рота

В
В 		В

Мій SciELO

Індивідуальні послуги

Журнал

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Стаття

  • Іспанська (pdf)
  • Стаття в XML
  • Посилання на статті
  • Як цитувати цю статтю
  • SciELO Analytics
  • Автоматичний переклад
  • Надішліть статтю електронною поштою

Показники

  • Цитується SciELO
  • Доступ

Пов’язані посилання

  • Процитовано Google
  • Подібне в SciELO
  • Подібне в Google

Поділіться

Досягнення одонтостоматології

версія В онлайновій версії ISSN 2340-3152 версія В друкованій версії ISSN 0213-1285

Av OdontoestomatolВ т.24В No5В МадридВ Вересень/жовтеньВ 2008

Синдром печіння рота: діагностична та терапевтична актуалізація

Рос Ллуч Н. *, Хіменос Кьстнер Е. **, ЛГіпес ЛГіпез Й. **, Родґеґес де Рівера Кампілло М.Є. ***

* Аспірант оральної медицини. Стоматологічний факультет Барселонського університету.
** Титульний професор медицини порожнини рота. Директор аспірантури з оральної медицини. Стоматологічний факультет Барселонського університету.
*** Доцент кафедри оральної медицини. Стоматологічний факультет Барселонського університету.

Синдром печіння рота (SBA) - це захворювання, що характеризується наявністю хронічних симптомів печіння або болю в клінічно нормальній слизовій оболонці рота. SBA в першу чергу вражає жінок у періоді періоду периметрії та постменопаузи. Його причина невідома, але взаємозв'язок із складною асоціацією біологічних та психологічних факторів свідчить про багатофакторну етіологію. Хоча в окремих випадках були знайдені ефективні методи лікування, продовжується пошук лікування, яке буде ефективним у більшості випадків. Цей огляд робить особливе посилання на етіологічні фактори та лікування синдрому.

Ключові слова: Синдром печіння рота, глосодинія, стоматодінія, діагностика, лікування.

Синдром печіння рота (BMS) характеризується наявністю хронічних симптомів печіння або болю в клінічно нормальній слизовій оболонці рота. Цей синдром в першу чергу вражає жінок у періоді періоду периметрії та постменопаузи. Причина невідома, але взаємозв'язок між BMS та складною асоціацією біологічних та психологічних факторів свідчить про багатофакторну етіологію. Хоча деякі методи лікування визнані ефективними в окремих випадках, клінічні дослідники все ще шукають лікування, яке може бути ефективним у більшості випадків. Цей огляд робить особливе посилання на етіологічні фактори та лікування синдрому.

Ключові слова: Синдром печіння рота, глосодинія, стоматодінія, діагностика, лікування.

Вступ

Синдром печіння рота (SBA) - це нозологічна сутність, яка, незважаючи на багаторічне вивчення, етіологія досі невідома. Отже, не у всіх випадках існує ефективне лікування (1). Це визначається як відчуття печіння або печіння на мові (глосодинія) або в будь-якому іншому місці слизової оболонки рота за відсутності специфічних уражень ротової порожнини (2).

Поширеність SBA, за оцінками останніх досліджень, становить 0,7% -4,6%. Ця мінливість даних зумовлена ​​відсутністю суворого критерію діагностики та частим включенням вибірки, в якій у всіх пацієнтів є BMS, замість порівняння випадкових вибірок здорових пацієнтів, що представляють загальну сукупність (3). SBA в основному вражає жінок у періоді периметрії та постменопаузи, які зазвичай мають певний тип психологічних розладів, таких як тривога та/або депресія. Співвідношення щодо чоловіків становить 7: 1, а середній вік зовнішності - 55-60 років, при рідкісному існуванні нижче 30 років (3).

Грунтуючись на щоденних варіаціях симптомів, Lamey et al. (6) розділив SBA на три типи:

? Тип I: пацієнти, симптоми яких погіршуються протягом дня і досягають піку пізно в другій половині дня.

? Тип II: пацієнти зі значним дискомфортом з самого ранку, які, як правило, залишаються такими протягом усього дня.

