Ви перед процедурою?
Заповніть коротку анкету та надішліть необов’язковий запит до 4 фахівців для цієї процедури. Завдяки анкеті легше отримати конкретну відповідь зверху в полі - швидко та безкоштовно
Яку конкретно проблему ви хочете вирішити?
Ви хочете використовувати цю операцію для вирішення проблем, спричинених аварією?
Ви коли-небудь робили операцію на носі? Що?
Коли має відбуватися операція?
3D-візуалізація результату після процедури допоможе вам у прийнятті рішення?
Можливість розстрочки платежу допоможе вам у прийнятті рішення?
Ви хотіли б застрахуватися від можливих ускладнень після процедури?
Ніс домінує на обличчі кожної людини. Тоді небажана форма носа може суттєво вплинути на ваші риси обличчя. Пластика носа може вирішити ці проблеми задовільно.
Що таке пластика носа (ринопластика)?
Пластика носа, або ринопластика, є однією з найпоширеніших, але також технічно найскладніших процедур пластичної хірургії. Її можуть пройти люди різного віку, як тільки розвиток носа зупиниться. За допомогою операції можна домогтися зменшення або збільшення розміру носа, відрегулювати форму кінчика або носової перегородки або вузького прольоту ніздрів. Пластичний хірург може вкоротити або подовжити ніс, але найчастіше це складна операція, яка регулює асиметрію носа. Хід хірургічного втручання на носі залежить від типу операції
Хірургія носа
Види операції на носі
Операція закритого методу
Операція відкритого методу
Закритий метод:
Ринопластика може бути зроблена внутрішнім розрізом, в цьому випадку рубці знаходяться всередині носа і тому не видно.
Відкритий метод:
Другий тип операції на носі - це відкрита хірургія. Хірург робить розріз поперек носової перегородки. Розріз не прямий, а у формі літери W. Шрам видно, але зазвичай дуже незначний.
Переваги та недоліки відкритого методу
Кращий підхід та більш просте моделювання часто призводить до вибору цього методу. Якщо необхідно вставити аугментацію (поповнення тканин), це також є показанням до використання відкритого методу. Одним з недоліків є тривала набряклість і видимий рубець. Застосування цього методу широко обговорюється, і лікарі вибирають його переважно під час повторних операцій.
Хірургія м’якого носа
Важка операція на носі
Ніс складається з хрящових і кісткових частин. Якщо хірург лише регулює форму хряща та шкіри навколо нього, це операція м’якої частини носа.
Моделювання хряща носа
Хірургія м’якого носа
Бічна стінка носа утворена носовою кісткою, бічним хрящем і хрящовим хрящем. Порізи під хрящем, між хрящами і в хрящі є одними з основних розрізів при операції на м’якому носі.
Важка операція на носі
Операція твердої частини носа пов'язана з втручанням у кісткові структури. Так звана септопластика має особливе положення, при якому коригується тільки носова перегородка, і крім пластичної операції, цю операцію можна проводити також на ЛОР-вусі (вухо-ніс-горло).
Хірург також вирішує, чи робити операцію на носі разом з іншою пластичною операцією. Однак зазвичай не рекомендується робити дві пластичні операції на обличчі одночасно, оскільки ця частина людського тіла дуже схильна до набряків і може означати пізніші ускладнення.
Операція на кінчику носа: Це одна з найвибагливіших процедур при ринопластиці .
Якщо наш намір - зменшити висоту кінчика носа, ми видалимо середню частину хряща крила.
Широкий проліт ніздрів вирішується видаленням бічної частини хряща крила.
Якщо ніздрі занадто опуклі, можна змоделювати їх правильну кривизну за допомогою невеликих вирізів та зшивання.
Хрящові трансплантати також можна використовувати для доповнення відсутніх частин.
Хірург домігся збільшення кінчика носа, зашиваючи два хрящі крила.
Хірургія широкого носа: Якщо ніс ширший від кореня, тоді єдино можливим прийомом є вирізання частини кістки від центру ніздрі.
