Шлунково-стравохідна рефлюксна хвороба (ГЕРХ), також відома як кислотний рефлюкс, є тривалим станом. Кислотний рефлюкс виникає, коли вміст шлунка рухається вгору в стравохід. Його також називають кислотною регургітацією або гастроезофагеальним рефлюксом, який може навіть викликати симптоми та ускладнення. Якщо у вас є симптоми кислотного рефлюксу два рази на тиждень, коли шлункова кислота надходить назад у стравохід, цей стан називається рефлюксною хворобою (ГЕРХ). Згідно з дослідженнями, 20% населення Угорщини уражено цією хворобою.

У західному світі 20–30% населення страждає від кислотного рефлюксу. Класичні симптоми ГЕРХ вперше були описані в 1925 році, коли Фріденвальд та Фельдман прокоментували печію та її можливу асоціацію з грижею діафрагми. У 1934 році гастроентеролог Ашер Вінкельштейн описав рефлюкс і пояснив симптоми перевантаженням шлункової кислоти.

Симптоми рефлюксу

Симптоми, як правило, включають відчуття кислоти у задній частині рота, печію, біль у грудях та міжребрах, а також швидке погіршення стану зубів. Ускладнення включають езофагіт та стеноз стравоходу.

Причина рефлюксу

Нижній відділ стравоходу - це кругова смужка м’яза в кінці стравоходу. Якщо він працює належним чином, він розслабляється і відкривається при ковтанні. Потім він затягується, а потім знову закривається. Кислотний рефлюкс виникає, коли м’яз не стягується або закривається належним чином. Це дозволяє шлунковій кислоті та іншому вмісту потрапляти в стравохід.

печія

Діагностика рефлюксу

Вони можуть використовувати одну або кілька з наступних процедур для підтвердження діагнозу або для перевірки на наявність ускладнень рефлюксу:
Розчин барію: Після випивання розчину барію рентгенологічне дослідження використовується для дослідження верхньої частини травної системи
Шлункова рефлексія: невелику камеру поміщають у гнучку трубку, яка перорально вводиться в стравохід для огляду його та шлунка. При необхідності береться зразок тканини (біопсія).
Моніторинг рН стравоходу: Під час тесту в стравохід вводять тонкий катетер, щоб вимірювальні канали вимірювали рН на кілька см вище шлунково-стравохідної трубки. Тест може це встановити

  • що тече в стравоході і напрям течії
  • значення рН вмісту, що тече, є кислим, е
  • як довго шлункова кислота піднімається в стравохід
  • висхідна рідина містить цю жовч

Причини рефлюксу

Фактори ризику включають ожиріння, вагітність, куріння, грижу діафрагми та прийом деяких ліків. Уражені ліки можуть включати антигістамінні препарати, блокатори кальцієвих каналів, антидепресанти та снодійні засоби. Кислотний рефлюкс виникає внаслідок поганого закриття нижнього стравохідного сфінктера. Ті, хто не покращується внаслідок прийому ліків або зміни способу життя, можуть мати гастроскопію (дзеркальне відображення шлунка), моніторинг рН стравоходу або манометрію стравоходу.

Лікування рефлюксу

Варіанти лікування включають зміну способу життя, прийом ліків, а іноді і хірургічне втручання для тих, хто не покращується за допомогою перших двох заходів. Зміни способу життя включають не лежати протягом трьох годин після їжі, підняти подушку, щоб високо спати, схуднути, уникати продуктів, що викликають симптоми, і кинути палити. Ліки включають антациди, блокатори Н2-рецепторів, інгібітори протонної помпи та прокінетики.

Хірургічне лікування

У більшості випадків для усунення симптомів рефлюксу достатньо змін способу життя та прийому ліків. Але іноді потрібна операція. Ваш лікар може порекомендувати хірургічне втручання, якщо зміна способу життя і лише ліки не усувають симптоми. Хірургічне втручання також може бути рекомендовано, якщо розвинулися ускладнення рефлюксу.

Можливі ускладнення

У більшості людей це не викликає серйозних ускладнень, але симптоми рефлюксу рідко можуть призвести до серйозних або навіть небезпечних для життя проблем зі здоров’ям.

Можливі ускладнення ГЕРХ включають:

Езофагіт
Стеноз стравоходу: деякі продукти їжі важче ковзати або застрявати під час їжі, і блювотні відчуття виникають, поки стінка не опуститься.
Стравохід Барретта: якщо шар слизової оболонки неороговілих плоских клітин, що зазвичай присутні в стравоході, замінюється шаром циліндричних епітеліальних клітин, то мова йде про стравохід Барретта. Цей метаплазіальний шар простягається вгору від шлунково-стравохідного переходу і пов'язаний зі слизовою оболонкою шлунка.
Рак стравоходу: вражає невеликий відсоток людей із стравоходом Барретта.
Астма: хронічний кашель або інші проблеми з диханням, які можуть виникнути при вдиханні шлункової кислоти в легені.
Ерозія емалі: захворювання ясен або інші проблеми із зубами

Щоб зменшити ймовірність ускладнень, важливо вжити заходів для запобігання та лікування симптомів ГЕРХ.

Рефлюкс проти дієти

Деякі люди можуть відчувати симптоми рефлюксу під час споживання певних видів їжі та напоїв. Загальні дієтичні тригери включають:

їжа з високим вмістом жиру, гостра їжа, шоколад, цитрусові, ананас, помідор, цибуля, часник, м'ята, алкоголь, кава, чай, газована вода

Список тригерів - це не Писання, він може різнитися в залежності від людини. Кожен повинен відчути реакцію на їжу, яку він їсть, самостійно.

Домашні засоби від симптомів рефлюксу та печії

Рефлюкс можна вилікувати, включивши ряд змін у спосіб життя, а також використовуючи деякі домашні практики.

- відмова від куріння
- якщо у вас надмірна вага, спробуйте схуднути
- принаймні 5-6 невеликих прийомів їжі на день, щоб не напружувати шлунок
- жувати жуйку можна протягом 15 хвилин після їжі
- не лежати 2-3 години після їжі
- Уникайте їжі та напоїв, які викликають ваші симптоми
- Уникайте носити тісний одяг, що підвищує тиск у шлунку
- споживайте трави, які також можуть полегшити

Рефлюкс можна лікувати такими травами:

ромашка, корінь солодки, корінь алтея, акація біла.

Потрібні подальші дослідження, дехто каже, що прийом кислих добавок або чаїв може полегшити кислотний рефлюкс, хоча слід сказати, що трави самі по собі не усувають симптоми більш сильного рефлюксу і можуть допомогти лише ліками, якщо ліки не дозволяють повністю його вирішити. проблема.

Але в деяких випадках трави можуть викликати побічні ефекти або впливати на певні ліки. Подивіться на потенційні переваги та ризики використання трав для лікування рефлюксу.

Тривога і рефлюкс

Дослідження 2015 року показало, що тривога може погіршити симптоми рефлюксу. Якщо ви підозрюєте, що ваше занепокоєння погіршує ваші симптоми, можливо, ви захочете поговорити зі своїм лікарем про способи його полегшення та звернутися за допомогою до психолога.

Ось кілька речей, які ви можете зробити, щоб зменшити свою тривогу

- практикуйте такі техніки розслаблення, як медитація або глибокі дихальні вправи
- змініть свої звички сну і вправу вправ

Якщо ваш лікар підозрює, що у вас проблема тривоги, ви можете направити його до спеціаліста з психічного здоров’я для діагностики та лікування. Лікування тривожних розладів може включати ліки, розмовну терапію або їх поєднання.