Revista Española de Cardiología - міжнародний науковий журнал, присвячений серцево-судинним захворюванням. Редагована з 1947 року, вона очолює публікації REC, сімейство наукових журналів Іспанського кардіологічного товариства. Журнал публікує іспанською та англійською мовами про всі аспекти, пов’язані із серцево-судинними захворюваннями.

карді

Індексується у:

Доповіді про цитування журналів та розширений індекс цитування наук/Поточний зміст/MEDLINE/Index Medicus/Embase/Excerpta Medica/ScienceDirect/Scopus

Слідкуй за нами на:

Фактор впливу вимірює середню кількість цитат, отриманих за рік за твори, опубліковані у виданні протягом попередніх двох років.

CiteScore вимірює середню кількість цитат, отриманих за опубліковану статтю. Читати далі

SJR - це престижна метрика, заснована на ідеї, що всі цитати не рівні. SJR використовує алгоритм, подібний до рейтингу сторінок Google; є кількісним та якісним показником впливу публікації.

SNIP дозволяє порівняти вплив журналів з різних предметних областей, виправляючи відмінності у ймовірності цитування, які існують між журналами різних тем.

  • Резюме
  • Ключові слова
  • Анотація
  • Ключові слова
  • Вступ
  • Резюме
  • Ключові слова
  • Анотація
  • Ключові слова
  • Вступ
  • Епідеміологія та прогноз дисліпідемії
  • Лікування гіперхолестеринемії
  • Висновки
  • Конфлікт інтересів
  • Бібліографія

Гіперхолестеринемія є дуже поширеним фактором ризику у пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями і створює особливий ризик страждати на ішемічну хворобу серця. Пацієнти з гострим коронарним синдромом зазвичай мають проміжні рівні холестерину ліпопротеїдів низької щільності, що відображає важливість взаємодії з іншими факторами ризику для збільшення серцево-судинного ризику. Однак лікування статинами покращує прогноз пацієнтів після ГКС, особливо інтенсивне лікування, і незалежно від рівнів холестерину ліпопротеїдів низької щільності, а це означає, що ця терапевтична стратегія повинна розглядатися як найкращий варіант для всіх цих пацієнтів, і, як наслідок, у всіх пацієнтів із встановленими серцево-судинними захворюваннями.

Гіперхолестеринемія є високо розповсюдженим фактором ризику у пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями і пов'язана, зокрема, із підвищеним ризиком розвитку ішемічної хвороби серця. У пацієнтів з гострим коронарним синдромом зазвичай спостерігається лише помірно підвищений рівень холестерину ліпопротеїдів низької щільності, що свідчить про те, що взаємодія з іншими факторами ризику є критично важливою для збільшення серцево-судинного ризику. Проте лікування статинами, особливо інтенсивне лікування, покращує прогноз після виникнення гострого коронарного синдрому, незалежно від рівня ліпопротеїдів низької щільності. Отже, такий підхід слід розглядати як найкращий терапевтичний варіант у цій групі пацієнтів і, як наслідок, у всіх пацієнтів із встановленими серцево-судинними захворюваннями.

холестерин ліпопротеїдів високої щільності

холестерин ліпопротеїдів низької щільності

гострий коронарний синдром

Незважаючи на збільшення частоти серцевої недостатності, ішемічна хвороба серця є найбільш розповсюдженою серед серцево-судинних захворювань 1 і найбільшою мірою сприяє смертності у світі, особливо в західних країнах. Дисліпідемія є одним із класичних серцево-судинних факторів ризику, особливо це пов'язано з розвитком ішемічної хвороби серця 2, 3. Основною метою лікування дисліпідемії є зниження рівня холестерину ліпопротеїдів низької щільності (LDL-C), а статини є основною терапевтичною стратегією. Застосування статинів та контроль рівня ХС ЛПНЩ в Іспанії значно зріс за останнє десятиліття, але все ще існує широкий простір для поліпшення 6–8 .

Епідеміологія та прогноз дисліпідемії

Різні епідеміологічні дослідження показують, що популяційні показники холестерину в Іспанії подібні або навіть дещо нижчі, ніж показники в інших європейських країнах 8, 9. Однак, коли аналізується контроль дисліпідемії у пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями, спостерігається, що контроль також подібний до контролю в інших країнах, 8 що, беручи до уваги, що наші значення нижчі, відображає меншу агресивність або інтенсивність у лікування; насправді порівняльні дослідження показали, що в Іспанії застосовують менші дози статинів, особливо у пацієнтів з високим ризиком 9 .