Хірургія носа (гібус): Спочатку хірург намагається звільнити шкіру на тильній стороні носа та слизові оболонки від кісткової основи. Він використовує один із доступних розрізів, наприклад: розріз під хрящем крила носа або поперек носової перегородки. Потім робиться розріз всередині носової порожнини над хрящем крила, і при такому підході хірург потрапляє між шкірою та задньою частиною носа. Зубило відсікає шишку на носі. У деяких випадках для перероблення перенісся використовують перерізану тканину. Потім необхідно закріпити тканинний імплантат перед його переміщенням, наприклад, спеціальним клеєм, мікрогвинтом або швом. Однак іноді для запобігання вивиху досить лише зовнішнього гіпсу. Це можливо при менших нерівностях просто подрібніть кісточку.
Септопластика: Залежно від шляху доступу, він може експлуатуватися відкритим методом або закритим методом. Септопластика - складна процедура. Однією з методик є розбиття кісткової частини носової перегородки та фіксація (тампонадою або іншими допоміжними засобами) у правильному положенні. Рідше застосовується дисекція хряща, формування поза носом людини, а потім подальша імплантація. Найпростіша техніка - це техніка невеликих надрізів, яка допоможе хірургу добре сформувати перегородку тампонадою. Іноді на перегородці є нарости і горбки, які легко видалити вирізанням.
Укорочення носа і поворот кінчика вгору: Цей результат досягається видаленням клиноподібної частини з бічної стінки хряща крила.
Рухома операція на носі з мімікою: Маленькі мімічні м’язи, прикріплені до носового хряща, відповідають за рухи носа. Рух носом досить фізіологічний, але в деяких випадках м’яз занадто короткий і викликає надмірну рухливість. Ми усуваємо цей рух, розбиваючи місце, де затискається м’яз. Ми проводимо операцію внутрішнім методом, надріз через хрящ опорного крила. Другий м’яз, відтягуючи кінчик носа вниз, переривається входом з ротової порожнини між верхніми яснами і губою.
Наступний: Бічний розріз кістки служить для реконструкції та опускання носа. Моделювання переходу від чола до ніздрі можна поглибити, похило відрізавши кістку від бічної стінки носа. Опускання носа - це складна процедура, що вимагає вирізання частини кістки з перегородки (носової перегородки) та з боків.
Вторинна ринопластика
Це повторна операція. Тканина змінюється однією або кількома ринопластиками, і тому її відновлення несе значні ризики. Одним з них є недостатній приплив крові до тканини. Правило, якого дотримуються пластичні хірурги, - не оперувати через рік після останньої операції. При вторинній хірургії носа ми намагаємося звести до мінімуму редукційну хірургію, оскільки тканини заживають гірше. Найчастіше ми зустрічаємося з т. Зв ніс папуги, свинячий ніс, ніс у формі моста, з перевернутим носом, з опущеним носом.
Папуга ніс: Утворюється при збільшенні зв’язок під час загоєння носа.
Рішення: Видаліть зв’язку.
Свинячий ніс: Це викликано надмірним видаленням перегородки або хряща крила.
Рішення: Використовуйте трансплантат.
Ніс у формі трампліна: Це викликано видаленням більшості опорних кісток.
Рішення: Якщо це дозволяють профіль та форма обличчя, ми зменшимо кінчик. Якщо деформація велика, ми застосуємо трансплантат.
Перевернення крила: Він утворюється за рахунок звуження зовнішнього плеча хряща крила.
Рішення: Ми не уникаємо трансплантації, найчастіше з вуха або перегородки.
Опущений наконечник: Він утворюється подібно до носа папуги. Іноді це може бути викликано необережним втручанням у конструкції наконечників.
Рішення: Це складніше, ніж з носом папуги.
Модифікація відхиленої несучої перегородки
Знеболення
Хірургія носа зазвичай це проводиться під загальною анестезією, але вона може проводитися і під місцевою анестезією, залежно від обсягу процедури та того, що ви та ваш хірург віддаєте перевагу. У разі місцевої анестезії ніс буде оніміти від ін’єкції, і ви не будете відчувати біль під час процедури, але навіть незважаючи на це, робота носа може бути більш-менш незручною в індивідуальному порядку. Застосовуючи загальну анестезію, ви будете спати протягом усієї операції на носі. Зазвичай перед загальною анестезією потрібно не пити, не їсти та не палити протягом 6 годин, і, ймовірно, ви залишитесь у лікарні на ніч.
