Повне, щадне обстеження товстої кишки. Тільки найнеобхідніші втручання.

Відображення товстої кишки - без болю.

Венозна інтоксикація або газовий наркоз. Лагідне втручання - з добрих рук.

Огляд органів травлення

Тверезий план розслідування проблем з органами. Поради щодо способу життя щодо функціональних скарг.

Шлункова рефлексія

Уточнення рефлюксної хвороби. Скринінг на виразку шлунка, пухлину шлунка.

Скринінг на рак товстої кишки.

Останні 45 років і почуваєтесь добре? Потім він показує всі скарги на пухлину товстої кишки. Настав час попросити скринінговий тест!

Консультація, виступ

Пошук та консультування. . бо інколи розмова вже заживає!

Хірургічні процедури

. якщо тільки цілющий ніж справді може допомогти.

База знань

Якщо ви вже запитували свого лікаря або фармацевта. Але він не отримав жодної обнадійливої ​​відповіді.

Консультації з питань харчування

З 1001 модної дієти. що наука також доводить.

Синдром забрудненої тонкої кишки. (SIBO)

синдром
Шлунково-кишкові скарги неясного походження часто виправдовуються забрудненою тонкою кишкою. (Можливо, занадто часто.) Але тому, що він брудний і як його слід чистити?

Проблемна англійська назва проблеми - Заростання бактерій малого кишечника (SIBO), бартерний надмірний ріст у тонкому кишечнику. Назва говорить про те, що певні бактерії розростаються в тонкому кишечнику і не мають до цього ніякого відношення. Звичайно, тонкий кишечник далеко не стерильний, і на останній стадії завжди є рясна колонія бактерій (близько 10 8 баку/мл!). Тоді в сприятливому середовищі товстої кишки мешканці кишечника множаться в добру тисячу разів більше. Між тонкою і товстою кишкою т. Зв Ключ Баугіна представляє анатомічну межу, яка утворює клапанний перехід між останньою стадією тонкої кишки (клубової кишки) і початком товстої кишки (сліпої кишки). Клапан не забезпечує повного закриття, тому рясна флора товстої кишки завжди дещо зростає у напрямку до тонкої кишки. У разі здорової роботи кишечника потік кишкових рідин безперервно відштовхує виникаючі бактерії в товсту кишку, таким чином встановлюючи баланс між популяцією тонкої і товстої кишки.

Анатомо-фізіологічні властивості нашої кишкової системи малюють своєрідну механічну картину умов проживання життєвої спільноти, яка формує наше тіло. Однак ми живемо в набагато більш тонких, динамічних стосунках з кишечником, який лежить в основі нашого здоров’я.

Ротовий мікробний запас відіграє важливу роль у підтримці житлової громади. Однак важливіше те, як ми їх годуємо. Склад їжі, якість харчування, ліки, які ми приймаємо, кількість шлункової кислоти та функціонування наших органів травлення разом визначають персоналізовану, здорову флору тонкої кишки. Це стає зрозумілішим SIBO викликається не "особливими" бактеріями, які потрапляють у тонкий кишечник, а порушенням нормальної життєвої спільноти, що живе там (через згадані фактори).

Типова група скарг на переростання бактерій така ж, як і на синдром подразненого кишечника (СРК). Напружені, ниючі, здуття живота, судоми, зміни в роботі кишечника. Пацієнтам з різноманітними скаргами на травлення лікар призначає ряд обстежень, але жодної вартий захворювання не виявляється. Потім проводиться тест на дихання лактулозою, який виявляється позитивним, і з цим у вас захворювання: синдром забрудненої тонкої кишки. Таким чином, синдром забрудненої тонкої кишки є практично СРК, де тест на видих лактулози став позитивним! Але що знає це дослідження?

Лактулоза, яку споживають під час дослідження, - це цукор, який не всмоктується з тонкої кишки, але потрапивши в товсту кишку, бактерії дуже задоволені нею і споживають її охоче - з утворенням водню. (Лактулоза також використовується як проносне (Laevolac, Duphalac), оскільки газоподібне бродіння стимулює роботу кишечника.) Під час тесту на видиху газ, що виділяється з спожитої лактулози, шукається у видихуваному повітрі. Якщо водень з’являється на ранній стадії дослідження, ми вважаємо доведеним, що він тут вже ферментується кишечником, отже тонка кишка: забруднена. Але тому?

