Медичний експерт для статті

  • Епідеміологія
  • Причина
  • Фактори ризику
  • Патогенез
  • Симптоми
  • Ускладнення та наслідки
  • Діагностика
  • Диференціальна діагностика
  • Лікування
  • Профілактика
  • Прогноз

Отруєння різними речовинами часто трапляється сьогодні. Однак все більше і більше отруєнь, які трапляються, не є наслідком впливу ефективних токсинів і отрут, що призводить до попадання в організм побутових речовин, які на перший погляд абсолютно нешкідливі. Найяскравіший приклад цього - отруєння оцтом. Це речовина, яку людина використовує в домашніх умовах. Використовується для консервації, доповнена їжею, для прибирання приміщень. Тим не менше, це несе величезну небезпеку.

оцтом

Епідеміологія

Щороку приблизно кожні 15 людей отруюються оцтом. Однак 41% людей легко отруїтись, а 54% людей перенесли важкі патології (легені часто дають збій). І 5% людей гине від отруєння. Відомо, що 97% отруєнь проявляються негайно, 3% можуть відчувати отруйність через 7-10 днів. У 60% випадків хронічне отруєння спостерігається у людей, які постійно контактують з оцтом через свої професійні обов’язки.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Викликає отруєння оцтом

Причин отруєння може бути багато, але головне, всі вони мають спільний мотив і передумову. Загалом усі причини отруєння можна розділити на три категорії, а не довільно. Отруєння може статися на виробництві. Зазвичай цьому може сприяти недбалість, безвідповідальне ставлення та ігнорування техніки безпеки. Майте на увазі, що при роботі з оцтом (а також оцтовою кислотою, оцтовою кислотою, похідними) ви повинні відповідати ряду вимог.

Важливо використовувати лише придатні для використання пристрої. Залежно від умов експлуатації можуть також знадобитися спеціальні цілі захисту. Важливо регулярно перевіряти робочі інструменти, матеріали, планові та позапланові консультації для працівників оцту. Це важливо, оскільки людина не тільки піддається отруєнню, але й забруднення також зростає.

Друга причина - це побутове отруєння, яке трапляється у людей, які припускають різні неуважність, неправильні способи зберігання та вміст оцту. Найбільша небезпека цього виду отруєння пов’язана з тим, що діти можуть бути токсичними, особливо якщо батьки залишають оцет без нагляду або недостатньо його покривають. Це пов’язано з природною допитливістю дитини та допитливістю дитини, яка змушує його намагатися використовувати в собі різні невідомі речовини.

Під час збору врожаю на жінок часто полюють, вдихаючи оцтові пари. У цьому випадку важливо дотримуватися тих самих вимог, що і в робочому середовищі. Вагінальна марлева пов’язка, аптечна маска, служить надійним пристроєм. Нарешті, звичайне надмірне додавання оцту в їжу, консервація, може спричинити отруєння. Бувають також випадки, коли оцет, доповнений оцтом, помилково змішують з іншими рідинами.

Нарешті, остання група - це намір самогубства. Часто цей вид отруєння вибирає жіноча частина населення, яка вирішила забрати життя.

[8], [9], [10]

Фактори ризику

До групи ризику входять люди, які контактують з оцтом: вдома, на роботі. Однак, чим більш безвідповідально людина поводиться з речовиною, тим небезпечніші наслідки. Люди з девіантною або суїцидальною поведінкою також ризикують психічними розладами, схильними до депресії та апатії, оскільки оцет найчастіше використовують для самогубства.

Також в зоні ризику дітям, батьки яких не ховають оцет у безпечному місці, залишається інша їжа та рідина. Нарешті, до вразливих груп належать необережні, забудькуваті та відсутні, які помилково можуть додати їжу або пити оцет, що перевищує дозу.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Патогенез

Патогенез пов’язаний з дисбалансом солей води та дисбалансом лугів. Всі ознаки гострої інтоксикації організму, що різко посилює імпульс, задишку, людині не вистачає кисню, тоне. Шлункова кровотеча може виникнути, особливо якщо у людини є хронічний гастрит, коліт або інше захворювання шлунково-кишкового тракту. Параліч дихальних м’язів може розвинутися в більш важкій формі, в результаті чого з’являються сильні набряки легенів і бронхів. Згодом може розвинутися гіпоглікемічний шок.

