Цукровий діабет - одне з найдавніших захворювань, перший опис симптомів діабету міститься в папірусі Еберс, який датується 1550 р. До н. У пізніші століття все ще багато говорять про діабет, хоча сучасне його сприйняття сягає 19 століття. дослідження у другій половині ХХ століття з подальшим відкриттям інсуліну в 1921 році. Потім стало очевидним, що причиною діабету є дефіцит інсуліну.
Інсулін виробляється бета-клітинами підшлункової залози. У наступні десятиліття стало очевидним, що діабет не є однорідною формою захворювання з кількома підгрупами. Поділ не є остаточним на сьогоднішній день, але загальна думка полягає в тому, що це синдром або синдром, в межах якого необхідно виділити принаймні чотири важливі "підгрупи".
Інсулінова залежність
Ця група включає в основному (але не виключно!) Форми хвороб, які починаються в дитинстві, молодому зрілому віці і дуже важко з важкими симптомами. Це: спрага, спорожнення великої кількості сечі, сильна втрата ваги, м’язова слабкість. Нерідкі випадки, коли діабетична кома є першим проявом діабету. Це т.зв. Тип 1 (інсулін невідповідний), суть якого полягає в тому, що бета-клітини, що виробляють інсулін, швидко гинуть під час аутоімунного процесу.
Ми точно не знаємо, що призводить до цього «самознищення», але, безумовно, існує генетична схильність, до якої сприяють фактори, що руйнують навколишнє середовище (такі як віруси, хімічні токсини). Біологічною основою цього типу діабету є повна відсутність власного (ендогенного) інсуліну. Ці пацієнти померли протягом декількох місяців в доінсулінову еру.
Інсулінорезистентність
Більше 90% хворих на цукровий діабет - це ті, у кого захворювання (але не виключно!) Почалося у віці від 45 до 50 років, і вони зазвичай мають надлишкову вагу і на момент постановки діагнозу вже мають ряд інших метаболічних та кровоносних захворювань (високий кров'яний тиск, розлад жирового обміну, інфаркт, інсульт, підвищена здатність до згортання тощо).
Зазвичай адекватну кількість інсуліну можна виявити в їх крові на ранніх стадіях захворювання, і їх вироблення інсуліну часто може бути значно вищим, ніж у осіб з нормальним метаболізмом. Тому в їхньому випадку мова йде не про дефіцит інсуліну, а про зменшення ефекту інсуліну (інсулінорезистентності). У таких пацієнтів перевиробництво інсуліну протягом певного часу гарантує, що рівень цукру в крові залишається нормальним, але через деякий час, на жаль, ендогенна секреція інсуліну виснажується, і в цей момент захворювання стає більш важким, і пацієнт потребує лікування інсуліном.
Гестаційний діабет
Особливою формою захворювання є вагітність, ускладнена діабетом, т. Зв гестаційний діабет. Ці жінки не знали про діабет до вагітності, це стало очевидним під час тяжіння. Існуюча тут генетична схильність спричинена гормональними змінами, спричиненими вагітністю та значним збільшенням ваги.
Нерідкі випадки, коли метаболізм цукру у матері нормалізується після пологів. Враховуючи, що невизнаний або неадекватно вилікуваний стан діабету спричиняє важкі ускладнення плода, доцільно виявляти такі випадки шляхом своєчасного скринінгу.