Таким чином, пацієнт із забрудненою тонкою кишкою народжується шляхом проведення лактулозного тесту на скарги на подразнену кишку, що підтверджує раннє видихання водню. Однак тест ненадійний. У деяких лактулоза дуже швидко проходить через тонкий кишечник і рано досягає мешканців товстої кишки. В інших може ховатися нормальна кількість голодної до лактулози тонкої кишки. Лактулоза також може розщеплюватися «добрими» кишечниками, які зазвичай є домашніми в тонкому кишечнику. Крім того, ми навіть не знаємо точно, хто поганий чи хто хороший. Таким чином, тест на видих часто може показати позитивний результат, справжнє клінічне значення якого ми не знаємо. І позитивний тест матиме два жалюгідні наслідки. Одна з них полягає в тому, що ми без потреби маємо справу з неіснуючою проблемою. Інший полягає в тому, що ми дали ім’я нетравленню, де ми по суті не знаємо, хто насправді відповідає за скарги. Завдяки цій етикетці пацієнт задоволений, і, крім медикаментозного лікування, немає необхідності вживати заходів для кращого травлення самостійно.

На жаль, у пацієнта не стає краще, навіть якщо флора, що заростає в тонкому кишечнику, насправді спричиняє ранній видих водню, оскільки звичайною реакцією медицини на бактеріальні проблеми є бомбардування килимами. Скаржник отримає курс антибіотиків, і є все більше доказів того, що це лише погіршить його становище. Цивільні жертви вибухів килимів (корисні бактерії) страждають від нападу набагато більше, ніж підозрювані партизани. Згідно з нашою медичною наукою, межа між цивільним населенням та партизанами навряд чи засніжена. А наслідки хімічної зброї та бомбардування килимів завжди однакові: дуже розлючені фанатики, що вижили. Таким чином, стійкі бактеріальні штами є винищувачами ІДІЛ, радикалізованими внаслідок медичного нападу.

Для травлення потрібні спокій, спокій і тиша. (У фізіологічному сенсі безперебійне функціонування парасимпатичної нервової системи.) Усі інші умови перешкоджають роботі кишкової системи. Ви коли-небудь бачили корову, що жується, під час пробіжки? Стрес - це повідомлення про те, що перед нами важлива безпосередня задача вижити, тому він зупиняє роботу травної системи. Газель, що тікає від лева, навіть не має справи зі сніданком: живіт зупиняється, тому що вся кров у м’язах потрібна для втечі, і в хорошому випадку завтра можна мати сніданок.

Постійне медичне лікування SIBO: антибіотик. Це безглузда і шкідлива практика. Ми навіть не можемо назвати “збудника” скарги, але хочемо знищити її. Антибіотик не виділяє поганих!

Дуже мало хто з багатолюдного табору бактерій викликає справжнє захворювання кишечника. Ці хвороби (черевний тиф, холера, чума) дуже важко зрозуміти неправильно: вони викликають серйозні епідемії, якщо наші стосунки з навколишнім середовищем порушуються. Епідемії, відповідно, свідчать про те, що ми заросли, або напр. ми масово урбанізувались, не створивши мінімальної інфраструктури (водопостачання, очищення стічних вод). Однак бактерія все ще тут з нами сьогодні. Наприклад, чума-бактерія, як і раніше, ховається у бабаків і гризунів сьогодні - ми відійшли від них лише міським дренажем і створили новий баланс, який не дозволяє епідемії розвиватися.

Бактерії тисячоліттями живуть з нами в мирі. Настав би час оцінити цей факт. Я не можу підкреслити: бактерії неможливо перемогти. Людство - це просто запущена пригода в історії бактерій. Вони були великими на Землі мільярди років, і як тільки вони залишились без нас, вони процвітатимуть після нас. Тож будь-яку війну, оголошену проти ліків бактеріями, вважали програною. (Жодна з епідемій не контролювалася антибіотиками, але, наприклад, шляхом покращення гігієнічних умов та профілактичних щеплень.)

Відкриття пенніциліну колись революціонізувало медицину, але сьогодні ми завдаємо величезної шкоди надмірним вживанням антибіотиків. Ми регулярно використовуємо антибіотики при банальних простудних захворюваннях, вірусних ангінах, легких, спонтанно заживаючих інфекціях і навіть для їх запобігання. 80% загального світового виробництва антибіотиків подається на корм сільськогосподарським тваринам, а потім споживається разом із м’ясом. І ось ось цей SIBO: пацієнт регулярно отримує антибіотики, хоча ми навіть не знаємо: проти яких бактерій ми його даємо! Ми поняття не маємо, хто партизан, а хто цивільний. Ми кидаємо між собою хімічну зброю і сподіваємось, що партизани охоче вбиваються, а наші благодійники живуть щасливо і довго. На жаль, цього не відбувається. Ми вирощуємо стійкі, не піддаються лікуванню штами бактерій і знищуємо своїх корисних супутників, яким ми зобов'язані своїм здоров'ям.