Курс операції на носі (ринопластика)
Пластика носа зазвичай працює одну-дві години, хоча складніші процедури можуть зайняти більше часу.
При класичному курсі носової пластики шкіру носа розпушують, частково видаляють і, можливо, формують кінчикові та крилаті хрящі, видаляють горбок на носі та звужену кісткову частину носа, якщо ситуація цього вимагає . Хірург може заповнити частину тканини таким чином, щоб форма та бажана естетична цінність були ідеальними. Для його поповнення найчастіше використовується тканина власного тіла, найкраще підходять ті, що за структурою та кольором схожі на власну тканину носа. Хрящ із носової перегородки або вуха використовується для заміщення хряща, і у виняткових випадках може використовуватися хрящ з реберного суглоба. Шкіра навколо носа дуже толерантна, а розрізи, керовані стратегічно, сприяють тому, що результат операції є чудовим. Ніс стабілізується в остаточній формі за допомогою пластиру або гіпсової фіксації. Для запобігання кровотечі в ніздрі вводять тампонаду. Пацієнт з тампонадою може дихати лише ротом.
Ви підходить для операції на носі - ринопластика?
Найбільш підходящі кандидати носова робота Є люди, які розглядають операцію на носі як спосіб поліпшити свій зовнішній вигляд. Якщо ви фізично здорові, психічно стабільні та реалістичні у своїх очікуваннях, ви можете стати підходящим кандидатом на ринопластику. Пластика носа зазвичай виконується з метою естетичного вдосконалення або реконструкції, або для усунення вроджених носових дефектів, таких як деформація щілин або проблеми з диханням. Під час пластики носа також слід враховувати вік. Не слід проводити операцію на носі, поки не закінчиться розвиток і ріст людини. Для чоловіків це приблизно до 18 років, для жінок це може бути і раніше, приблизно до 16 років. Верхня вікова межа точно не встановлена, багато що залежить від якості шкіри, яка погіршується після 35 років. Жирна і сильно пориста шкіра погано заживає. Ринопластика взагалі не рекомендується пацієнтам, які мають тенденцію до сильних рубців. Ваш лікар не буде робити операцію на носі, якщо у вас або у вашої родини були розлади кровотечі або тромбоз (закупорка артерій або вен). Однак ліки можна використовувати для коригування стану пацієнта, щоб мати можливість проводити операцію. Важливе хірургічне втручання взагалі не рекомендується пацієнтам із внутрішніми проблемами.
Перед виправленням носа
Під час вашої першої консультації лікар детально пояснить перебіг хірургічної операції на носі, оцінить ваш конкретний випадок, обговорить з вами можливості хірургічного втручання та вибере найбільш підходящий для вас метод корекції носа. Ця частина підготовки дуже важлива. Ви та лікар повинні бути відкритими один до одного і спільно домовлятися про кінцевий результат. Багато пристроїв використовують програмне моделювання або працюють із фотографіями, оскільки операція на носі передбачає втручання у загальний вираз обличчя, і ви повинні бути готовими до цієї зміни. Хірург повинен враховувати індивідуальні пропорції обличчя, які формують загальний профіль, тому більш значні втручання у формі носа супроводжуються корекцією нижньої щелепи та підборіддя.
Моделювання так званого орлиного носа
В аналізі обличчя досліджуються співвідношення:
Насо - лицьовий кут (перехід чола і спини носа): Під нульовим кутом пацієнт має так званий грецький профіль.
Ніс: Ми стежимо за його плинністю та симетрією. Ніс самця має пряму задню частину носа, трохи вигнуту в гору. Для жіночого носа дуга навпаки.
Ширина кореня носа: В ідеалі ширина на 2 - 4 мм менше ширини опорних крил.
Оцінка кінчика носа: Основними параметрами є симетрія ніздрів, їх розмір і тип шкіри. Ще одна відстежувана особливість - це розмір кінчика порівняно з коренем. Оцінюється перехід кінчика в кінчик носа, який повинен бути плавним.
Носо - губний кут (перехід носа у верхню губу): Під цим кутом видно відмінності між чоловічим та жіночим носом. Чоловічі носи мають цей кут від 90 ° - 100 °, а жіночі носи характеризуються кутом 100 ° - 110 °.
