Основні симптоми:
- Маршрути відпочинку (з однієї або обох сторін тіла)
- Загальне (узагальнене) уповільнення руху (так звана брадикінезія)
- Ригідність кінцівок (так звана ригідність)
- Порушення ходьби та рівноваги (так звана дисфункція постури)
Шлях відпочинку - характерний симптом, після якого хвороба Паркінсона отримала своє початкове позначення як "паралічевий агітант". Маршрут повільний та регулярний - ритмічний. Зазвичай він починається з однієї руки і лише згодом впливає на протилежну сторону. Іноді трасу можна спостерігати на нижній кінцівці, можна також прокладати маршрут в області губ, язика або шиї. При виконанні вільних рухів маршрути зазвичай відступають - звідси і позначення спокійних маршрутів.
Слово брадикінезія походить з грецької і означає "повільний рух". Проявом брадикінезії є багато інших симптомів, таких як замаскований вираз обличчя, рідше моргання, труднощі з «стартовими» рухами (так зване вагання, коли пацієнт наступає на місці і не може ходити), дрібний шрифт - «мікрографія ". Прояви брадикінезії можуть бути дуже неприємними для пацієнта, але вони часто добре піддаються лікуванню.
Ригідність - це технічний термін, який позначає підвищену напругу м’язів у спокої та під час руху. Наприклад, пацієнт відчуває скутість кінцівок або навіть шиї. На ригідність можуть сприятливо впливати антипаркінсонічні препарати.
Порушення ходьби - вони виражаються в легкій формі на початку захворювання, спочатку лише як відсутність гармонії руху верхніх кінцівок при ходьбі, пізніше з’являються маленькі кроки і скрипуча ходьба. Феномен т. Зв рушій, коли хворий, штовхаючись вперед, досягає центру ваги малими кроками. На запущених стадіях захворювання можуть виникнути ситуації, схожі на заморожування, коли пацієнт, здається, "прилип до підлоги".
Порушення рівноваги, як правило, виникають на пізніх стадіях хвороби Паркінсона, але можуть бути дуже неприємними або навіть інвалідизуючими. Пацієнт не здатний утримувати вертикальне положення, часто трапляються падіння. Можливо, буде потрібно використання допоміжних засобів, таких як французькі бочки.
Симптоми, пов’язані з лікуванням
Явище включення-виключення
При прийомі антипаркінсонічних препаратів пацієнт відчуває себе добре ще деякий час після введення ліків («увімкнено»), тоді як ефект згодом зникає, а симптоми паркінсонізму з’являються знову («вимкнено»).
Це ненормальні мимовільні рухи (дискінезії).
Порушення мови
Порушення мови є поширеними. Спочатку голос може бути приглушеним, інтонація одноманітною. Залежно від емоційного стану може спостерігатися зменшення звичайних коливань гучності та інтонації, і пацієнт тоді монотонно розмовляє як комп’ютер.
Проблеми з ковтанням (дисфагія) зазвичай виникають на пізніх стадіях захворювання.
Слинотеча є наслідком порушення ковтання слини, а не підвищеного слиновиділення.
Себорейний дерматит
Через посиленого виведення жирових речовин шкіра стає жирною, почервонілою.
Втрата ваги
Втрата ваги, іноді значна, характерна для пацієнтів із хворобою Паркінсона. Це може бути пов'язано зі зниженням апетиту, утрудненим ковтанням, супутніми розладами шлунково-кишкового тракту, а також надмірним рухом (значне тремтіння, сильні мимовільні рухи).
Запор та інші проблеми з травленням
Запор дуже поширений, частіше у літніх людей. Уповільнення кишкових рухів може бути спричинене самою хворобою Паркінсона, а також деякі протипаркінсонічні препарати можуть посилити проблему своїми побічними ефектами.
Проблеми з сечовипусканням
Часті випадки сечовипускання (оскільки сечовий міхур не спорожняється повністю при сечовипусканні).
Статева дисфункція
У пацієнтів з хворобою Паркінсона може знизитися статевий потяг (лібідо). Лікування хвороби Паркінсона антипаркінсонічними препаратами часто модифікує лібідо, а в деяких випадках навіть підвищує його (що також може викликати проблеми).
Запаморочення у пацієнтів з хворобою Паркінсона зазвичай викликане падінням артеріального тиску при зміні положення.
Біль і дистонія
М'язові судоми (дистонія), особливо в нижніх кінцівках, можуть бути частими і можуть супроводжуватися сильним болем. Інвалідність може вразити будь-яку частину тіла, включаючи шию (тортиколіс), повіки (блефароспазм), жувальні м’язи, верхні та нижні кінцівки.
Як і розлади кишечника та сечового міхура, імпотенція та порушення регуляції артеріального тиску, порушення потовиділення виникають із уражених відділів нервової системи.
Симптоми, пов’язані з психікою, поведінкою, настроєм
Депресія, тривога, напади паніки
Депресія та тривожність виникають у приблизно 50% пацієнтів із хворобою Паркінсона.
Порушення сну
Порушення циклу сну характерні для пацієнтів із хворобою Паркінсона. Якщо пацієнт прокидається вночі, важливо спробувати знову заснути, щоб забезпечити собі повноцінний відпочинок, замість того, щоб вставати і ходити по дому.
Деменція, порушення пам’яті, сплутаність свідомості
Проблеми з пам’яттю, мисленням, пошуком слів та іншими особливостями т.зв. когнітивні дисфункції (деменція) зустрічаються приблизно у 40-50% пацієнтів з хворобою Паркінсона, особливо на пізніх стадіях захворювання у пацієнтів літнього віку.
Галюцинації та психози
Надмірне введення антипаркінсонічних препаратів може призвести до порушення сприйняття з галюцинаціями.