Операція залежить від ступеня сколіозу.
БРАТИСЛАВА. Під сколіозом ми маємо на увазі аномальне бокове викривлення хребта в грудному або поперековому відділі. Зазвичай це супроводжується поворотом хребців на сторону викривлення.
Найчастіше він з’являється в період бурхливого зростання до статевого дозрівання. Більш серйозні форми частіше зустрічаються у швидко зростаючих дівчат.
Симптоми сколіозу
Видиме відхилення хребта вліво або вправо більше десяти градусів. Також про сколіоз можуть сигналізувати такі симптоми, як:
- голова трохи відхилена від центральної осі тіла,
- нерівні руки, одна вище,
- одне лезо виявляється виразніше, ніж інше,
- кривий вал,
- одне стегно вище за інше,
- укорочений корпус.
Бокове викривлення загострення сколіозу може призвести до того, що ребра на одній стороні тіла більше виступають.
Також сколіоз можна помітити через одяг, футболки на дитині з викривленим хребтом не сидять належним чином.
Причини сколіозу
Викривлення хребта може бути спричинене такими захворюваннями, як ДЦП та м’язова дистрофія. Однак у більшості випадків причина сколіозу невідома.
Оскільки сколіоз, як правило, виникає в сім’ях, причиною може бути генетична. Однак більшість дітей не успадковують сколіоз.
Викривлення може бути викликане вродженими вадами, що впливають на розвиток кісток, або пухлинами, травмами або інфекціями хребта.
Причиною може бути також менша довжина однієї з ніг або остеопороз.
Коли звертатися до лікаря
Викривлення відбувається поступово, і дитина не відчуває болю. Батьки можуть не помітити такого легкого сколіозу.
Поза хірургічним втручанням, як правило, першим звертають увагу людей, які мають великий досвід роботи з поставою дітей - наприклад, вчителі та спортивні тренери.
Зверніться до свого лікаря, як тільки ви помітите будь-які незначні ознаки сколіозу.
Погіршення кривизни може з часом бути болючим, особливо при таких навантаженнях, як стояння та сидіння.
Як лікар ставить діагноз
Лікар загальної практики спочатку оглядає хребет, ребра, стегна та плечі пацієнта візуально та тактильно. Ступінь сколіозу можна виміряти за допомогою спеціального інструменту, що визначає ступінь викривлення.
Ступінь сколіозу
- 1 ступінь - викривлення до 30 °
- 2 ступінь - кривизна до 60 °
- 3 ступінь - кривизна до 90 °
- 4-й ступінь - вище 90 °
Потім лікар загальної практики скерує пацієнта до ортопеда. Він порекомендує найбільш підходящий метод лікування і контролюватиме його перебіг.
Форму, напрямок, місце розташування та кут викривлення можуть визначати лікарі та постійно контролювати методи візуалізації - рентгенівські, КТ або магнітно-резонансні томографії.
При більш важких формах сколіозу також необхідне спірометричне дослідження для перевірки легенів.
Спорт та вправи при сколіозі
Пацієнти із слабо вигнутою спиною отримують консервативне лікування.
Вони навчатимуться реабілітації. Їм виграють вправи для розслаблення та розтягування скорочених м’язів, а також зміцнення живота і плечей. Підійдуть, наприклад, крісла або дошки.
Вправи дають бажаний ефект, якщо вони підтримують правильну поставу. Тому вправу повинен перевірити фахівець на початку.
Йога, гімнастика та плавання - ідеальні види спорту.
Спорт, який розміщує тіло нерівномірно, наприклад, гольф та теніс, непридатний. Вправи з ударами та контактні види спорту, такі як футбол або баскетбол, також є ризикованими.
Ускладнення та лікування
Пацієнти з легким сколіозом спостерігаються у лікарів на постійній основі, як правило, за допомогою рентгена.
Якщо вигин хребта не погіршується, особливого лікування не потрібно, і терапевтичної фізкультури буде достатньо. У разі погіршення вигину хребта, у дітей це зазвичай коригується за допомогою спеціального корсета або ортезу.
Застосовується при сколіозі в діапазоні від 20 до 40 градусів.
З його допомогою можна не тільки поліпшити поставу та стан тіла та фізичний вигляд, але і запобігти хронічному болю. Це правда, що чим більшу частину дня пацієнт носить, тим ефективнішою є корекція спини.
Однак тривале або непотрібне носіння ортезу або опорного корсета може мати шкідливий побічний ефект. М'язи можуть стати незбалансованими і призвести до порушення координації рухів до дегенерації хребта.
Особливо важкий сколіоз може вивести людину з нормального життя і може бути небезпечним.
Це обмежує простір у грудях до такої міри, що загрожує функціонуванню серця та легенів. Тому серйозні випадки лікуються хірургічно.
Хірургія сколіозу у дітей та дорослих
Сколіоз у дітей із зростанням, у яких кривизна перевищує більше 40 градусів, вимагає хірургічного лікування. У дорослих пацієнтів процедури проводять із кривизною вище 45 градусів.
Метою є виправлення викривлення та стабілізація хребта. Перш за все, процедура призначена для запобігання погіршення стану, естетичний ефект є другорядним.
Тип процедури варіюється в залежності від ступеня сколіозу, віку пацієнта та загального стану його здоров’я.
Не можна виключати серйозні ускладнення.
Одним із варіантів є імплантація зростаючих стрижнів. Вони коригують викривлення хребта і реагують на ріст пацієнта.
Іншим рішенням є одна остаточна хірургічна процедура. Хірург оголює хребет ззаду, накладає гвинти на хребці і вставляє в них корекційні стрижні. Їх форма максимально копіює фізіологічно правильне викривлення хребта. Стрижні є постійною частиною тіла пацієнта.
Вставлені імпланти не повинні суттєво обмежувати рух пацієнта.
Після операції пацієнт одужує без ускладнень близько тижня в умовах стаціонару. Подальше відновлення вдома триває приблизно п’ять-шість тижнів. Його можна включити в повсякденне життя приблизно через два місяці після операції.
Пацієнт повинен пройти реабілітацію після процедури і продовжує консервативне лікування.