Який ніс
Якість шкіри
Функція носа: Дихання, нюх, резонанс носа. Ніс також служить еластичним бампером.
Не забудьте повідомити свого лікаря, якщо у вас в минулому була операція на носі, або ви коли-небудь перенесли травму носа, навіть якщо це було багато років тому. Ви також повинні повідомити свого лікаря, якщо у вас проблеми з диханням. Передбачається, що ви не зможете подолати гостре захворювання за безпосередній період до запланованої операції (віруси, застуда тощо). Повідомте лікаря про будь-яку хворобу. Вони направлять вас на внутрішнє передопераційне обстеження. Якщо ви приймаєте варфарин, аспірин або інші протизапальні препарати, слід припинити їх принаймні за тиждень до операції. Звичайно, поговоріть з лікарем, який виписує ці ліки, чи потрібно замінювати їх іншими, що не ускладнить процедуру ринопластики. Слід обмежити куріння мінімум за 2 тижні до операції на носі та на період реконвалесценції. В рамках підготовки до носової операції попросіть когось відвезти вас додому після операції та допомогти вам, доки вам це потрібно.
Після пластики носа
Моделювання так званого колапсованого носа
Ускладнення корекції носа
На щастя, серйозні ускладнення не є поширеними під час цієї операції, але серед менш серйозних можна відзначити зміну кольору носа, розтріскування дрібних спіралей, повільне загоєння ран і головний біль. Деякі пацієнти відзначають незначні асиметрії після операції на носі, які, однак, покращуються під час реконвалесценції.
Клієнт також повинен враховувати ці більш серйозні ускладнення, такі як кровотеча, утворення келоїдних рубців (видимі рубці на тканині, при яких рубець твердий, що не масажує). Інфекції та оніміння навколо носа також небезпечні (але це може бути лише тимчасовим). Іноді пацієнти скаржаться на проблеми з диханням, спричинені непрохідністю носа або хронічним болем. Травми внутрішньої частини черепних структур, включаючи око, не дуже поширені.
Як вибрати якісного хірурга?
Витратьте достатньо часу на вибір якісного хірургічного пристрою та хірурга, якому довіряєте. Не стежте за ціною, тому що навіть у найдорожчому та найвідомішому закладі ви не впевнені, що уживетесь з лікарем і зможете пояснити йому свої ідеї. Навпаки, з пристроями, які на порядок дешевші за інші, існує небезпека, що ви не отримаєте загального догляду, необхідного вашою процедурою, за цією ціною. Дізнайтеся, де роблять операцію на носі у вашій місцевості або у відносно доступному для вас місці. Організуйте консультацію у двох-трьох із цих закладів. Таким чином ви дізнаєтесь, чим відрізняються окремі пристрої, і з вашої власної точки зору ви можете оцінити професіоналізм лікаря та спосіб спілкування з ним. Загальна вартість незначно зросте, але ціна початкової консультації коливається приблизно від 10 до 34 євро, і це далеко не така інвестиція. Не бійтеся запитувати свого лікаря, яка його кваліфікація. Виберіть хірурга, який має професійну компетентність у галузі пластичної хірургії та має кілька років досвіду роботи з ринопластики. Не соромтеся запитати, як часто оперують ніс, і покажіть кілька зразків фото.
Фінансування носової скульптури
У деяких випадках це так ринопластика зазначений і тому покривається медичним страхуванням. Пацієнт має право на компенсацію ринопластики, якщо він переніс її після травми або має вроджену деформацію, таку як розщілина носа та верхній клімат, або якщо він страждає від проблем з диханням, спричинених асиметричним положенням носової перегородки. У всіх цих випадках операція на носі відшкодовується медичною страховою компанією. Єдина проблема може виникнути, якщо вибраний вами пристрій не має договору зі страховою компанією. Часто септопластика також проводиться в кабінеті ЛОР-лікаря. Якщо пацієнту потрібна септопластика і одночасно косметична хірургія носа, добре відвідати заклад, де ЛОР-лікар співпрацює зі спеціалістом з пластичної хірургії.
Як довго триватиме результат операції на носі (ринопластика)?
Результат операції з носа є постійним. Однак слід зазначити, що стабілізація відбувається лише приблизно через рік після операції.
Цей текст був створений за допомогою ласкавої допомоги MUDr. Томаш Долежал.