Медичний експерт для статті

  • Епідеміологія
  • Причина
  • Фактори ризику
  • Патогенез
  • Симптоми
  • Форми
  • Ускладнення та наслідки
  • Діагностика
  • Диференціальна діагностика
  • Лікування
  • Кого підключити?
  • Профілактика
  • Прогноз

Волоські горіхи - це здоровий і поживний продукт, що містить багато вітамінів і мінералів. Відомо, що навіть невелика купка може наситити організм і привнести енергію, оскільки до складу входять не тільки корисні жири, а й унікальні рослинні стерини, білки та клітковини. Але ми не повинні забувати, що отруєння горіхами також може трапитися - наприклад, якщо воно відбувається через передозування, неправильне зберігання чи інші причини. Чому і як отруїтися горіхами і що робити, щоб цього уникнути?

робити

Епідеміологія

Чіткої статистики щодо захворюваності та кількості отруєнь горіхами у світі немає. Відомо лише, що подібні отруєння відносно рідкісні: до 5% усіх харчових отруєнь. Але найпоширенішою причиною розладу є переїдання. Однак люди не завжди звертаються до лікаря з цією проблемою, вважаючи за краще лежати вдома.

Фахівці попереджають: самолікування небезпечне, особливо при важких формах отруєнь. Тому краще проконсультуватися з лікарями, навіть для запобігання ускладнень.

Викликає отруєння горіхами

Причини отруєння горіхами різні. Згідно зі статистикою, проблема найчастіше пов'язана з наступними факторами:

  • передозування, вживання великої кількості горіхів одночасно;
  • вживання сирих волоських горіхів, які дозволяють лише тепло;
  • використання використаних горіхів, що зберігаються неправильно або занадто довго;
  • використання горіхів, оброблених хімічним способом, для кращого збереження або упаковки.

Часто причиною є недотримання гігієнічних правил (немиті руки) або неправильне поєднання продуктів (наприклад, горіхи не можна поєднувати з молоком).

Більшість горіхів потрібно спекти перед їжею, а не лише для поліпшення смаку. Сирий продукт може стати джерелом небезпечних інфекційних захворювань завдяки вмісту в ньому патогенних мікроорганізмів - ці «горіхові» отруєння найчастіше викликаються кишковою паличкою та сальмонелою. Мікробне забруднення сирої продукції відбувається під час збору врожаю, і умови для подальшого розвитку інфекції можуть бути створені при неправильному зберіганні - наприклад, у надмірно вологому приміщенні, у сирих, непровітрюваних підвалах тощо.

Деякі сирі горіхи самі по собі небезпечні. Наприклад, оболонка кеш'ю містить токсичний компонент кордол без термічної обробки. При попаданні на слизові оболонки кордол викликає реакцію печіння. [1] Сирі ядра гіркого мигдалю містять глікозид амігдаліну, який разом з іншою речовиною, що містить горіх, стає джерелом водню ціанової кислоти в емульсії - сильнодіючої токсичної речовини. [2]

Фактори ризику

Звичайно, отруєння горіхами може статися у всіх нас. Однак існують категорії пацієнтів, схильних до інтоксикації та ускладнень, як інші:

Під час вагітності жіночий організм повністю відновлює обмін речовин і систему кровообігу. Крім того, інколи жінкам буває дуже важко впоратися з харчовою залежністю - наприклад, якщо ви хочете горіхи, купки недостатньо. Це призводить до передозування та отруєння горіхами.

У літньому віці травна та імунна системи людини функціонують набагато гірше і повільніше, ніж у молодості. Тому людині похилого віку важче впоратися з отруєнням, ніж молодому організму.

Дітям до 3 років волоські горіхи, як правило, протипоказані. З 4-5 років їх можна давати потроху (буквально 1-2 шт). Цей продукт важко засвоюється в травній системі дітей і може викликати непередбачувані патологічні реакції - особливо алергію чи отруєння.

  • Пацієнти з хронічними захворюваннями печінки, нирок, шлунково-кишкового тракту та ендокринної системи.

Патогенез

Волоські горіхи - смачний, поживний, але в той же час важко засвоюваний продукт, тому вони можуть порушити процес травлення продуктів, утворювати ферменти або спровокувати алергічний процес, часто у формі отруєння. [3] Крім того, ми виділяємо інших збудників інтоксикації:

  • мікотоксин може мати цвіль і грибну рослинність у оболонці та поблизу неї (це дуже важко виявити на ранніх стадіях розвитку);
  • горіхи збирали в екологічно неблагополучних районах, поблизу оброблених полів чи автострад;
  • горіхи не були належним чином прожарені, збережені в неприйнятних умовах або додатково оброблені хімічною речовиною.