Найпотужніший патологічний процес відбувається в крові людини, що призводить до анемії. Існує дефіцит кисню високої інтенсивності. Це призводить до голодування кисню по всьому тілу, мозок не отримує такої кількості кисню, внутрішні органи викликані гіпоксією та гіперкапнією.

[18], [19], [20], [21], [22]

Симптоми отруєння оцтом

Ступінь синдрому залежить від тяжкості отруєння та кількості оцту. По-перше, виникає різкий біль і розвивається хімічний опік. Кістковий шлунок, кишечник, стравохід супроводжується диспептичним синдромом.

Порушення кровообігу, що супроводжується посинінням шкіри, різким запамороченням, головним болем. Такий стан надалі розвиває асиметричність або втрату предмета.

Перша ознака - сильний біль, який спричиняє пошкодження тканинами токсинів на слизових оболонках. Розвивається почервоніння, сильний набряк тканини. У цьому випадку організм різко втрачає рідину. У людини спостерігається сухість, ущільнення шкіри та слизових оболонок, внаслідок чого біль лише посилюється. Він поступово починає лущити шкіру. При важких ураженнях слизова відмирає і починається смерть.

Зазвичай набряки з’являються не тільки на слизових, але і на губах, в куточках рота. Якщо оцет проходить через рот, може утворитися осцилома, зуби можуть пожовтіти або сіріти, рот може бути маленьким або ерозованим, а губи можуть зламатися. Поступово, коли оцет всмоктується між тканинами, патологія лише посилюється, біль посилюється, тканини набрякають. Розвивається диспептичний синдром. Ще одна характерна особливість - поява різкого запаху з рота, горла. Почуття посилює біль. Поступово біль поширюється на весь стравохід, поширюючись на шлунок, кишечник. Вони можуть кровоточити. Схильний до алергічних реакцій, екстрених ситуацій, анафілактичного, глікемічного шоку, сильних кровотеч, втрати свідомості.

Скільки оцту пити при отруєнні? Все залежить від індивідуальної чутливості організму. Однак загалом 50 мл активної речовини достатньо для появи небезпечних симптомів аж до летального результату.

Отруєння оцтовою кислотою

Оцтова кислота більш концентрована, ніж оцет, отруєння відбувається швидше, а наслідки є більш небезпечними для людини. Слід надати термінову допомогу. Симптоми нічим не відрізняються від отруєння оцтовою кислотою. Як правило, проявляються також місцеві та системні впливи на організм під час інтоксикації. Загальна ситуація складається, коли речовина всмоктується всередину. Місцевий прояв виникає, коли на шкірі знаходиться велика кількість оцтової кислоти або коли вона потрапляє на слизові оболонки. Розвиваються хімічні опіки, розвивається прогресування патологічних явищ та резорбтивна дія. Це небезпечно, оскільки може призвести до більш серйозних патологій.

Перша допомога повинна бути надана, як тільки з’являються перші ознаки захворювання. Токсичний матеріал необхідно витягнути та знешкодити. Виконуйте процедуру не менше 6 годин. В іншому випадку це не матиме ефекту, оскільки кислота повинна засвоюватися досить довго.

Після повного промивання шлунка відновити симптоматичну терапію. Зараз все визначається симптомами, які турбують людину.

Отруєння оцтом та оцтовою кислотою вимагає обов’язкової реабілітації. Відновна терапія може вимагати лікування антибіотиками, антигістамінними препаратами, антиалергічними та гормональними засобами. Для запобігання серйозних ускладнень застосовується лазерне випромінювання стінок стравоходу гормональними препаратами. Це допоможе запобігти звуженню та кровотечам.

[23], [24], [25], [26], [27]

Отруєння парами оцту

Вдихання парів оцту може відбуватися при гострих отруєннях або хронічних. У цьому випадку гострий, найчастіше через одноразове вдихання великої кількості парів. Або вдихати кілька хвилин, годин при певній концентрації цієї речовини. Хронічне отруєння розвивається вдиханням регулярних систематичних випарів протягом тривалого періоду часу - від кількох місяців до декількох років. Зазвичай він працює в лабораторії. Хронічна хвороба є найпоширенішим професійним захворюванням людей, які працюють з оцтом.

