соматичні

В
В 		В

Індивідуальні послуги

Журнал

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Стаття

  • нова текстова сторінка (бета-версія)
  • Іспанська (pdf)
  • Стаття в XML
  • Посилання на статті
  • Як цитувати цю статтю
  • SciELO Analytics
  • Автоматичний переклад
  • Надішліть статтю електронною поштою

Показники

  • Цитується SciELO
  • Доступ

Пов’язані посилання

  • Подібне в SciELO

Поділіться

Психічне здоров'я

версія В надрукована ISSN 0185-3325

https://doi.org/10.17711/SM.0185-3325.2016.013В

Соматичні симптоми у дітей з надмірною вагою або ожирінням у віці 10-12

Соматичні симптоми у передпідлітків у віці 10-12 років із надмірною вагою або ожирінням

1 Кафедра психології здоров'я, Університет Мігеля Ернандеса, Ельче, Іспанія.

Численні дослідження пов'язують ожиріння та надмірну вагу з фізичними, психологічними та соціальними симптомами, але є мало досліджень, які вивчають наявність соматичних симптомів у дітей із зайвою вагою.

Це поперечне дослідження випадків та контролів, в яких брало участь 668 предолесцентів, з них 301 нормальної ваги та 367 надмірної ваги (ожиріння або надмірна вага). Учасники заповнили Дитячий інвентар соматизації, який вивчає наявність шлунково-кишкових, псевдоневрологічних симптомів та болю. Для аналізу даних був проведений багатовимірний аналіз дисперсії.

Вивчати дизайн

Це дослідження поперечного переліку випадків та контролю. Було створено дві групи на основі їх вагової категорії: учасники із нормальною вагою та учасники із зайвою вагою (надмірна вага або ожиріння).

Участь взяли 668 преадолесцентів у віці від 10 до 12 років, з них 301 мав нормальну вагу (М = 10,90; ДТ = 0,94), а 367 страждали ожирінням або надмірною вагою (М = 10,81; ДТ = 0,99). В якості критеріїв включення було встановлено, що учасникам було від 10 до 12 років і вони отримували інформовану згоду батьків.

Зростання босоніжних учасників вимірювали за допомогою портативного штампометра (Leicester Tanita HR 001 В®; градуювання: 1 мм), а вага визначалася на цифровій шкалі (Beurer BF-100 В®; точність: 100 г).

Індекс маси тіла (ІМТ) та класифікація ваги (нормальна вага, надмірна вага та ожиріння)

Вони були встановлені відповідно до стандартів ВООЗ щодо зростання дитини, які враховують ІМТ, стать та вік. 26 ІМТ отримували за формулою вага/зріст 2 (кг/м 2). Дотримуючись цих норм, «надмірна вага» відповідає +1 стандартному відхиленню (SD) (еквівалент ІМТ 25,4 кг/м 2 для чоловіків та 25,0 кг/м 2 для жінок у віці 19 років), а «ожиріння» до + 2 ОФ (еквівалентно ІМТ 29,7 кг/м 2 для обох статей у віці 19 років). 27

Дитячі та сімейні хвороби

Був проведений багатофакторний дисперсійний аналіз (MANOVA), включаючи фіксовані змінні вагову категорію (нормальна вага та надмірна вага або ожиріння) та стать. Залежні змінні включали субскали CSI, які вимірюють шлунково-кишкові, псевдоневрологічні та больові соматичні симптоми, і аналіз коригували за віком. Розмір вибірки розраховували з урахуванням альфа-ризику 0,05 та статистичної потужності 0,95. D Коена було знайдено для порівнянь, які були значущими. 29 Подібним чином, різницю між відсотком дітей із нормальною вагою та надлишковою вагою та частотою, з якою вони проявляли кожен симптом багато чи багато разів (бали, що дорівнюють або перевищують три у кожному пункті), вивчали за допомогою тесту X 2. . Усі статистичні аналізи проводились за програмою PASW.

Із 301 преадолесцентів, які мали нормальну вагу (М = 10,90; SD = 0,94), 47,5% були чоловіками; 85,4% були іспанцями, а решта народилися в інших країнах. Що стосується їх сімейної ситуації, то більшість учасників (79,4%) мали одружених батьків. Рівень освіти батьків та матерів був переважно базовим (73% татів та 57,1% матерів). Щодо ситуації із зайнятістю, високий відсоток батьків (94%) та матерів (75,7%) перебував у активній ситуації. У групі із зайвою вагою та ожирінням (М = 10,81; SD = 0,99) 51,8% учасників були чоловіками; 87,7% були іспанцями, а решта народилися в інших країнах. Більшість попередньо підлітків (76%) мали одружених батьків, переважання основних досліджень у батьків (70,6%) та у матерів (57,5%). Більше того, більшість батьків були в активній ситуації (93,2% батьків та 76,8% матерів). У таблиці 1 наведені соціодемографічні дані вибірки.