Навіть якщо перераховані всі патогени, деякі люди мають отруєння горіхами, а інші ні. Все залежить від стану здоров’я людини та якості його імунітету, індивідуальних особливостей організму та харчових уподобань.

Симптоми отруєння горіхами

У більшості пацієнтів отруєння горіхами є наслідком переїдання. Клінічна картина має багато подібностей із звичайними харчовими отруєннями або недіабетичним кетоацидозом.

Перші ознаки з’являються незалежно від типу горіха: [4]

  • тупий біль у шлунку та кишечнику;
  • порушення травлення, діарея та запор;
  • нудота, блювота;
  • подразнення слизової оболонки порожнини рота;
  • загальна слабкість, млявість, занепад сил;
  • запаморочення, розгубленість.

У разі отруєння мускатним горіхом можна спостерігати характерні ознаки, подібні до отруєння алкоголем або марихуаною. Пацієнти скаржаться на біль і відчуття стиснення в скронево-оклитальній зоні, утруднення мислення та апатію. У разі сильного отруєння потерпілого слід госпіталізувати. [5]

При надмірному виробництві волоських горіхів спостерігаються ознаки дисфункції підшлункової залози:

  • біль під правими ребрами;
  • дискомфорт у шлунку;
  • здуття живота, сміх, нудота;
  • жовч, блювота з гірким смаком у ротовій порожнині.

Отруївши неякісним і запліснявілим продуктом, пацієнти відчувають появу частого рідкого стільця, болю в животі, втрати апетиту, спраги, тремтіння та слабкості в руках і ногах. Хворобливі симптоми посилюються протягом декількох годин після їжі.

Форми

Ускладнення та наслідки

Переважна більшість випадків отруєння горіхами закінчуються позитивно для пацієнта. Наприклад, перегрів горіхів найчастіше відбувається самостійно при обмеженому харчуванні.

Ускладнення при отруєнні мускатним горіхом небезпечні, оскільки він містить психотропний компонент - міристицин, який погіршує передачу нервових імпульсів та має галюциногенну дію. Інтоксикація мускатом може спричинити судоми та судоми, зневоднення та смерть. Епілептичний напад виникає після вживання 5,6 г горіхів. [9]. [10]

Сирий кеш'ю викликає опіки при контакті з аллерготоксином-урушиолом (також міститься в бурштині).

Інші несприятливі ефекти можуть включати:

  • пневмонія;
  • пієлонефрит, ниркова недостатність;
  • гепатит, печінкова недостатність;
  • параліч дихальних м’язів;
  • гостра серцева недостатність.

Деякі ускладнення мають летальний результат.

Діагностика отруєння горіхами

Перш ніж поставити правильний діагноз, лікар повинен зібрати детальні дані історії. Таким чином, ви виконуєте такі дії:

  • запитує потерпілий;
  • вимірює температуру (за необхідності і артеріальний тиск), зондує та оцінює пульс;
  • досліджує алергічну реакцію організму, досліджує живіт, досліджує слизову ротової порожнини.

Потім призначені тести повинні бути проведені в лабораторії:

  • загальний аналіз крові;
  • аналіз стільця (копрограма).

Інші лабораторні дослідження можуть бути призначені на розсуд лікаря:

  • Аналіз сечі;
  • експертиза на блювоту та ін.

Інструментальна діагностика застосовується рідко, залежно від показань:

  • фіброезофагоскопія, гастродуоденоскопія;
  • колоноскопія;
  • сигмоїдоскопія;
  • Рентгенологічне дослідження.

Якщо одночасно отруїлося кілька людей, представники санітарно-епідеміологічної служби також дослідять продукти, що викликають отруєння.

Диференціальна діагностика

Диференціальну діагностику проводять з іншими видами інтоксикацій, гострим апендицитом, панкреатитом, захворюваннями печінки та кишечника.

Кого підключити?

Лікування отруєння горіхами

При підозрі на отруєння волоським горіхом шлунок слід якомога швидше промити. Для цього використовуйте слабкий содовий розчин або дуже слабкий перманганат калію. Після вмивання вони споживають будь-які сорбенти та споживають багато рідини.

При необхідності лікар призначить ліки.

Обов’язковою частиною лікування отруєння горіхами можна вважати дієту. У перший день перших-двох бажано повністю виключити прийом їжі. Принаймні, вам слід обов’язково виключити жирну, гостру, важку їжу, молочні продукти та алкогольні напої.

