Скарги на геморой - співбесіда

скарги

Це неприємне і болюче явище, яке може вразити багатьох людей, незалежно від статі та віку. В Угорщині практично кожна друга людина стикалася з цим до 50 років. Про хворобу, її причини та методи лікування др. Ми поспілкувались із Габором Фазекасом, сімейним лікарем та хірургом.

- Розкажіть, будь ласка, про себе!
- Я з нагір’я. Моїм дитячим бажанням була медична кар’єра, тому в юності я прямував до Будапешта, до університету Земмельвейс, де закінчив у 1978 році. Потім я повернувся до Братислави, де практикував хірургом до кінця 90-х. Потім я переїхав до Будапешта, де продовжив свою хірургічну кар’єру в лікарні і клініці Ференца Яна в Південному Пешті. Враховуючи те, що я мав іспит загальної практики, я розпочав Taksony II. Я перестав працювати терапевтом у 2008 році і оселився в Таксоні лікарем загальної практики, де й досі замовляю.

- Люди знають, що означає геморой. На жаль, багато хто переживав це за своє життя. Однак нам невідоме визначення поняття. Що це саме?
- Геморой - це пучок судин, мережа судин, розташованих під слизовою прямої кишки. Він відіграє важливу роль у правильному функціонуванні прямої кишки, утриманні фекалій та правильному виведенні фекалій.
Ці варикозні розширення вен в задньому проході і прямій кишці можуть іноді запалюватися, збільшуватися або навіть кровоточити. Нерідкі випадки, коли згустки крові утворюються в вузликах або виявляються не на своєму місці, викликаючи дискомфорт у пацієнта. Залежно від того, де розташовуються вузлики зі сфінктера прямої кишки, ми говоримо про внутрішній або зовнішній геморой.

Багато людей не сприймають це серйозно, хоча це може спричинити невблаганний біль. Внутрішній геморой знаходиться у внутрішній стінці прямої кишки, що в більшості випадків навіть не болісно. Якщо він зсунеться звідси і відносно швидко не повернеться на своє місце (за задній прохід), він розбухне, кров всередині згорнуться, а тканини почнуть розкладатися. Він непомітний і безболісний на ранніх стадіях внутрішнього геморою, не сприймається візуально. Пацієнт дізнається про свою присутність, якщо бачить невелику кількість крові в туалеті або на туалетному папері після спорожнення стільця. Причина цього проста, стілець, що проходить, пошкоджує поверхню слизової. У тому випадку, якщо геморой сам поранений, у пацієнта може спостерігатися більш інтенсивна червона, інтенсивніша кровотеча.

Коли виникає внутрішній геморой, напруження під час дефекації може іноді виштовхнути вузол із заднього проходу, це називається запущеним гемороєм, що може спричинити біль та свербіж. Його можна обережно відсунути назад в пряму кишку вручну, але це не означає вирішення захворювання, це не усуває саму золотистість, це швидше симптоматичне рішення.

Зовнішній геморой, на відміну від внутрішнього, часто свербить під час свого утворення і згодом викликає біль. Він покритий тонким шаром шкіри навпроти слизової оболонки кишечника, тому набагато менш чутливий до кровотеч.

- Який перебіг захворювання?
- Література визначає 4 стадії на основі ступеня прогресування та інтенсивності кровотечі:
I стадія: шишка не виходить з прямої кишки і є лише помірно геморагічною.
II. стадія: Вузол повертається, але відступає самостійно, спостерігається помірна кровотеча.
III. стадія: Вузол обертається, але вже не відступає самостійно, його можна замінити рукою, досить геморагічно.
ARC. етап: Поворот постійний і не може бути замінений рукою.

- Які можливі причини його розвитку і який процес, під час якого пацієнт доходить до того, що він викликає неприємні скарги у повсякденному житті?
- Як би дивно це не звучало, воно є спадковим, хоча це не доведено дослідженнями. До речі, найпоширенішою причиною є фізичні навантаження під час дефекації, які найчастіше трапляються при запорах, що є прямим наслідком неправильного харчування та способу життя з низьким вмістом клітковини.
У вагітних жінок тиск на вени, збільшення об’єму крові та напруга під час пологів викликають скарги. Після пологів такі типи геморою зазвичай відступають.
Крім перерахованого, величезну роль у появі геморою відіграє сидячий спосіб життя, багато сидіння та ожиріння. Часто вживання алкоголю та надмірна приправа їжі також сприяють частим рецидивам захворювання.

