шкіри та слизових оболонок.

На додаток до цих вірусних інфекцій, інші інфекційні захворювання можуть атакувати печінку та викликати жовтяницю через її руйнування. Однією з таких інфекцій є лептоспіроз, який виникає влітку і пов’язаний з важкою жовтяницею.

Також жовтяниця може розвинутися, коли білірубін, який залишає печінку, повертається в кров. Це називається жовтяницею під печінкою, і найчастіше це відбувається, коли якийсь процес закупорює жовчні протоки, білірубін не може витікати з жовчі, а потім повертається в кров. Найпоширенішим бар’єром є камені в жовчному міхурі, які можуть блокувати жовчний проток, але також можуть спричинити закупорку.

Але для невеликої групи людей жовтяниця не є хворобою. Вони є патологами Гілберта (хоча насправді не є патологічними).

- Будь ласка, поговоріть більше про цей стан.

- Хвороба Гілберта - це вроджений, спадковий стан, при якому рівень вільного білірубіну в крові перевищує середню норму, але не перевищує 85 мілімолей. У здорових людей, крім Гілберта, нормальний рівень білірубіну може становити від 20 мілімолів, а у Гілберта - від 20 до 85 мілімолей. Таке підвищення рівня білірубіну є цілком нормальним для їх групи, не свідчить про хворобу і не вимагає лікування. Близько 4-5 відсотків населення належить до цієї групи, багато хто навіть не знають, що хворі на хворобу Гілберта, найчастіше такий стан виявляється випадково, якщо з якихось причин проводиться медичний огляд.

Навіть фахівці можуть помилитися, намагаючись їх вилікувати, хоча хвороба Гілберта не може і не повинна бути усунена, жовтяниця в цьому випадку є нормальним станом. Якщо білірубін не перевищує 50 мілімолей, жовтяниці не видно. З іншого боку, якщо вона зростає понад 50 мілімолей, може спостерігатися легка жовтяниця в очах, на шкірі. Але серед них, як я вже сказав, це цілком нормальне явище.

- Повернення до жовтяниці як симптому хвороби ... Що робити, якщо хтось помітив жовте забарвлення?

- Обов’язково зверніться до лікаря, який може перевірити під час тестів, які проблеми зі здоров’ям спричиняє жовтяницю, та направити пацієнта до відповідного спеціаліста, крім випадків хвороби Гілберта. Існує потреба в тесті на печінку, який можна зробити в будь-якому закладі охорони здоров’я, включаючи наш християнський медичний центр. Інші тести, включаючи ультразвукове дослідження, можуть бути використані для встановлення причини жовтяниці. Після постановки діагнозу починається викорінення хвороби, що викликає жовтяницю.