Розпізнавання отруєння пацієнта на ранніх стадіях може базуватися на зовнішніх ознаках: сприймається людиною, спотворюється запах, відчуття смаку. Це також викликає головні болі, легке запаморочення, нудоту, біль у скронях та за грудьми, а серцебиття підвищується. Дихання частішає, стає поверхневим. Існує якась нестача повітря. Ви можете відчувати жар або навпаки, холод, тремтіння, легкий тремор. Відчуття печіння при печінні, біль, невелике почервоніння.

Тоді хворому якнайшвидше потрібна перша допомога, інакше настане важка стадія. Це може різко розвинутися: людина втрачає свідомість, судоми, тремтіння і тремтіння. При хронічному отруєнні, при якому людина тривалий час нюхає оцет, симптоми поступово наростають: з’являється лихоманка, сухість у роті, слабкість, іноді - марення і галюцинації, мігрень. Здоров’я - людина постійно відчуває сонливість, слабкість, нестачу кисню. За зовнішніми проявами, на ранніх стадіях клінічної картини це схоже на втому, втому та занепад сил. Тільки тоді, через тиждень, з’являються ознаки важкого отруєння: головний біль, запаморочення, диспептичні розлади. У крові є симптоми отруєння.

Отруєння запахом оцту

Зазвичай у такій ситуації тіло колюче, панічне, учні розширюються. Можуть виникнути значні рефлекси, прийом всередину і навіть пошкодження дихальних шляхів. Цей стан небезпечний, оскільки у гладких м’язів виникають рефлекторні спазми, що призводить до порушення іннервації та кровообігу. Артеріальний тиск різко падає, виникає тахікардія. Через руйнування еритроцитів у крові гемоглобін з’являється у вільній крові, що призводить до синього відтінку слизових оболонок, губ та шкіри.

Поступово припиняється весь обмін речовин, а ознаки інтоксикації посилюються. Небезпека також полягає в тому, що діурез різко зменшується. Це призводить до затримки рідини в організмі, порушуючи метаболізм солі. Токсини не можуть виводитися з організму, вони продовжують надавати токсигенну дію. В результаті розвивається набряк, емфізема легенів. Розвивається серцева та дихальна недостатність, пошкодження серця, виявлення зовнішньої та внутрішньої кровотечі.

Еритроцити та інші клітини крові гинуть, і процес згортання негайно порушується. Ниркові канальці та судини засмічуються руйнованим гемоглобіном. Сеча буде невеликою. Сечовина, креатинін та інші продукти метаболізму циркулюють у зростаючих концентраціях у крові. Отруєння цими речовинами та порушення живлення тканин поступово призводять до ознак ураження органів. Втрата центральної нервової системи, печінки, нирок, серця може бути критичною і може призвести до летального результату.

Отже, отруєння оцтом може призвести до летального результату. Тому ви повинні обережно поводитися з цим виробом у побутових умовах та дотримуватись правил безпеки в промислових масштабах.

Про отруєння столу та яблучного оцту оцтом прочитайте цю статтю.

Отруєння оцтом

Загалом отруєння оцтом у дитини триває так само, як і у дорослого. Різниця лише в тому, що інтоксикація зростає швидше, ризик ускладнень та супутніх патологій набагато вищий, ніж у дорослої людини. Потрібне обов’язкове стаціонарне лікування. Перша допомога повинна бути надана якомога швидше. Спочатку проводять промивання шлунка, нейтралізуючи токсин, а потім стабілізуючи стан і наступну терапевтичну терапію.

Ускладнення та наслідки

Наслідки отруєння оцтом можуть бути самими непередбачуваними. Багато в чому вони залежать від стану людського організму, витривалості та стійкості, на рівні природного імунітету. У серці є ускладнення, особливо у тих, хто страждає на ССС. Ефект негайний або відстрочений.