Найбільш поширеним джерелом SIBO є надмірне та непотрібне вживання антибіотиків. (З цього зрозуміло, що ми не можемо очікувати великого дива від антибіотика при його вилікуванні.) Але багато інших широко застосовуваних препаратів також відіграють певну роль у розладі кишкової спільноти. Найважливішими є: антациди, антациди, протизаплідні засоби та препарати, що замінюють гормони, а також усі ліки, що впливають на роботу кишечника. Однак препаратів, які не впливають на травну систему, небагато! Це також підкреслює важливість розумних ліків. Ліки, призначені лікарем для тривалого застосування, є лише їх заміною. Це маскує симптоми, але не лікує.

Повертаючись до лікування SIBO: окрім руйнівних антибіотиків, лікар принаймні щось порекомендує пробіотикп’ять. Він робить правильно, бо все більше наукових доказів доводить, що пробіотик, введений між дозами антибіотика, трохи пом’якшує шкоду. Це як освітлення тропічного лісу вранці та ввечері, але опівдні ви посадите на його місці маленький банан. Буде трохи зеленого, але це далеко не здоровий тропічний ліс.

Пам’ятайте: пробіотик - це жоден інший фармацевтичний продукт, призначений замінити здорову дієту. Імітація наших традиційних ферментованих страв, призначених для ділового використання. Навіть у найкращих пробіотиках існує не більше десятка (досить довільно підібраних) різновидів бактерій та грибів. Вони підготовлені з будь-якою науковою ретельністю: ви ніколи не зможете наздогнати мікробну різноманітність та природну мудрість наших продуктів, що ферментуються вдома.

Забруднювати здоров’ям!

Замість знищення кишкової флори, яка вважається шкідливою, набагато розумніша стратегія полягає у впровадженні, повторному впровадженні та зміцненні корисних бактерій-помічників. Це, звичайно, пригнічує штами, до яких ми відносимо проблему травлення. Чи забруднена ваша кишка? Забруднювати здоров’ям!

Тож при діагностиці SIBO найкраще, що ви можете зробити вдома, - це дістати банку і поставити її в солону воду, яку ви знайдете в маленькому саду! Окрім цілющого ефекту, традиційними нашими ферментованими стравами є прісні огірки та квашена капуста. Подібним чином його можна зробити з кімчі корейського походження, китайським місо або оригінальним індійським чатні. Однак, крім класики, помідори, перець - і по суті всі овочі, які виробляє кухня, можна замаринувати без будь-яких проблем. Варто експериментувати!

Кожен, хто відчує смак маринування, повинен отримати деякі спеціальні початкові культури (кефір, водний кефір, йогурт, комбуча) і рухатися далі. Простий, ідеальний пробіотик можна приготувати з непастеризованого домашнього молока з кавказькими кефірними грибами за 2 дні. Подібні ліки з водним кефіром, домашнім йогуртом, чаєм комбуча. Основні рецепти можна вдосконалити за допомогою індивідуального ароматизатора за бажанням. Сміливіші можуть виготовити або медове пиво, імбирне пиво, або буряковий квас. Можливості домашнього бродіння може бути обмежена лише вашою фантазією - тому забруднену кишку можна очистити вдома! Деякі чудові ферментовані рецепти можна знайти, наприклад на цій сторінці дієти GAPS. Англійські поціновувачі можуть завантажити цю чудову колекцію улюблених рецептів: Фелісіті Еванс: ферментовані пробіотичні напої в домашніх умовах. Ось ще кілька завантажуваних ресурсів:

Бажаю вам корисного експерименту! Що точно: до того часу, коли ви дозрінете медового пива, оптимального для вашого смаку, заражена річ залишиться просто поганою пам’яттю.!

Дієтичні рекомендації.

Існує ряд дієтичних вказівок для лікування SIBO. Оскільки корінь проблеми спільний із захворюваннями подразненого кишечника, тому рекомендована дієта схожа. Дієтичні рекомендації з низьким вмістом FODMAP та SCD (специфічна вуглеводна дієта) базуються на дещо подібних принципах. Набагато більш різким родичем останньої є дієта GAPS, яка рекомендується для контролю психічних проблем, пов'язаних з пошкодженим мікробіомом (аутизм, розлад уваги) та запально-аутоімунними кишковими захворюваннями (целіакія, запальні захворювання кишечника). Однак SIBO, IBS також можуть бути ефективними для тих, хто його терпить. Рекомендація Кедр-Сінай була побудована на науковій основі, з яких однозначно було б виділено один фактор. Між прийомами їжі повинна бути перерва щонайменше 3-5 годин, що допомагає очищенню кишечника (мігруючий руховий комплекс) і дозволяє здійснити повне травлення. Я б рекомендував останнє з будь-якою дієтою.

Будь-яка з цих дієт може бути придатною для поліпшення симптомів SIBO та IBS. Однак у довгостроковій перспективі я вважаю лише щасливою дієту, основна мета якої - підтримувати здоровий мікробіом. Для цього важливим є регулярне вживання пребіотичних волокон (наприклад, буряків, артишоків, спаржі, редиски), а також цих ферментованих продуктів.