алергія на білки коров’ячого молока (APLV) є Найпоширеніша харчова алергія у немовлят та маленьких дітей. Не дивно, що цим страждають від 2 до 8 відсотків немовлят, але це не завжди діагностується швидко і конкретно.
Як мати дитини з цією харчовою алергією, я скажу вам, що симптоми, які повинні привести нас у готовність. Деякі з них дуже чіткі та очевидні, але інших можна прийняти за звичайні дитячі стани, такі як рефлюкс або дитячі кольки. З цієї причини важливо звернутися до педіатра перед будь-якими ознаками, які змушують нас підозрювати.
Грудне вигодовування та CMPA
Ексклюзивне грудне вигодовування - найкращий щит для захисту нашої дитини від страждання від харчової алергії, включаючи APLV. Але, на жаль, грудне вигодовування не забезпечує повного захисту, і немовлята, що перебувають на грудному вигодовуванні, також можуть розвинути ту чи іншу алергію.
Це трапляється головним чином у дітей з атопією в анамнезі, тобто з батьками-алергіками (не обов’язково на коров’яче молоко) та/або астматиками або з братами та сестрами з ХМА. Якщо ця дитина несе значне атопічне навантаження в своїх генах, найімовірніше, алергія в кінцевому підсумку дебютує без того, щоб ми могли зробити що-небудь, щоб запобігти.
Але існує практика, якої ми можемо уникнути, і якої, на щастя, дедалі більше педіатрів та медичного персоналу усвідомлюють небезпеку: раннє та періодичне введення суміші з молоком під час годування груддю.
Це буде типовий флакон із сумішшю, який ми даємо (або даємо дитині в лікарні без нашого відома чи згоди), поки молоко піднімається. Або до якої ми вдаємося до спорадичної ночі, щоб мати можливість відпочити. Або на «допомогу», яку нам радять надавати перші дні, бо здається, що «дитина залишилася голодною». Цей спосіб введення сумішного молока збільшує ризик розвитку СМА у генетично схильних осіб.
Перші попереджувальні симптоми
Незалежно від того, чи вибрали ви грудне вигодовування, чи годуєте з пляшечки, під час годування ви можете помітити певну дивну поведінку своєї дитини. Ваша дитина вигинається під час їжі? Ви відпускаєте і хапаєте сосок або сосок у гніві, ніби не хочете їсти, але одночасно голодні? Ви неспокійні та нервові під час і після годування? Ви відмовляєтесь від грудей або пляшечок.
Ці симптоми, які спочатку батьки можуть не враховувати, можуть спричинити CMA. Але якщо, крім того, ваша дитина більшу частину часу дратівлива, у неї дуже короткі періоди сну, здається, у неї болить або дискомфорт у животі, імпульсує блювота або постійно відригує, вам слід негайно звернутися до педіатра.
Так само бажано бути настороженими щодо будь-яких незвичних змін кольору та консистенції стільця, якщо мова йде про дитину, яка годується виключно грудним вигодовуванням. Стілець зі слизом, прожилками крові або дуже сильним запахом також може бути попереджувальними ознаками.
Види харчової алергії
існувати два типи харчової алергії і один, як правило, легше і швидше діагностується, ніж інший:
- З одного боку є Алергія, опосередкована IgE чия симптом вони зазвичай є негайно до прийому алергенної їжі. У випадку CMPA ми говоримо про симптоми, які з’являються після того, як дати дитині пляшечку або груди.
LНайхарактернішими симптомами є шкірні висипання: дитина починає заповнювати вулики або прищі навколо області рота, підборіддя, шиї або інших частин тіла. Крім того, можуть з’являтися інші супутні симптоми, такі як утруднене дихання, свистячий або набряк повік і губ.
Коли справа доходить до дуже вражаючі симптоми та раптовий початок після прийому, діагноз зазвичай не ставлять чекати.
- Але ми не можемо забути про це алергії, не опосередковані IgE, відповідальний за те, що багатьом дітям ставлять діагноз через дні, тижні або навіть місяці, коли вони справді погано проводять час.
У випадку з APLV ці пізні та повільно розвиваються симптоми часто плутають з іншими загальними патологіями у немовлят, отже, його діагноз іноді приходить так пізно.
Якщо у вашої дитини є коліки в будь-який час доби, шкірні реакції у вигляді екземи або дуже непокірної висипу на пелюшках, рефлюксу, дратівливості, застою або втрати ваги, болі в животі, «дивні какашки», блювота. Ви можете зіткнутися з CMA, не опосередкованим IgE.
Однак ми повинні пам’ятати про це немає двох однакових алергій отже, посібники із симптомів повинні служити лише орієнтиром для настороженості у разі виявлення чогось незвичного. Але, як і майже у всьому, материнський інстинкт завжди є найкращим з посібників.
Кроки після діагностики
Якщо ви виявили будь-який із симптомів, описаних у вашої дитини, важливо це негайно зверніться до педіатра (або до відділення невідкладної допомоги лікарні, якщо ви вважаєте, що симптоми серйозні), який дасть вам точні вказівки на перших кроках.
Педіатр, швидше за все, скерує вас до фахівця, який контролюватиме алергію вашої дитини, а також тести, необхідні для підтвердження підозри на діагноз.
У будь-якому випадку лікування, яке слід проводити, незалежно від того, чи є алергія опосередкована IgE чи не опосередковується IgE, буде виключення їжі-алергену з раціону дитини, в даному випадку з коров’ячого молока.
Якщо ви годуєте дитину молоком сумішшю, вам доведеться замінити його гідролізованим молоком (яке повинен призначити лікар), а якщо ви годуєте груддю, найкраще виключити зі свого раціону коров’яче молоко та молочні продукти, щоб безпечно продовжувати грудне вигодовування.
Чи такий самий CMPA, як непереносимість лактози?
Не!. На жаль, часто трапляється плутанина між термінами «алергія на молоко» та «непереносимість лактози», але дуже важливо знати, як диференціювати обидві патології, оскільки від цього залежить життя пацієнта.
При харчовій алергії (або опосередковані IgE, або не опосередковані IgE) в дію вступає імунна системаабо розглядаючи молочні білки як ворога для боротьби.
З іншого боку, слід знати, що алергія може скомпрометувати життя пацієнта, якщо виникає алергія. анафілактичний шок, Тому в найсерйозніших випадках буде призначено самоін’єкційний адреналін, щоб алергік завжди носив його з собою.
При непереносимості лактози не вступає в гру імунної системи, але Травна система. Пацієнт не може засвоювати лактозу (молочний цукор), і трапляються кишкові зміни, які ні в якому разі не загрожують життю пацієнта або не потребують адреналіну. Людина, що не переносить лактозу, може продовжувати вживати молочні продукти, якщо вони не містять лактози.
Проблема полягає в тому, що іноді не опосередкований IgE CMA може мати симптоми травлення, дуже схожі на симптоми непереносимості лактози, отже, виникають непорозуміння та затримки в діагностиці. Але важливо знати відмінності та правильно використовувати термінологію.
Підсумовуючи.
Алергія на білки коров'ячого молока не має нічого спільного з непереносимістю лактози ні за вираженістю симптомів, ні за розвитком, ні за прогнозом. І хоча це перша харчова алергія, яка дебютує в дитинстві, вона, як правило, має найкращий прогноз лікування.
У будь-якому випадку, будь то алергія, опосередкована IgE або не опосередкована, з важкими або менш вираженими симптомами, лікування завжди буде проходити через виключення молока з раціону дитини.