рак підшлункової залози або рак підшлункової залози - пухлина, яка бере свій початок у підшлункова залоза, орган, розташований за шлунком і перед хребетним стовпом, і функція якого полягає у виробленні кількох ферментів, які допомагають перетравленню їжі та гормонів, необхідних для метаболічного функціонування організму, таких як інсулін, який контролює рівень цукру в крові.

лікування

Цей тип раку вважається одним з найагресивніших завдяки швидкості розвитку і фактичній відсутності попередніх симптомів. У переважній більшості випадків його виявляють, коли він уже знаходиться в запущеній стадії, і стає неможливим вдатися до операції з його видалення. Ця агресивність ставить її на четверте місце у світі у списку смертей від пухлинного раку, з тенденцією до зростання до 2030 року, за даними Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ).

Згідно зі статистичними даними, до 90 відсотків випадків раку підшлункової залози відповідають такому типу протокова аденокарцинома підшлункової залози (ADP), дуже агресивний і спостерігається переважно у людей старше 45 років.

У меншій мірі існують інші різновиди, такі як ацинарна аденокарцинома, псевдопапілярна карцинома, нейроендокринні пухлини підшлункової залози, панкреатобластома і кістозні пухлини

Однак варто зазначити, що, незважаючи на швидкість розвитку та важку діагностику, вона залишається однією з них новоутворення рідше, займаючи лише 10-12 в списку тверді пухлинні новоутворення в промислово розвинених країнах, тобто менше 3 відсотків усіх випадків раку.

У всьому світі статистичні дані вказують на те, що цей рак зустрічається у 8 з кожних 100 000 людей, з різницею від 1 до 7 між регіонами, де більше випадків захворювання, та тими, що мають менше. Це змушує деяких дослідників припустити можливість існування екологічного або харчового фактора, який впливає на появу цієї хвороби.

Цифри також вказують на те, що більшість випадків захворювання знаходиться в США та Європі, тоді як країни, розташовані південніше, мають найнижчі показники.

Які симптоми раку підшлункової залози?

рак підшлункової залози частіше це аденокарцинома і його симптоми варіюються залежно від того, де пухлина виникає в підшлункова залоза.

У більшості пацієнтів пухлина розростається в головка підшлункової залози і це викликає за короткий час додаткові проблеми, такі як обструктивна жовтяниця, тому що він натискає на доріжки, які з'єднують жовчний міхур з тонка кишка, обмеження нормального стоку.

Ця обструкція спричиняє такі симптоми, як зміна кольору сечі до темно-жовтого та поява сильного тону, подібного до моркви, на шкірі та білках очей.

Крім того, перешкоджання жовчний міхур можна збільшити, щоб його було легко виявити на дотик.

аденокарцинома він за короткий час поширюється на регіональні локо-вузли, брижові артерії та вени та печінку, викликаючи такі симптоми, як швидка втрата ваги, що є дуже поширеною ознакою.

Інші люди страждають анорексією або втрачають апетит, що супроводжується перепадами настрою, симптомами депресії, сильною втомою в організмі та проблемами із засипанням.

Іншим симптомом раку підшлункової залози є наявність тупа біль на епігастральна зона і що воно випромінює як до іпохондрії, так і до спини, тому постраждалі скаржаться, що болять кістки спини на рівні попереку, переважно вночі.

При дефекації змінюється поява стільця, які мають жирний вигляд, дуже сильний неприємний запах і легку консистенцію, що змушує їх плавати.

Мабуть, найбільш очевидний симптом рак підшлункової залози є проблемами контролю рівень цукру в крові. Недостатність раку підшлункової залози викликає картину Цукровий діабет у 80 відсотках випадків вимагають застосування ін’єкцій інсуліну для контролю рівня глюкози в крові.

Це діабет Це також ускладнює загальну картину пацієнта, оскільки впливає на багато органів і прискорює погіршення стану організму та його здатності виживати.

У запущених випадках тиск пухлини на селезінкову вену може спричинити a Повторний мігруючий тромбофлебіт, з такими проблемами, як гіпертонія в області живота та поява варикозу в шлунку та стравоході.

Які методи лікування раку підшлункової залози?

Спочатку проводиться оцінка стану пацієнта для визначення рівня прогресу, в якому знаходиться захворювання.

На I стадії пухлина присутня лише в підшлунковій залозі і її розмір не перевищує 2 сантиметрів.

На II стадії пухлина все ще обмежена підшлунковою залозою, але її розмір вже перевищує 2 сантиметри.

На III стадії пухлина вже поширилася за межі підшлункової залози, ще не впливаючи на чревний стовбур ні верхні брижові судини.

