Грижа хребта (також відома як грижа диска) - це проблема, яка зачіпає диск між окремими хребцями, з яких складається хребет, та навколишніми тканинами. В основному це вражає вікову групу 30-50 років, 1-3% населення. Структура диска складається з м’якого гелеподібного центру, пульпозного ядра та жорсткішого, гумового матеріалу, що оточує його, фіброзного кільця. Грижа диска розвивається, коли ослаблення або травма кільцевого кільця дозволяє ядру випинатися (грижа). Грижа хребта, яка може утворитися в будь-якому місці хребта, може дратувати сусідні нерви, викликаючи біль, оніміння або слабкість в руці або нозі.

хребта

(Повну статтю про симптоми та лікування грижі хребта можна прочитати із зображеннями тут: Стаття про грижі хребта

THE поперекова грижа, тобто, грижа поперекового диска - це поширене поперекове ураження. Насправді це одне з найпоширеніших захворювань, яке спричиняє біль у попереку та/або біль у ногах у дорослих. Грижа - це випинання внутрішнього гелевого матеріалу (pulusus nucleus) диска у простір поза диском. Це може бути пов’язано з тривалим або періодичним навантаженням на хребет, таким як тривале сидіння або часте неправильне підняття важкої ваги. Це означає посилене стиснення ядра, що змушує підвищений тиск прориватися і виступати між волокнами навколишнього фіброзного кільця.

У більшості випадків для лікування грижі хребта достатньо такої консервативної терапії, як фізіотерапія та знеболюючі препарати, що лише означає повне лікування до одужання. Як правило, не потрібно інвазивного втручання. Це відбувається лише в тому випадку, якщо у пацієнта є важкі неврологічні симптоми.

Операція на грижі хребта зазвичай використовується в крайньому випадку, оскільки в переважній більшості консервативне лікування є задовільним, має менше наслідків порівняно з хірургічним втручанням і менше навантажує організм.

Фізіотерапія/фізіотерапія є ключовою для більшості пацієнтів. Відновлення залежить від багатьох деталей, але можна сказати, що пацієнти, які регулярно займаються спортом і підтримують здорову вагу, мають більше шансів на одужання, ніж ті, хто веде сидячий сидячий спосіб життя.

Будова диска

Диск відіграє важливу роль у правильній роботі хребта. По суті, диск знаходиться між двома хребцями в спинномозковому каналі і складається з внутрішньої желеподібної подушки, пульпозного ядра та зовнішнього фіброзного кільця, фіброзного анолуса. У хребті людини є 23 диски, 6 у відділі шиї, 12 у спині та 5 у поперековому відділі. З диском хребет може залишатися гнучким без особливих зусиль.

Симптоми грижі шийного диска

Симптомами грижі шийного відділу хребта є біль у шиї, плечах, лопатках, передпліччі та пальцях, оніміння та слабкість рук та кистей. Ознакою запущеної грижі шийного відділу хребта може бути ранковий біль у шиї, який часто послаблюється або навіть зникає під час ранкової підготовки.

Симптоми грижі поперекового (поперекового) диска

Симптомами грижі поперекового відділу хребта можуть бути біль у попереку, що іррадіює в сідниці, стегна, ноги, а також слабкість у рухах стегна та згинанні колін. Це може навіть викликати оніміння стегон і паху. Грижа також може спричинити слабкість м’язів, а також проблеми із сечовипусканням, стільцем та порушення статевої функції.

Симптоми розриву грижі хребта включають сильний біль у попереку з ниючим болем в одній або обох ногах, що може навіть спричинити тимчасову нерухомість.

Симптоми грижі хребта зустрічаються подібним чином у жінок та чоловіків.

Коли звертатися до лікаря з симптомами?

Необхідно звернутися до лікаря, якщо біль, що з’являється, посилюється або триває більше декількох тижнів. Якщо спостерігається значне оніміння або слабкість плечей, рук, рук, ніг, що заважає пацієнтові виконувати повсякденні завдання, або при негайній втраті медичної допомоги може знадобитися негайна медична допомога. Втрата контролю над сечею або фекаліями також є симптомом, щодо якого бажано проконсультуватися з лікарем.

Згідно з дослідженням 2011 року, занадто довге очікування може негативно позначитися на результатах лікування, тому рекомендується якомога швидше звернутися до лікаря, щоб уникнути постійного пошкодження нервів.

Діагностика грижі диска

Спочатку проводиться фізикальний огляд або анамнез, що вивчає ознаки грижі хребта. Неврологічне обстеження дає картину стану м’язових рефлексів та сприйняття. Для постановки діагнозу та визначення ступеня грижі хребта можуть бути використані додаткові візуалізаційні діагностичні тести.

Якщо є підозра на грижу диска, первинним тестом на візуалізацію є МРТ (магнітно-резонансна томографія), КТ (комп’ютерна томографія), але це слід робити, лише якщо симптоми важкі або не покращуються, незважаючи на консервативне лікування. Для виключення інших причин болю може бути зроблено рентген. Якщо ці обстеження не дають достатньо чіткої картини, може бути розглянуто мієлографічне або дискографічне дослідження хребта. При необхідності для визначення пошкодження нерва використовують ЕМГ (електроміографічний) тести.