? Тип III: чергувати дні без дискомфорту або періодичного печіння.

SBA являє собою хронічний еволюційний перебіг, хоча в деяких випадках може спостерігатися спонтанне послаблення симптомів (1).

Діагностика

Основною метою діагностики є виявлення, в кожному конкретному випадку, чинниками, що спричиняють або викликають МСМ, оскільки «вторинне» сприйнятливе до лікування етіології (5).

МІСЦЕВІ ФАКТОРИ

? Погано прилягають протези (особливо мобільний). У дослідженні Svensson et al. (12), ці автори виявили можливий взаємозв'язок між проблемами протезування та відчуттям печіння в роті. У дослідженні Lamey et al. (13), заміна протеза встигла полегшити симптоми лише у 25% пацієнтів із BMS.

? Парафункціональна діяльність. У дослідженні Paterson et al. (14), 61% пацієнтів із СКМ мали парафункціональні звички. Бруксизм був пов'язаний з тривогою, але не депресією.

СИСТЕМНІ ФАКТОРИ

? Нестача вітамінів і мікроелементів. Кілька досліджень пов'язують СБА з нестачею вітамінів та мікроелементів. Леман та ін. (21) представити випадок з пацієнтом з атрофічним глоситом та глосодинією, спричиненими дефіцитом вітаміну В12 через перніціозну анемію. У цьому випадку лікування вітаміном В12 покращило симптоми пацієнта. У дослідженні Vucicevic-Boras та співавт. (22) не було статистично значущих відмінностей у рівні заліза, фолієвої кислоти, кальцію та магнію між пацієнтами із СКМ та контролем. Статистично значущі результати дефіциту вітаміну В12 були виявлені лише у пацієнтів В12.

ПСИХОЛОГІЧНІ ФАКТОРИ

Нервово-судинна патологія

Лікування

? Психотерапія. Результати дослідження Bergdhal et al. (33) припускають, що когнітивна терапія (1 год сеансу, щотижня протягом 12-15 тижнів) значно зменшує інтенсивність СБА. Це свідчить про те, що в деяких випадках СБА, ймовірно, має психологічне походження.

? Альфа-ліпоєва кислота. Кілька досліджень Феміано та співавт. припускають, що альфа-ліпоєва кислота може покращити симптоми SBA. У першому вони показують, що через 2 місяці 97% пацієнтів, які отримували ліпоєву кислоту (200 мг, 3 рази на день), зазнали поліпшення симптомів. Це покращення зберігалося протягом першого року у 70% пацієнтів (34). По-друге, поєднання психотерапії (2 сеанси щотижня по 1 годину протягом 2 місяців) та альфа-ліпоєвої кислоти (600 мг на день протягом 2 місяців) було значно вигідніше, ніж лише психоаналіз або лише альфа-ліпоєва кислота. Результати свідчать про те, що альфа-ліпоєва кислота може доповнювати психотерапію та бути прийнятною альтернативою психоактивним препаратам (35). У третій були оцінені дві різні групи пацієнтів: група А, які отримували транквілізатори протягом мінімум 6 місяців до появи СБА та група В, які не отримували психотропної терапії. Група A погано реагувала на терапію альфа-ліпоєвою кислотою порівняно з групою B. Зроблено висновок, що пацієнти групи A потребують супутньої психологічної або психіатричної терапії (36).

? Бензидамід гідрохлорид. Сарделла та ін. (39) оцінив ефективність 0,15% бензодаміду гідрохлориду для полоскання рота 3 рази на день протягом 4 тижнів. Результати досліджень не виявили суттєвих відмінностей між групою, що отримувала плацебо та не отримувала лікування.

? МКС та амісульприд. Антидепресанти корисні при будь-якому типі хронічного болю, включаючи СБА. Майна та ін. (40) оцінили ефективність та переносимість амісульпіриду та селективних інгібіторів серотоніну (ISS) пароксетину та сертраліну при лікуванні BMS. Пацієнтам було випадково призначено приймати амісульпірид (50 мг/день), пароксетин (20 мг/день) або сертралін (50 мг/день) протягом 8 тижнів. Всі три методи лікування були досить ефективними (близько 70%). Однак ефект амісульпіриду проявився раніше, після тижневого лікування. Жодних серйозних побічних ефектів не зафіксовано в жодній з трьох груп.

