Метаболічний синдром - це синдром, який включає ряд порушень обміну речовин, крім ожиріння. Інсулінорезистентність та гіперінсулінізм відіграють головну роль на тлі його розвитку. Синдром, який проявляється в клінічній картині, називається смертельним квартетом. Предмети:

метаболічного

  • вісцеральне ожиріння,
  • гіпертонія,
  • атерогенна дисліпдемія,
  • інсулінорезистентність та гіперінсулінемія.

У літературі відомо кілька варіантів, і його оцінка на сьогоднішній день не є однорідною (деякі описують 8 симптомів, пов'язаних з метаболічним синдромом). Не всі автори також сприймають метаболічний синдром як окреме захворювання. Однак, безперечно, наявність синдрому суттєво погіршує тривалість життя пацієнтів.

Часте одночасне виникнення симптомів також свідчить про загальний патогенний фактор, який може не обмежуватися резистентністю до інсуліну. Також можна згадати фактор некрозу пухлини-альфа (TNF-альфа), транспортер глюкози-4 (GLUT-4) та також певні фактори центральної нервової системи. Низька вага при народженні вважалася патогенним фактором, відповідно. також нестача матері під час вагітності.

У клініці використовується система критеріїв ATP-III (Aduit Treatment Panel III) для виявлення метаболічного синдрому.

Лікування метаболічного синдрому.

Його запобіжність не можна переоцінити. Це не означає повного усунення синдрому, але за умови належного контролю ваги та збільшення фізичних навантажень розвиток пізніх ускладнень можна зменшити. Якщо особу, підозрювану в метаболічному синдромі, направити для проведення відповідних тестів на ранній стадії, раннє виявлення також допоможе зменшити пізні ускладнення захворювання.

Пацієнти з метаболічним синдромом мають надлишкову вагу, тому ідеальна дієта - енергетично бідна (1400-1600 ккал). Крім того, при складанні дієти слід звертати увагу на глікемічний індекс вуглеводних продуктів (див. Дієтичне лікування цукрового діабету), збільшення споживання харчових волокон і відносний дефіцит жиру (0,8-1 г/кг). Також враховуйте рекомендації щодо обговорення дисліпідемій та подагри (гіперурикемія), щоб забезпечити правильне харчування.

Окрім дієтичного лікування, важливо збільшити фізичну активність. Метаболічний синдром «не болить», тобто пацієнт не відчуває тяжкості свого становища, ускладнюючи мотивацію до змін способу життя. Ретельне підвищення обізнаності дуже важливо, щоб пацієнти усвідомлювали свій стан та його серйозні наслідки.

Щодо споживання білка, помірне споживання білка також може забезпечити достатнє споживання амінокислот. Доцільно споживати 50-50% тваринних і рослинних білків. Зовсім недавно деякі автори припускають різке зменшення споживання продуктів тваринного походження через їх позитивний фізіологічний ефект. Ці зміни можуть виявитися ефективними насамперед у галузі профілактики. Недавні дослідження продемонстрували позитивні фізіологічні ефекти, пов'язані зі збільшенням споживання рослинної їжі при деяких захворюваннях (включаючи ті, що описані при метаболічному синдромі). Однак до цих результатів слід звертатись критично, доки спостережувані ефекти не будуть підтверджені надійними та чіткими епідеміологічними дослідженнями.

Споживання вуглеводів має становити 50-55% від загального споживання енергії. Доцільно підбирати сировину для споживання відповідно до двох взаємопов’язаних аспектів:

  • глікемічний індекс (чим нижче, тим краще),
  • вміст клітковини (чим вище, тим краще - але не більше 50 г/день - і відповідна кількість споживаної рідини; 1 г клітковини зв’язує 0,5 дл води).

Що рекомендується споживати?

Рекомендуються до вживання продукти з низьким та середнім глікемічним індексом: сушена квасоля, горох, сочевиця, бобові, листові овочі, салат, щавель, шпинат, капуста, редис, огірки, хліб коричневий (цільнозерновий), каші коричневі, твердий рис. Сировина (наприклад, мед, солодкі безалкогольні напої, сиропи, варення), вміст вуглеводів яких складається переважно з моносахаридних компонентів, не рекомендується вживати. Споживання клітковини складається з двох типів волоконних компонентів:

  • водорозчинні харчові волокна (пектин, вівсяні висівки, бобові, гуарова камедь) зменшують ентерогепатичну рециркуляцію холестерину та жовчних кислот, уповільнюють всмоктування цукрів, зменшують кишкове всмоктування різних небажаних речовин (наприклад, токсинів),
  • нерозчинні у воді харчові волокна (лігнін, целюлоза, геміцелюлоза)
  • уповільнюють спорожнення шлунка, зменшують почуття голоду, уповільнюють всмоктування вуглеводів, скорочують час транзиту, збільшують вагу стільця, надають проносний ефект, сприяють виведенню шкідливих речовин з організму.
  • Харчові волокна не забезпечують значної енергії для людського організму (кишкові бактерії частково ферментують ці компоненти і здатні живити клітини слизової кишечника утвореними коротколанцюговими жирними кислотами).