Крім того, їжа повинна бути організована невеликими порціями: їсти страви, приготовані або приготовані в пароварці. Слід пити багато, поступово відновлюючи порушені функції організму.

Щоб прискорити одужання, слід дотримуватися наступних рекомендацій:

  • під час гострого періоду отруєння горіхами хворий повинен відпочивати в ліжку, пити багато (чудово підходять як вода, так і зелений чай, настої шипшини або ромашки);
  • на другий день, коли симптоми отруєння вщухнуть, ви можете споживати поступово приготовлену їжу, але в дуже малих кількостях;
  • найближчими днями дієта поступово розширюватиметься, але ви все одно будете споживати багато води, уникаючи жирної та гострої їжі.

Ліки, які може призначити лікар

Сорбенти використовуються для прискорення виведення токсичних речовин із травного тракту - таких як Ентеросгель, Полісорб, активоване вугілля. Такі препарати мінімізують надходження токсинів із травної системи в кров, сприяють алкалоїдам, солям важких металів тощо. Виділення з організму. [11]

Кількість Ентеросгелю - 1 ст. Л. Водою, тричі на день. Активоване вугілля призначається з розрахунку 1 таб. На 10 кг ваги жертви. На таблетку «біле вугілля» потрібно 2-3 штуки. Три рази на день до досягнення здоров'я. Побічними ефектами лікування можуть бути спрага, запор.

Після очищення травної системи важливо вжити заходів для заповнення втраченої рідини в організмі. [12] Фахівці найчастіше рекомендують настоювати кип’ячену питну воду, неміцний чай, ромашку або шипшину. Ви також можете використовувати спеціальні аптечні продукти:

  • Регідрон - приготуйте розчин на основі пакетика ліків і літра води і випийте його протягом дня. Тривалість лікування 3-4 дні.
  • Ораліт - один пакетик ліки розводять у 200 мл води після кожного рідкого стільця.
  • Ionica - за аналогією з Oralit. При застосуванні оральних регідрантів вкрай рідко виникає алергічна реакція, і інших побічних ефектів не спостерігається.

Якщо потрібно відновлення флори кишечника та підшлункової залози, слід також вказати один із цих препаратів:

  • Hilak forte - пероральні краплі, які приймають під час їжі приблизно 40-60 крапель за раз, приймають тричі на день. Можливі побічні ефекти: алергія, дискомфорт у животі.
  • Лінекс - комбіноване ліки, призначають по 2 капсули тричі на день під час їжі. Побічні ефекти у вигляді алергії виникають лише в поодиноких випадках.
  • Фестал - фермент, що покращує травлення. Приймайте одну таблетку з водою після основного прийому їжі. Можливе тривале застосування препарату. Побічні ефекти трапляються рідко і зазвичай пов’язані з основним захворюванням.
  • Мезим - мультиферментний препарат, який призначають по 1-2 таблетки перед кожним прийомом їжі. Лікування може бути тривалим, побічні ефекти рідкісні.

Приймати знеболюючі, протизапальні препарати та антибіотики можна лише за призначенням лікаря. Таким чином, в деяких випадках можуть бути виправданими сульфаніламідні препарати (фталазол, бісептол), антибіотики (левоміцетин), нестероїдні протизапальні препарати (ібупрофен, парацетамол).

Профілактика

Щоб уникнути отруєння горіхами, потрібно дотримуватися кількох простих правил:

  • Завжди мийте руки перед їжею, їжте з чистого посуду;
  • ніколи не перегодовуйте горіхи, досить з’їсти невелику жменю - тобто не більше 50 г на день;
  • уникайте сирих горіхів, особливо якщо ви не впевнені в їх якості та умовах зберігання;
  • ніколи не змішуйте горіхи з молочними продуктами, жирною і калорійною їжею;
  • отруєння горіхами не уникнути, якщо зіпсовані, неприємно пахнуть, запліснявілі зразки потрапляють у їжу.
  • Обов’язково зверніться до лікаря, якщо:
  • болі в животі, запаморочення, головний біль, висип, лихоманка;
  • Вага живота не зникає на наступний день;
  • не один день блювота, діарея;
  • ознаки отруєння виникають у дитини або людей похилого віку.

Прогноз

На щастя, у більшості пацієнтів отруєння горіхами закінчується без негативних наслідків для організму. Зокрема, поживні харчові симптоми беруть своє вже на третій-четвертий день. Але вживання довгого сирого ядра мигдалю може розвинути захворювання печінки та підшлункової залози. У важких випадках пацієнт страждає на отруєння гепатитом, пієлонефритом та мускатом і навіть може призвести до паралічу дихальних м’язів або гострої серцевої недостатності.