Виконання спеціальних тестів, що не мають зображень, також може допомогти поставити точний діагноз, наприклад:

Тест підйому стопи, також відомий як тест Лазега: нейродинамічний тест, який показує чутливість неврологічних тканин у стані механічного напруження.

Рефлекторне обстеження: дає уявлення про нервовий зв’язок, що бере участь у русі

Лікування грижі диска

Консервативна терапія здебільшого передбачає використання терапії грижі диска та використання нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ). В основному, за допомогою фізіотерапії, вправ на грижі хребта, нестероїдних протизапальних препаратів та міорелаксантів більшість людей може досягти абсолютного безсимптомного полегшення. При лікуванні грижі хребта, особливо глибокий масаж тканин може бути гарною додатковою терапією на додаток до вже згаданих вище.

Якщо консервативне лікування не полегшує симптоми грижі хребта, може бути проведена хірургічна процедура. Лікування рідко проводиться за допомогою операції грижі диска. Хірургічне втручання може проводитися різними методами, залежно від місця та розміру грижі диска.

Хірурги вирішують необхідність хірургічного втручання, виходячи в першу чергу з симптомів, а по-друге, з урахуванням розміру грижі хребта. Згідно з дослідженням 2019 року, розмір грижі диска не передбачає, наскільки ефективним буде консервативне лікування. У 9 з 10 людей симптоми зникають через кілька днів або тижнів.

Відновлення після операції на грижі хребта зазвичай триває 6 тижнів, протягом яких пацієнт повинен робити фізіотерапію. Це необхідно для лікування болю та відновлення та запобігання функціональних та неврологічних пошкоджень. Більшість людей можуть повернутися додому протягом 24 годин після операції. Згідно з рекомендацією лікарів, після операції слід уникати водіння протягом 4 тижнів, тривалого сидіння, підняття великої тяжкості.

Однак реабілітація після операції на грижі хребта значно довша, ніж ця!

Протягом 6 тижнів пацієнти зможуть безболісно виконувати повсякденні рухи, мінімум через 3-4 місяці, щоб повернутися до активного спортивного життя. Може виникнути питання про те, коли можна сидіти після операції на грижі хребта. Пацієнтам, які перенесли операцію, слід уникати сеансу, який триває більше 20-40 хвилин, протягом перших кількох тижнів, після такого сеансу рекомендується вставати і ходити, намагаючись проводити в цей період якомога менше часу. Біль у ногах після операції на грижі хребта може виникати, але зазвичай вона проходить через кілька днів і максимум через кілька тижнів.

Турнір грижі хребта

Індивідуальні вправи забезпечують найбільш оптимальні результати, що може означати не тільки полегшення періодичних болів, але й поліпшення загального стану здоров’я. Терапія завжди базується на діагнозі та медичному досвіді. Фізіотерапевт підвищує гнучкість завдяки грижі диска та навчає вправам для підвищення постави та стійкості для лікування поточного болю та запобігання біль у майбутньому.

Спочатку фізіотерапія завжди починається з індивідуальної оцінки стану, під час якої, крім наявних скарг, фізіотерапевт намагається розпізнати змінену форму постави та рухів, що сприяли розвитку грижі міжхребцевого диска. Потім, визначаючи, які м’язи та м’язові групи потрібно зміцнити та розслабити, вони починають індивідуалізовану терапію, дуже важливою частиною якої є домашня фізіотерапія на основі рекомендацій фізіотерапевта. Таким чином можна досягти довгострокових результатів. Оскільки фізіотерапія лікує фонові ураження, які могли спричинити грижу, не тільки симптоматичне, але й причинно-наслідкове лікування!

Фактори ризику, які можуть збільшити шанси розвитку грижі хребта

  • Ожиріння. Надмірна вага надає додатковий тиск на хребет.
  • Сидячий спосіб життя та сидяча робота. Під час тривалого сидіння поперековий відділ хребта піддається підвищеному навантаженню.
  • Попередньо позиціонована поза голови. Завдяки постійному перегляду смартфона, ноутбука, комп’ютера тощо, ми багато тримаємо голову в прихованому положенні, що збільшує навантаження на секцію шиї.
  • Фізична робота. Повторне підняття, витягування та нахили вперед можуть спричинити підвищений ризик. Варто навчитися правильному виконанню підйому.
  • Генетика. У деяких випадках успадковані гени можуть схилити до розвитку грижі диска.
  • Куріння. Куріння негативно впливає не тільки на легені та судинну систему, але майже на всі тканини тіла, збільшуючи тим самим ризик дегенеративних змін у хребті.

Профілактика грижі хребта

  • Регулярні заняття спортом. Зміцнення м’язів тулуба важливо для стабілізації хребта та збереження його рухливості.
  • Часті зміни постави. Рекомендуються часті переривання сеансу, варто змінювати позу принаймні кожні 30 хвилин, стоячи і ходячи. Піднімаючи важкі предмети, обов’язково піднімайте з присідання, а не нахиляйтеся вперед.
  • Підтримання здорової ваги, уникаючи куріння. Окрім підтримки ваги тіла, здорове харчування відіграє значну роль у запобіганні запальних процесів і, таким чином, зменшенню болю.!