[28], [29], [30], [31], [32]

Діагностика отруєння оцтом

Отруєння досить легко розпізнати в клінічній картині. Діагностика може бути проведена шляхом обстеження та обстеження пацієнта та аналізу історії хвороби. Відразу два основні симптоми отруєння - місцевий та резорбтивний. Суть місцевого ураження полягає в тому, що тканини, які безпосередньо контактують з оцтом, пошкоджуються. Блювота, діарея та часто забруднення крові є загальними явищами. Спостерігаються порушення травлення, втрата апетиту. Спостерігається фарбування стравоходу, ротової порожнини та глотки.

Поступово, поглинаючи речовину, розвивається реанімаційний ефект, при якому розвиваються системні ураження, порушуються обмінні процеси, функціонують і навіть формула крові. Для діагностики системних змін слід призначати лабораторні дослідження. За наявності пошкодження тканин та органів (як первинного, так і вторинного походження) розвиваються різні патологічні процеси, які можна встановити за допомогою інструментальних методів обстеження. Наприклад, якщо потрібно приймати токсичну дозу оцту, бажано провести ендоскопічне дослідження шлунково-кишкового тракту на предмет пошкодження слизових оболонок та інших шарів.

[33], [34], [35], [36], [37], [38]

Аналізи

Спочатку кров береться з біохімічного клінічного випробування. Отруєння оцтом можна діагностувати з великою кількістю вільного гемоглобіну в крові, оскільки під впливом оцту відбувається інтенсивний гемоліз еритроцитів. Організм втрачає кисень і вуглекислий газ, а продукти обміну більше не з’являються зовні. Шкіра і слизові оболонки посиніють. Виникає ціаноз, який сприяє порушенню роботи серця, нирок і печінки.

Морфологія еритроцитів також змінюється при отруєнні. Часто мазок можна зробити негайно під час клінічного аналізу крові. Якщо такого мазка не відбувається, він може доповнити ретельний аналіз. Для цього в скляному посуді в лабораторії слід проводити нормальне всмоктування крові. Мазок фарбували за методом Романовського-Гімзи. Потім морфологічні характеристики еритроцитів та інших елементів крові досліджують під мікроскопом.

У разі інтоксикації, у випадку важкої інтоксикації, еритроцити мають базофільну зернистість, у якій їм надається синій відтінок. Подібні еритроцити можна спостерігати при таласемії, різних типах анемії. Кількість лейкоцитів може значно збільшитися при отруєнні кислотою і може відбутися зсув крові.

Деякі зміни спостерігаються при клінічному дослідженні сечі. Наприклад, можуть з’являтися різні забруднення та опади. Виконайте токсикологію для визначення отрути.

Важливим діагностичним тестом є визначення заліза в сироватці крові. У тесті Генрі нормальний вміст заліза становить 13-30 мкмоль/л. Ознаки анемії спостерігаються під час гемолізу, що призводить до зниження рівня заліза до 1,8-5,4 мкмоль/л.

[39], [40], [41], [42]

Інструментальна діагностика

Зміни у внутрішніх органах, наявність супутніх патологій та ознак. Наприклад, якщо оцет проникає всередину, це може спричинити хімічні пошкодження (опіки) стравоходу та шлунка. Для того, щоб визначити ступінь та характер патології ураження, локалізацію проводять за допомогою гастроскопії, за допомогою якої шлунковий зонд проводять гастропічно і використовують виробничу стінку та слизову оболонку шлунково-кишкового тракту.

УЗД також може знадобитися для оцінки стану обстежуваного органу, контролю основних процесів динамічних процесів та наближення подальшого розвитку патологічного процесу. Дуже інформативним методом дослідження є комп’ютерна та магнітно-резонансна томографія, за допомогою якої можна визначити та вивчити стан внутрішніх органів, кісткової системи і навіть стан м’яких тканин.

Диференціальна діагностика

Для визначення того, яка речовина токсична, може знадобитися диференціальна діагностика. Це дозволяє вибрати максимально точне оптимальне лікування та ефективно надати першу допомогу. Диференціальна діагностика базується на токсикологічному дослідженні, яке дозволяє виявити назву та кількість токсиканта. Якщо неможливо визначити очевидну причину отруєння, слід виключити рідкісні захворювання.

[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49]