- Я згадав, що це добре відома хвороба. І все-таки яка ваша приблизна оцінка того, який відсоток людей це впливає? Який гендерний розподіл у цьому відношенні?
- Ставка 50%, згадана в його вступі, є переважно правильною. Виходячи з мого попереднього професійного досвіду, жоден з них не відіграє провідну роль у цій хворобі, їх відвідує однакова частка пацієнтів жінок та чоловіків. Зазвичай це вражає літнє населення у віці від 40 до 50 років. Сьогодні нею страждають 30-35% людей. Поширене явище добре ілюструє той факт, що фахівці в Угорщині щороку вивозять 7000 золотих посудин.

- Припустимо, пацієнт звертається до лікаря зі своєю проблемою, які обстеження проводить фахівець у цьому випадку для постановки діагнозу (внутрішній та зовнішній геморой)?
- Я зауважую, що чим швидше ви звернетесь до лікаря з проблемою, тим менш болючим і тривалим буде золото для пацієнта, але оскільки для більшості пацієнтів це незручна проблема, вони часто звертаються до лікаря лише після того, як з’являється сильний біль. На щастя, мій особистий досвід вигідніший за це. Спочатку пацієнти звертаються до хірурга, а потім до проктолога, якщо їм потрібна спеціальна допомога.
Пухлини часто можуть бути за шишками, саме тому дуже важливо звернутися до фахівця. Дослідження геморою часто включає дзеркальне відображення прямої кишки, що є безболісною процедурою. Звичайно, залежно від віку та інших супутніх скарг, можуть проводитись інші види обстежень, або у разі підозри на пухлину, дзеркальне відображення прямої кишки може супроводжуватися обстеженням дзеркала товстої кишки.

- Був поставлений діагноз, визначена хвороба. Які методи лікування доступні для вашого лікаря? Тут я думаю про природні терапевтичні процедури, ліки та хірургію?
- Це залежить від тяжкості захворювання. І. та ІІ. Утримання золота на стадії III часто не вимагає медичного лікування, однак це не відповідає дійсності на стадії III. та IV. ступінь геморою, який можна вилікувати майже виключно хірургічним шляхом. Легкі проблеми з гемороєм викликані запорами, тому його можна природним шляхом вилікувати та усунути дієтою, багатою клітковиною (овочі, фрукти та часта кількість рідини).

Якщо у вас є скарги, крім незначних кровотеч, вам слід проконсультуватися з фахівцем. Потім лікар намагається лікувати скарги пацієнта, пом’якшуючи стілець, призначаючи різні мазі, супозиторії та таблетки. Згущений і перекручений ущільнення дуже болючий, і в цьому випадку фахівець рекомендує 5-7 днів прийому ліків і використання холодної сидячої ванни. Поки згусток крові повністю не всмоктується, виникають хворобливі та сверблячі симптоми.

Сучасна медицина у II ст. та III. Золоту вену стадії тепер можна лікувати чи ліквідувати безліччю інших безболісних способів. У разі внутрішнього геморою може бути використана так звана компресія гумового кільця (лігатура), яка стискає кровоносну судину, викликаючи її загибель. Лазерне руйнування вузликів (електрокоагуляція) є поширеним методом лікування зовнішнього геморою.

A III. у певних випадках IV та IV стадій. стадія вже має хірургічну процедуру.

- Як і більшість хвороб, цього можна запобігти обережно. Як уникнути його утворення?
- Доцільно починати профілактику ще в дитинстві. Регулярне спорожнення кишечника, регулярне харчування та велика кількість рідини. Після випорожнення вимийте підкладку або використовуйте вологу тканину, незалежно від віку.
Під час нашої розмови я кілька разів згадував харчування, багате клітковиною. Вживайте корисні фрукти та овочі, варення, йогурт, каву. Слід уникати гострої їжі, великої кількості м’яса та білого хліба.

Пам’ятайте, що регулярні фізичні вправи значно сприяють уникненню захворювання.

- Дякуємо, що доступні. Бажаю тобі міцного здоров’я!

Співбесіду провела: Ілона Тот - медична журналістка