Клацніть на зображення, щоб збільшити!

лікування

Симптоми та лікування інсулінорезистентності

Що таке резистентність до інсуліну?
Який рівень цукру в крові дуже важливий для функціонування нашого організму. Інсулін відіграє важливу роль у регулюванні цього, допомагаючи отримувати цукор, який живить їх у клітинах як гормон. У разі резистентності до інсуліну клітини «голодують», оскільки інсулін може лише слабо зв’язуватися з рецепторами інсуліну, що утворюються на клітинній поверхні. Зазвичай це пов’язано з тим, що сам рецептор створюється «неправильно», що робить клітини стійкими до інсуліну, а це означає, що в крові повинно бути значно більше інсуліну, щоб цукор потрапив у клітину.

Виникнення інсулінорезистентності

Хоча це надзвичайно поширене явище, проблема часто не виявляється вчасно. Це пов’язано з тим, що під час тестування рівня цукру в крові лікарі часто не просять перевірити рівень інсуліну заздалегідь, а також не перевіряють рух на цукрове навантаження. Через це проблема часто залишається прихованою протягом тривалого періоду часу. В іншому випадку його частота приблизно дорівнює або більша, ніж у діабету. Однак точні опитування недоступні саме через відсутність скринінгу.

Точне виникнення проблеми також важко визначити, оскільки резистентність до інсуліну зазвичай виявляється лікарями лише тоді, коли характерні симптоми проблеми вже проявляються. Це трапляється, коли гінеколог або ендокринолог починає підозрювати його, головним чином через порушення менструального циклу, безпліддя, кісти яєчників, випадання волосся, надмірну вагу або депресію.

Інсулінорезистентність частіше вражає жінок, які можуть розвинути проблему ожиріння в молодому віці. Також загальноприйнятим є виявлення резистентності до інсуліну в період формування сім’ї, і це виявляється просто тому, що рівень інсуліну в крові також вимірюється шляхом дослідження причини безпліддя.

Причини резистентності до інсуліну
Проблема полягає в тому, що рецептори інсуліну в клітинах погано розвиваються або не працюють належним чином. Це може бути пов’язано з генетичною схильністю, яка збільшує шанси розвитку резистентності до інсуліну, якщо у вас є сімейний анамнез діабету 2 типу. Крім того, сидячий спосіб життя та їжа швидкого харчування також збільшують ризик. Недостатнє надходження вітаміну D в організм також може збільшити ризик.

Вони можуть збільшити ймовірність розвитку проблеми з різними проблемами шлунково-кишкового тракту, травлення, гіпотиреозом, чутливістю до лактози та глютену, тобто усіма факторами, які можуть бути пов’язані з метаболізмом вуглеводів і які можуть додатково навантажити функцію клітин, клітинні рецептори.

Симптоми інсулінорезистентності

Лікарі стають все підозрілішими до інсулінорезистентності через симптоми інших захворювань та розладів.

Найпоширенішими такими проблемами є порушення менструального циклу, синдром полікістозу яєчників, безпліддя та надмірна вага, включаючи ожиріння яблучного типу, тобто появу плаваючих гумових накладок.

Сильний ріст волосся, а також депресія та втома, а також нездатність людини заснути, нездужання та внутрішній неспокій можуть також свідчити про резистентність до інсуліну. Випадання волосся також може бути симптомом, що може бути важливим симптомом резистентності до інсуліну при багатьох інших захворюваннях.

Діагностика інсулінорезистентності
Сам діагноз ставиться за допомогою лінії крові із завантаженням цукру та цукром. У лабораторії визначається не тільки рівень цукру в крові пацієнта, але і рівень інсуліну в крові, ступінь секреції інсуліну. Для цього рівень цукру та інсуліну в крові натще завжди перевіряється за замовчуванням, після чого випивають разом із пацієнтом 75 г глюкози, розчиненої у воді. Потім у декількох точках, наприклад, на тридцятій, шістдесятій, сто двадцятій хвилині, знову вимірюють рівень цукру в крові, а разом із ним і рівень інсуліну. В результаті лікар отримує дві графіки: одна, що показує рівень цукру, а інша - рівень інсуліну. Від цього лікарі можуть використовувати так званий індекс HOMA, щоб визначити, чи є пацієнт резистентним до інсуліну. (Сам індекс розраховується з добутку цукру в крові натще і інсуліну натще, розділеного на 22,5.) Тенденція до резистентності до інсуліну може бути вказана, якщо цей індекс вище 2 і якщо він перевищує 4. вже є інсулінорезистентністю. Практикуючі, звичайно, також дивляться на інші співвідношення при постановці діагнозу, але головним показником, безумовно, є індекс HOMA.

Курс інсулінорезистентності
Якщо після настання резистентності до інсуліну людина не звертає уваги на свій спосіб життя, з часом вона частіше стає діабетиком 2 типу. На практиці це означає, що через 10-15 років людина має більше 50 відсотків шансів стати діабетиком.

Надлишок інсуліну не тільки викликає проблеми в організмі як гормон, що регулює рівень глюкози в крові, але і як гормон стресу. На практиці це означає, що інсулін, як загальний гормон стресу, протікає по всьому тілу, викликаючи реакцію на стрес.

Лікування інсулінорезистентності

Основним елементом лікування є правильна програма способу життя - щоб людина регулярно займалася спортом - адже фізичні вправи відіграють дуже важливу роль у вуглеводному обміні. Також потрібно звертати увагу на їжу, особливо на вміст цукру. Наприклад, варто уникати продуктів, виготовлених з цукристим і білим борошном, і звертати увагу на наближення нашого раціону до раціону діабетиків. Важливо їсти щонайменше чотири-п’ять прийомів їжі на день.

Якщо зміна способу життя не дає результатів, ліки (зазвичай метформіну гідрохлорид) можуть допомогти скорегувати рівень інсуліну. Звичайно, це можна опустити пізніше, але лише якщо ви зміните спосіб життя, щоб остаточно встановити правильне значення інсуліну.

Шанси на відновлення інсулінорезистентності
За умови належного лікування, тобто зміни способу життя, шанси на одужання дуже великі, приблизно 70-80 відсотків. Але тенденція тоді не припиняється. Слід також знати, що негайне одужання практично немислиме, оскільки покращення можна очікувати лише в тому випадку, якщо людина приділяє увагу своєму харчуванню протягом тривалої подорожі, тобто принаймні півроку, і не нехтує фізичними вправами. Інакше проблема не зникне, і може розвинутися більш серйозне захворювання - діабет 2 типу.

Профілактика
Спосіб життя може зіграти важливу роль у профілактиці, і, оскільки сприйнятливість до інсулінорезистентності може передаватися у спадок, слід уникати факторів ризику, особливо тим, у кого в сім’ї вже існує діабет 2 типу або інсулінорезистентність. У цьому випадку краще вживати їжу, виготовлену з цільнозернових злаків, що мають низький вміст цукру або без цукру. Крім того, дуже важливо завжди їсти сезонні фрукти, будь то на сніданок, як особливий прийом їжі, або вранці або рано вдень, як перекус.

Крім того, бажано уникати стресів та покращувати толерантність до стресу за допомогою належного самопізнання. Це важливо, оскільки постійне напруження опосередковано збільшує резистентність до інсуліну, а накопичення інших гормонів стресу може ще більше збільшити шанси виникнення цієї проблеми.

Завдяки д-ру. Джудіт Берчі як ендокринолог.