На IV стадії рак поширився на органи та навколишню вено-артеріальну систему, вражаючи печінку та інші структури, що називається метастазування. На цьому рівні він абсолютно непрацездатний.

Через високий рівень смертності рак підшлункової залози І що в більшості випадків це виявляється на просунутій стадії, численні установи по всьому світу працюють над розробкою нових, більш ефективних методів діагностики, а також методів лікування та генетичних методів, спеціально спрямованих на цей тип карциноми.

Крім того, він досліджує, як вдосконалити традиційні методи лікування, що застосовуються при інших формах раку, таких як хіміотерапія, iімунотерапія та хірургія щоб зробити їх ефективнішими проти цього новоутворення.

На даний момент найбільш широко застосовуваними методами лікування є хіміотерапія, променева терапія та хірургічне втручання, які при необхідності можна комбінувати для кращого нападу на пухлину.

У зв'язку з цим вважається, що у випадках, коли пухлина присутня лише в підшлунковій залозі, що називається місцевою стадією, може бути проведена лікувальна операція.

Навпаки, якщо він вже вторгся в такі структури, як великі судини або лімфатичні вузли, лікування хіміотерапія або променева терапія зменшити розмір пухлини і мати можливість виконувати a хірургія лікувальний пізніше.

У тих випадках, коли вже є метастазування, хірургія це вже не варіант і інші види терапії, такі як хіміотерапія намагатися контролювати або зменшувати поширення раку в підшлунковій залозі та сусідніх структурах.

З повагою до хірургія, лише 20 відсотків пацієнтів є кандидатами на це лікування через складність діагностики раку на початковій стадії, яка була б ідеальною для його проведення.

Існує три найбільш часто використовувані форми хірургічного втручання. Перший називається панкреатикодуоденектомія або Хірургія Уіппла, при якому видаляється лише головка підшлункової залози, але потрібне подальше видалення дудено, жовчний міхур і секреторна протока цього . Інша частина підшлункової залози потім знову підключається до тонкої кишки.

Іншою формою хірургічного втручання є дистальна панкреатектомія, при якому видаляється лише хвіст або нижня частина підшлункової залози.

Третя форма хірургічного втручання при рак підшлункової залози є тотальна панкреатектомія, де видаляється вся підшлункова залоза, жовчний міхур, селезінка, дванадцятипала кишка, частина шлунка та сусідні лімфатичні вузли.

Посилаючись на променева терапія, або застосування випромінювання частинок високої енергії для знищення пухлини, її функція полягає у зменшенні розміру пухлини та полегшенні подальшої операції, але це не використовується як ексклюзивний метод для рак підшлункової залози оскільки для цього потрібно буде піддавати пацієнта дуже високим дозам опромінення з серйозними побічними ефектами.

Однак це дуже корисно як паліативне лікування, коли воно є метастазування і необхідно атакувати пухлини в органах, що оточують підшлункову залозу, і поліпшити якість життя пацієнта.

Зі свого боку хіміотерапія за останні роки набула нового рівня як бажаний спосіб лікування рак підшлункової залози, завдяки розробці нових препаратів для ін’єкцій або прийому всередину.

З кінця 1990-х рр хіміотерапія проти нього рак підшлункової залози було засновано на використанні гемцитабін, окремо або в поєднанні з іншими препаратами, такими як наб-паклітаксел.

У 2010 році з'явилося більш ефективне лікування, засноване на комбінаціях оксаліплатин, іринотекан Y фторурацил, в терапії під назвою фольфіринокс, який показав більший приріст виживання пацієнтів та полегшення симптомів, хоча його рекомендували лише людям із гарним здоров’ям через високий рівень токсичності.

В даний час розглядається лікування першої лінії фольфіринокс та абраксан, результат поєднання гемцитабін та наб-паклітаксеl і що він менш токсичний для організму.

Інші комбінації новоутворених препаратів, згруповані під назвами folfox, folfriri та firgem, вважаються ефективними як лікування другої лінії.

імунотерапія - це ще одне лікування, що розробляється, яке показало великий потенціал у боротьбі з раком підшлункової залози, як це має місце при поєднаному застосуванні вакцин GVAX та CRS-207, які значно збільшили виживаність у випадках протокова аденокарцинома.

Інші методи терапії сприяють дії хіміотерапії, послаблюючи захисні механізми пухлина підшлункової залози або інгібування здатності раку розмножуватися та зменшення утворення судин, що живлять пухлину.

ПОПЕРЕДЖЕННЯ: Ця стаття не повинна розглядатися як еквівалент професійної медичної консультації. Зверніться до свого довіреного лікаря, якщо у вас виникнуть запитання щодо цього чи будь-якого іншого питання, пов’язаного із вашим здоров’ям.