A вузлик щитовидної залози Це ураження щитовидної залози, яке обумовлене зростанням клітин, які її утворюють. Наявність вузла щитовидної залози не означає, що щитовидна залоза не працює належним чином, але означає, що вам слід звернутися до ендокринолога для оцінки ситуації.
ПОЧНІТЬ ДОПОБУТИСЬ СЕБЕ СЕГОДНЯ
Зателефонуйте зараз 93 218 95 32 або стежте за нами в соціальних мережах
Вам потрібна персоналізована увага?
У клініці Alimmenta ви знайдете команду дієтологів-дієтологів, ендокринних лікарів та психологів-дієтологів, які допоможуть вам досягти цілей щодо ваги та здоров’я. Ми можемо допомогти вам у нашій клініці в Барселоні або в Інтернеті за допомогою відеоконференцій. Поговоримо пізніше?
Як діагностуються вузли щитовидної залози?
Ці вузлики можуть бути виявлені пальпацією або випадково під час тесту, проведеного з іншої причини. Важливо виключити, що це рак щитовидної залози, і незалежно від способу виявлення цього вузлика є той самий ризик.
Який ризик того, що вузлик є злоякісним?
Як правило, близько 95% вузликів є доброякісними. Рак щитовидної залози з’являється у 1-2% населення і, як правило, має низьку агресивність.
Враховуються групи з високим ризиком злоякісного вузлика: діти, дорослі до 20 або старше 60 років, в анамнезі опромінення шиї та голови або родичі з раком щитовидної залози.
Це пов’язано з більшою ймовірністю злоякісної пухлини: швидким ростом вузлика, опроміненням в дитячому або юнацькому віці, опроміненням тіла, членами сім’ї з раком щитовидної залози, вузликом, що спричиняє раптові зміни голосу, дихання або утруднення ковтання, що при пальпації вузлик - це фіксована, тверда маса з неправильною формою або збільшеними вузлами на шиї.
Наявність декількох вузликів у щитовидній залозі не знижує шансів на рак щитовидної залози.
Поява вузликів в щитовидці
Оцінка вузликів з додатковими тестами
УЗД щитовидної залози проводиться на всіх вузликах. Це найкорисніший тест, він надає нам інформацію про щитовидну залозу та вузлик. За цією інформацією ми вибираємо вузлики, які слід проаналізувати за допомогою пункції, щоб отримати клітини вузликів.
Існують характеристики вузлів на УЗД, які, швидше за все, пов’язані з тим, що вузол є злоякісним.
Вузол навряд чи буде злоякісним, якщо він регулярно проводиться на чітко визначеному УЗД із зображенням ореолу навколо нього і не має кровоносних судин всередині.
Якщо у вас діагностовано вузлик щитовидної залози, вам слід провести аналіз, щоб оцінити, чи виробляє ваша щитовидна залоза гормони в правильних кількостях, для цього ми розглянемо показники ТТГ.
Якщо ТТГ низький, це означає, що є надлишок гормонів щитовидної залози, крім УЗД буде проведено сканування щитовидної залози.
Сцинтиграфія інформує нас про роботу щитовидної залози, ми бачимо, чи вузол «холодний» чи «гарячий». Коли вузол гарячий, це означає, що він виробляє надлишкові гормони щитовидної залози, і загалом вони всі доброякісні, тому в цьому випадку не роблять пункції. Якщо це холодовий вузлик, це означає, що він не виробляє гормонів щитовидної залози, він був би сприйнятливий до пункції.
Коли проводити тонкопункційну аспірацію голки (FNA)? З чого воно складається?
Відповідно до керівних принципів, розроблених спільно європейською та американською асоціацією, показання до проколу спрощені:
- Вузлики більше 1 см або
- Вузлики менше 1 см із підозрілим зображенням злоякісності на УЗД або у пацієнтів, що належать до групи високого ризику щодо раку щитовидної залози
Якщо вузлик розростається або зазнає змін ультразвукових характеристик протягом усього періоду спостереження, його слід проаналізувати
Для проколу вузла щитовидної залози пацієнт лежить на спині з витягнутою шиєю, на вузлі проколюється тонка голка і отримуються клітини, які направляються в лабораторію для дослідження під мікроскопом. Це добре переноситься тест з невеликою кількістю ускладнень
Інтерпретація цитологічного дослідження
Клітини, отримані в результаті пункції, вивчаються, і вони повідомляють нам, чи це доброякісне, злоякісне або підозрюване злоякісне ураження. Пункція може отримати недостатньо клітин, і діагноз поставити неможливо. Залежно від результату, подальше спостереження триватиме або буде потрібно провести операцію на щитовидній залозі.
Моніторинг вузликів щитовидної залози
Вузли щитовидної залози вимагають регулярного медичного спостереження на регулярній основі. У разі доброякісних вузликів сканування УЗД проводять кожні 6-18 місяців. Якщо він росте, пункцію повторюють. Не існує лікування для запобігання росту доброякісних вузликів. Управління у дітей та вагітних жінок таке ж, як у дорослих
Коли - це вузлик?
Показано проведення операції на щитовидній залозі:
- Якщо результат дослідження пункції є діагностичним або підозрілим на рак щитовидної залози
- Коли після декількох проколів результат не дає остаточного діагнозу
- Коли розмір вузлика стискає структури шиї або перевищує 4 см
Висновки
Наявність вузликів щитовидної залози є загальним явищем, і все більше діагностується за допомогою візуалізаційних тестів. Вивчення a ЩИТОЧНИЙ УЗЛ Це вимагає спеціалізованої медичної допомоги для проведення адекватної історії хвороби, обстеження, дослідження, спостереження та лікування. Ви можете знайти мене в Аліменті.