? Тразодон. Тамміала-Салонен та ін. (41) оцінювали використання антидепресанту тразодону (200 мг/день) протягом 8 тижнів. Істотних відмінностей між ефективністю тразодону та плацебо не виявлено. Найпоширенішими побічними ефектами були запаморочення та сонливість.

Бібліографія

1. Sardella A, Lodi G, Demarosi F, Bez C, Cassano S, Carrasi A. Синдром печіння рота: ретроспективне дослідження, що вивчає спонтанну ремісію та відповідь на лікування. Усні хвороби 2006; 12: 152-5. [Посилання]

2. MГnguez-Serra MP, Salort-Llorca C, Silvestre-Donat FJ. Фармакологічне лікування синдрому печіння в роті: огляд та оновлення. Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2007; 12: E299-304. [Посилання]

3. Мальцман-Цейхін А, Морікка П, Нів Д. Синдром печіння рота: чи краще розуміння дасть змогу покращити управління? Практика болю 2007; 7 (2): 151-62. [Посилання]

4. Родрігес де Рівера Кампілло М.Є., Лопес Лопес Дж., Хіменос Кьстнер Е, Сабатер Реколон М.М. Вивчення вибірки пацієнтів із синдромом печіння у роті. Av. Odontoestomatol 2007; 23 (2): 123-33. [Посилання]

5. Patton LL, Siegel MA, Benoliel R, De Laat A. Управління синдромом печіння в роті: систематичний огляд та рекомендації щодо лікування. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2007; 103 Додаток: S39.e1-13. [Посилання]

6. Lamey PJ, Lewis MAO. Пероральна медицина на практиці: синдром печіння в роті. Br Dent J 1989; 23: 187-200. [Посилання]

7. Samaranayake LP, Lamb AB, Lamey PJ, MacFarlane TW. Пероральний перенос видів Candida та коліформних бактерій у пацієнтів із синдромом печіння у роті. J Oral Pathol Med. 1989; 18 (4): 233-5. [Посилання]

8. Terai H, Shimahara M. Біль у мові: синдром печіння в роті проти травми, пов’язаної з Candida. Хвороби порожнини рота 2007; 13: 440-2. [Посилання]

9. Marques-Soares MS, Chimenos-KÃstner E, Subir®-Pifarrà C, Rodrguez De Rivera-Campillo ME, López-López J. Асоціація синдрому печіння в роті з ксеростомією та ліками. Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2005; 10: 301-8. [Посилання]

10. De Moura SA, de Sousa JM, Lima DF, Negreiros AN, Silva Fde V, da Costa LJ. Синдром печіння рота (BMS): сіалометричний та сіалохімічний аналіз та профіль білка слини. Герондонтологія. 2007; 24 (3): 173-6. [Посилання]

11. Chimenos E, Marques MS. Печіння в роті і слині. Усна медицина 2002; 7: 244-53. [Посилання]

12. Svensson P, Kaaber S. Загальні фактори здоров’я та функція протезування у пацієнтів із синдромом печіння рота та відповідними суб’єктами контролю. J Оральна реабілітація. 1995; 22 (12): 887-95. [Посилання]

13. Lamey PJ, Lamb AB. Перспективне вивчення етіологічних факторів при синдромі печіння рота. Британський медичний журнал 1988; 296: 1243-6. [Посилання]

14. Патерсон AJ, Lamb AB, Clifford TJ, Lamey PJ. Синдром печіння рота: взаємозв'язок між шкалою HAD та парафункціональними звичками. J Oral Pathol Med. 1995; 24 (7): 289-92. [Посилання]

15. S-Quirino MR, G-Birman E, R-Paula C. Пероральні прояви цукрового діабету у контрольованих та неконтрольованих пацієнтів. Braz Dent J 1995; 6 (2): 131-6. [Посилання]