Поширеність значень дисліпідемії, холестерину ліпопротеїнів низької щільності та статину при виписці з різних національних та міжнародних реєстрів гострого коронарного синдрому

Запис Країна/рік Тип Дисліпідемія LDL-C (мг/дл), середнє значення статину при виписці,%
PRIAMHO II 16 Іспанія/2000 SCA 40.3 - Чотири. П’ять
ЗНИЖАЄ 23 Іспанія/2002 SCA 52,6 - 52.2
ХРЕСТНИЙ ПОХІД 13 США/2003-2004 СКАЙСТ 47.1 46,1% 100 мг/дл 78,5
ПАМІСКА 64 Іспанія/2005 SCA 85.1 111,2 ± 36,0 83.1
FAST-MI 49 Франція/2005 SCA 45.7 - 88,8
GWTG 62 США/2005-2009 SCA 55.7 103,4 ± 40,0
МАСКА 14 Іспанія/2006 SCA 50,0 - 69,9
GYSCA 56 Іспанія/2006 СКАЙСТ 56,9 - 78,6
REICIAM 18 Іспанія/2006-2008 SCA 51.2 - 88.4
КАНРАС 19 Канада/2008 SCA 53,7 77,9% 100 мг/дл 86,9
ТАБАРКА 17 Іспанія/2009 SCA 57,8 108,3 ± 39,4 86.4

CANRACE: Канадський реєстр гострих коронарних подій; ВІДХОДИТЬ: опис стану гострих коронарних синдромів в іспанському тимчасовому реєстрі; FAST-MI: французький реєстр гострого інфаркту міокарда з елевацією ST; GYSCA: напрямні, SCA; GWTG: Отримайте рекомендації; ПАМІСКА: поширеність артеріальних захворювань нижніх кінцівок при гострому коронарному синдромі; PRIAMHO: проект реєстру лікарняного інфаркту міокарда; REICIAM, іспанський реєстр серцевої недостатності при гострому інфаркті міокарда; ГКС: гострий коронарний синдром; TABARCA: куріння, ризик серцево-судинних ускладнень у пацієнтів з гострим коронарним синдромом.

Використання різних діагностичних критеріїв у публікаціях спостерігається особливо в контексті САУ. Незалежно від цього, поширеність гіперхолестеринемії становить близько 45–65% 14, 16, 17, 23. Одним з основних пояснень неоднорідності діагностики дисліпідемії під час госпіталізації з приводу ГКС та того, що значення ЛПНЩ в цьому середовищі настільки низькі, є переконання, що ЛПНЩ впадає в перші 24–48 год після госпіталізація 24, 25; насправді, на початку 1990-х років деякі американські настанови рекомендували вимірювати рівень ЛПНЩ через 1-2 місяці після виписки із серцевого нападу 26. Однак сучасні дослідження, які послідовно вимірювали значення різних ліпопротеїнів з моменту першого звернення до лікарні, показують, що дуже мало значущих коливань менше 5% у сироваткових концентраціях ліпопротеїдів 27. Отже, визначення загального рівня холестерину та ХС ЛПНЩ під час госпіталізації з приводу ГКС є дійсним для встановлення діагнозу гіперхолестеринемія, і це було зібрано в останніх рекомендаціях щодо серцево-судинної профілактики Європейського кардіологічного товариства 28 .

На закінчення: гіперхолестеринемія є дуже розповсюдженим фактором ризику серед іспанського населення і має важливе значення для серцево-судинних захворювань, особливо у зв'язку з іншими факторами ризику.

Лікування гіперхолестеринемії

Лікування гіперхолестеринемії шляхом зниження сироваткової концентрації LDL-C статинами є однією з основних стратегій у серцево-судинній профілактиці 4, 5, 28. Насправді, ХС ЛПНЩ є єдиною змінною, для якої не було доведено нижчого порогу, за яким не спостерігається користі або навіть зростає ризик, пов’язаний зі зниженням рівня сироватки крові; тобто він не має так званого ефекту "кривої J" 45. Однак усі реєстри погоджуються щодо низького ступеня контролю показників рівня ЛПНЩ у сироватці крові, особливо при вторинній профілактиці 6, 8, 9, 46, 47, але також і первинній 12. Мало того, значний відсоток пацієнтів не отримує лікування статинами, незважаючи на високий або дуже високий серцево-судинний ризик 8, 14, 19, 48, 49 .

Класифікація статинів за їх потужністю, передбачена рекомендаціями США з гіперхолестеринемії 2013 року 5