Індекс
- Що робить інші назви?
- Що таке вузлик щитовидної залози?
- Яка причина його спричинення?
- Які симптоми вузлів щитовидної залози?
- Як можна виявити?
- Яке рекомендоване лікування?
Що робить інші назви?
Пухлина щитовидної залози
Аденома щитовидної залози
Карцинома щитовидної залози
МКБ-9: 241
МКБ-10: E04
Що таке вузлик щитовидної залози?
вузлик щитовидної залози Це грудка або маса, яку можна назвати пухлиною, розташованою в щитовидній залозі, яку можна дослідити в передній частині шиї
Яка причина його спричинення?
Вузли щитовидної залози - це грудочки при дослідженні щитовидної залози і зазвичай відповідають скупченням клітин щитовидної залози з рідиною або без неї всередині (кіста), що утворює вузлик, який може бути доброякісним або злоякісним залежно від інших змінних.
Вузли щитовидної залози досить часто зустрічаються у дорослого населення (понад 5%) і особливо у жінок. У людей старше 60 років вони з’являються майже в половині випадків.
З усіх вузликів лише 3,5% можна вважати злоякісними або раковими.
Існує кілька факторів ризику, які дозволяють припустити, що вузлик щитовидної залози може бути раковим:
- Бути чоловіком до 20 років або старше 70 років.
- Сімейний анамнез раку щитовидної залози.
- Сімейна історія інших видів раку.
- Тверді вузлики.
- Вузол, прикріплений до сусідніх конструкцій.
- Поява паралічу голосових зв'язок.
- Історія опромінення опромінення голови та шиї.
Іноді ми можемо знайти конкретну причину його появи, таку як дефіцит йоду, пригнічення тиреоїдного гормону або тиреоїдит Хашимото.
Які симптоми вузлів щитовидної залози?
Більшість вузлів щитовидної залози невеликі і не дають симптомів, і є випадковим виявленням при звичайному медичному огляді.
В інший час вони можуть бути великими і тиснути на сусідні тканини і таким чином виробляти:
- Задишка (задишка)
- Труднощі з ковтанням (дисфагія)
- Охриплість або зміна голосу (агонії або дисфонія)
- Біль в шиї
- Зоб або збільшення неозброєним оком щитовидної залози на шиї.
Якщо вузлики утворюють надлишок щитовидної залози, з’являться симптоми гіпертиреозу:
- Втрата ваги, помітне схуднення
- Підвищений апетит
- Нервовість
- Неспокій
- Змінений пульс при тахікардіях
- Посилений ритм кишечника
- Вразлива і холодна шкіра
- Перегрів і непереносимість тепла.
Коли вузли щитовидної залози продукуються хворобою Хашимото, нестача гормону щитовидної залози виробляється, навпаки, що дає симптоми:
- Непереносимість холоду.
- Втома, втома.
- Суха шкіра.
- Втрата волосся.
- Перебільшений набір ваги.
- Набряк обличчя.
Як можна виявити?
Як уже згадувалося, більшість вузлів щитовидної залози невеликі і не дають симптомів, що є випадковою знахідкою під час планового медичного обстеження. Коли пальпується вузлик, лікар призначить додаткові обстеження, щоб встановити діагноз причини цього.
- Рівні Т3 і Т4
- Рівень тиреотропного гормону (ТТГ)
- УЗД щитовидної залози
- Аспіраційна біопсія тонкої голки
- Сканування щитовидної залози; У ній розрізняють два типи вузликів:
- Гарячі (функціональні), які на скануванні здаються темними. Лише 1% функціональних вузликів є раковими.
- Холодні або прозорі (нефункціональні) вузлики при скануванні, включаючи 20%, є раковими.
Яке рекомендоване лікування?
Багато вузликів зникають без причинного діагнозу. З тих, що зберігаються, операція рекомендується у разі:
- Чи є ракові при проведенні сканування
- Викликають симптоми через їх розмір в навколишніх тканинах (дисфагія, задишка, афонія тощо)
- Коли діагноз суперечить.
Пацієнтів з гарячими або функціональними вузликами можна лікувати радіоактивним йодом, що зменшує їх розміри, але оскільки це не математично, після цього лікування у них може залишитися висока або низька функція.
Згодом, якщо це трапляється, необхідне довічне лікування гормоном щитовидної залози (якщо гіпотиреоз залишився) або левотироксином (Левотроїд), який є препаратом, що інгібує вироблення гормону щитовидної залози Т4.
Перед безсимптомним та доброякісним вузлом рекомендується спостереження за допомогою УЗД та біопсії кожні 6 або 12 місяців.
Існують більш сучасні методи лікування за допомогою ін’єкцій алкоголю або лазера для лікування цих вузликів.