16. Gibson J, Lamey PJ, Lewis M, Frier B. Пероральні прояви раніше не діагностованого інсулінонезалежного цукрового діабету. J Oral Pathol Med. 1990; 19 (6): 284-7. [Посилання]

17. Wardrop RW, Hailes J, Burger H, Reade PC. Дискомфорт у порожнині рота при клімаксі. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1989; 67: 535-40. [Посилання]

18. Фергюсон М.М., Картер Дж., Бойл П., Мак-Харт Д., Ліндсей Р. Усні скарги, пов'язані з клімактеричними симптомами у жінок, які страждають на ооеректомію. J R Soc Med 1981; 74: 492-8. [Посилання]

19. Femiano F, Lanza A, Buonaiuto C, Gombos F, Nunziata M, Cuccurullo L et al. Синдром печіння рота та печіння рота при гіпотиреозі: пропозиція щодо діагностичного та терапевтичного протоколу. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2008; 105: e22-e27. [Посилання]

20. Felice F, Gombos F, Esposito V, Nunziata M, Scully C. Синдром печіння рота (BMS): оцінка щитовидної залози та смаку. Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2006; 11: E22-5. [Посилання]

21. Леман Дж. С., Брюс Е. Дж., Роджерс Р.С. Атрофічний глосит від нестачі вітаміну В12: випадок, який неправильно діагностується як печіння у роті. J Periodontol 2006; 77 (12): 2090-2. [Посилання]

22. Вучичевич-Борас V, Тема B, Чекіч-Арамбасін A, Zadro R, Stavljenic-Rukavina A. Відсутність асоціації між синдромом печіння в роті та дефіцитом гематину. Eur J Med Res.2001; 6 (9): 409-12. [Посилання]

23. Soto-Araya M, Rojas-Alcayaga G, Esguep A. Взаємозв'язок між психологічними змінами та наявністю лишайника в ротовій порожнині, синдрому печіння в роті та рецидивуючим афтозним стоматитом. Med Oral 2004; 9: 1-7. [Посилання]

24. Merigo E, Manfredi M, Zanetti MA, Miazza D, Pedrazzi G, Vescovi P. Синдром печіння рота та профілі особистості. Minerva stomatol 2007; 56: 159-67. [Посилання]

25. Sardella A, Lodi G, Demarosi F, Uglietti D, Carrassi A. Причинно-сильні аспекти синдрому печіння в роті: дослідження "випадок-контроль". J Oral Pathol Med 2006; 35: 466-71. [Посилання]

26. Формакер Б.К., Френк М.Є. Смакова функція у пацієнтів з пероральним печінням. Chem Senses 2000; 25: 575-81. [Посилання]

27. Ito M, Kurita K, Ito T, Arao M. Поріг болю та відновлення болю після експериментальної стимуляції у пацієнтів із синдромом печіння у роті. Psychiatry Clin Neurosci 2002; 56: 161 ? 8. [Посилання]

28. Moore PA, Guggenheimer, Orchard T. Синдром печіння рота та периферична нейропатія у пацієнтів із цукровим діабетом 1 типу. Журнал діабету та його ускладнень 2007; 21: 397-402. [Посилання]

29. Lauria G, Majoranab A, Borgnaa M, Lombardia R, Penzaa P, Padovanic A, Sapellib P. Сенсорна нейропатія з дрібних волокон трійчастого нерва викликає синдром печіння в роті. Біль 2005; 115: 332-7. [Посилання]

30. J¤¤¤¤¤skel¤¤inen SK, Rinne JO, Forssell H, Tenovuo O, Kaasinen V, Sonninen P, Bergman J. Роль дофамінергічної системи при хронічному болю ? дослідження фтородопи-ПЕТ. біль 2001; 90: 257-60. [Посилання]

31. Гаджар Т.М., Андерсон Л.І., Длузен Д.Є. Гострий вплив естрогену на метамфетамін, спричинену нейротоксичністю нігростріатальної дофамінергічної системи. J Neural Transm 2003; 110: 1215-24. [Посилання]

32. Альбукерке RJC, від Leeuw R, Carlson CR, Okeson JP, Miller CS, Andersen AH. Церебральна активація під час термостимуляції пацієнтів, які страждають розладом печіння в роті: Дослідження fMRI. Біль 2006; 122: 223-234 [Посилання]

33. Bergdahl J, Anneroth G, Perris H. Когнітивна терапія при лікуванні пацієнтів із синдромом стійкого печіння в роті: контрольоване дослідження. J Oral Pathol Med. 1995; 24 (5): 213-5. [Посилання]

34. Феміано Ф, Скаллі С. Синдром печіння рота (BMS): подвійне сліпе контрольоване дослідження терапії альфа-ліпоєвою кислотою (тіоктовою кислотою). J Oral Pathol Med 2002; 31: 267-9. [Посилання]

35. Феміано Ф, Гомбос Ф, Скаллі С. Синдром печіння рота: ефективність ліпоєвої кислоти для підгруп. JEADV 2004; 18: 676-8. [Посилання]

36. Femiano F, Gombos F, Scully C. Синдром печіння рота. Вивчення психотерапії, прийому ліків з альфа-ліпоєвою кислотою та поєднання терапії. Med Oral 2004; 9: 8-13. [Посилання]

37. Petruzzi M, Lauritano D, De Benedittis M, Baldoni M, Serpico R. Системний капсаїцин при синдромі печіння рота: короткочасні результати пілотного дослідження. J Oral Pathol Med 2004; 3: 111-4. [Посилання]

38. Heckmann SM, Heckmann JG, Ungethіm A, Hujoel P, Hummel T. Gabapentin має незначний ефект або взагалі не впливає на лікування синдрому печіння в роті - результати відкритого пілотного дослідження. Європейський журнал неврології 2006; 13: e6-e7. [Посилання]

39. Sardella A, Uglietti D, Demarosi F, Lodi G, Bez C, Carrassi A. Полоскання ротової порожнини бензидаміну гідрохлоридом при лікуванні синдрому печіння рота. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 1999; 88: 683-6. [Посилання]

40. Maina G, Vitalucci A, Gandolfo S, Bogetto F. Порівняльна ефективність СІЗЗС та амілсупріду при синдромі печіння рота: односліпе дослідження. J Clin Psychiatry 2002; 63: 38-43. [Посилання]

41. Tammiala-Salonen T, Forssell H. Тразодон при пекучому болі в роті: плацебо-контрольоване подвійне сліпе дослідження. J Орофаковий біль. 1999; 13 (2): 83-8. [Посилання]

42. Grushka M, Epstein J, Mott A. Відкрите пілотне дослідження щодо збільшення дози ефекту клоназепаму при синдромі печіння рота. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 1998; 86: 557-61. [Посилання]

43. Вода, Навес, Пікар, Піхард-Леандрі. Можливе терапевтичне рішення для стоматодинії (синдром печіння рота). Журнал болю в ротовій області 1998; 12 (4): 272-8. [Посилання]

44. Gremeau-Richard C, Woda A, Navez ML, Attal N, Bouhassira D, Marie Claude Gagnieu MC et al. Актуальний клоназепам при стоматодинії: рандомізоване плацебо-контрольоване дослідження. Біль 2004; 108: 51-7. [Посилання]

45. Demarosi F, Tarozzi M, Lodi G, Canegallo L, Rimondini L, Sardella A. Вплив левосульпіриду при синдромі печіння рота. Мінерва Стоматол. 2007; 56 (1-2): 21-6. [Посилання]

46. ​​Siniscalchi A, Gallelli L, Marigliano NM, Orlando P, De Sarro G. Використання топірамату при глосодинії. Pain Med.2007; 8 (6): 531-4. [Посилання]

Адреса для листування:
Доктор Едуардо Хіменос Кьстнер
Через Августу 124, 1Вє 3ВЄ
08006 - Барселона
Електронна пошта: [email protected]

Дата отримання: лютий 2008 р.
Прийнято до друку: лютий 2008 р.

В Весь вміст цього журналу, крім випадків, коли він ідентифікований, перебуває під ліцензією Creative Commons