Таблиця 1.В Соціодемографічні дані вибіркиВ

Різниця в соматичних симптомах залежно від вагової категорії та статі

Результати MANOVA показують лише суттєві відмінності у змінній шлунково-кишкових симптомів як функції статі F [1,666] = 8,71; p = .003), з невеликим розміром ефекту (d = 0.26). Зокрема, у дівчаток більше симптомів, ніж у хлопців. Не виявлено значущих відмінностей за статтю у псевдоневрологічних симптомах (F [1666] = 0,85; p = .357) або в симптомах болю (F [1666] = 0,205; p = .651). Також не було виявлено статистично значущих відмінностей відповідно до вагової категорії за наявністю псевдоневрологічних симптомів (F [1666] = 0,223; p = .637), шлунково-кишкового тракту (F [1666] = 0,013; p = .910) та болю (F [ 1666] = 0,738; р = .390). Взаємодія між ваговою категорією та статтю також не була значущою для псевдоневрологічних симптомів (F [1666] = 3,550; p = .060), шлунково-кишкового тракту (F [1666] = 2,984; p = .085) та болю (F [1666] = 1,284; р = 0,258). У таблиці 2 наведено середні значення та стандартні відхилення змінних соматичних симптомів у хлопчиків та дівчаток кожної вагової категорії.

** p Таблиця 2.В Заходи та стандартні відхилення симптомів у хлопців та дівчат із нормальною та надмірною вагою

Відмінності у прояві кожного соматичного симптому залежно від вагової категорії

Статистично значущі відмінності були виявлені за ваговою категорією у відсотках хлопчиків та дівчаток, що виявляють чотири симптоми, які ІСІ вивчає багато або багато разів. Відсоток зайвої ваги та ожиріння у хлопчиків та дівчаток, які демонструють відсутність енергії або втоми, задишку, судоми та погане травлення, вищий за відсоток при нормальній вазі. Статистично значущих відмінностей для решти соматичних симптомів не виявлено (Таблиця 3).

* p Таблиця 3.В Частота (та відсоток) дітей, які відзначають наявність кожного соматичного симптому багато чи багато разівВ

** p Таблиця 4.В Різниця в інших змінних, пов’язаних із захворюванням, відповідно до вагової категоріїВ

Обговорення та висновок

Метою роботи було вивчити, чи існують відмінності в соматичних симптомах залежно від вагової категорії попередньо підлітків. Незважаючи на те, що очікувалося виявити більше шлунково-кишкових, псевдоневрологічних та больових симптомів у учасників із ожирінням або надмірною вагою, відмінності були виявлені лише за статтю. Ми виявили більшу присутність шлунково-кишкових соматичних симптомів у дівчаток, ніж у хлопчиків, як пропонують деякі дослідження. 21, 22 Існує кілька факторів, що виправдовують більшу поширеність соматичних симптомів у дівчат шкільного віку. Серед інших виділяються гормональні зміни, характерні для статевого дозрівання, біологічні та темпераментні відмінності, і більший ризик прояву розладів тривоги та депресії в порівнянні з чоловіками. 30

Необхідно вказати на обмеження, які представляє ця робота. Дослідження проводили з дітьми у віці від 10 до 12 років, тому було б зручно повторити його з іншими віками, щоб знати, чи можна результати узагальнити на весь період передлежання. Крім того, отримання більш детальної інформації щодо змінних, пов’язаних із захворюванням, у членів сім’ї дитини дозволить зробити більш складні висновки. Незважаючи на це, ці дані, хоча і з обережністю, мають бути враховані через обмеженість досліджень ожиріння, надмірної ваги у дітей та соматизації, а також негативних наслідків та масштабів проблеми. В цілому, виявлені результати підкріплюють необхідність всебічної та мультидисциплінарної оцінки фізичних та психологічних симптомів надмірної ваги та ожиріння хлопчиків та дівчаток, щоб запропонувати успішне втручання, зосереджене не тільки на зменшенні ваги, але і на поліпшенні якість життя та негативні симптоми, пов’язані із зайвою вагою та ожирінням.

1. Шпейзер Р, Рудольф М, Ангальт Н, Камачо-Губнер С та ін. Заява про консенсус: ожиріння серед дітей. J Clin Endocrinol Metab 2005; 90 (3): 1871-1887. [В Посилання]

4. Bernal-Reyes R, Monzalvo A, Bernal-Serrano M. Поширеність шлунково-кишкових симптомів у людей із надмірною вагою та ожирінням. Епідеміологічне дослідження серед мексиканського населення. Rev Gastroenterol Mex 2013; 78 (1): 28-34. [В Посилання]

5. Ругз І, Сантьяго М.Д., Болаос П., Журегі І. Ожиріння та риси особистості. Порушення харчування 2010; 12: 1330-1348. [В Посилання]

6. Schwartz C, Waddell C, Barican J, Garland O et al. Наслідки для психічного здоров’я ожиріння у дітей. Щомісячне дослідження досліджень психічного здоров’я дітей; 4 (1): 1-20. [В Посилання]

7. Libbey HP, Story MT, Neumark-Sztainer DR, Boutelle KN. Дразнення, невпорядкована харчова поведінка та психологічні захворювання серед підлітків із зайвою вагою. Ожиріння 2008; 16 (доповнення 2): 24-29. [В Посилання]

8. Reilly JJ, Methven E, McDowell ZC, Hacking B et al. Наслідки ожиріння для здоров’я. Arch Dis Child 2003; 88: 748-752. [В Посилання]

9. Calderán C, Forns M, Varea V. Вплив тривоги та депресії на розлади харчової поведінки молодих людей із ожирінням. Nutr Hosp 2010; 25 (4): 641-647. [В Посилання]

10. Calderán C, Forns M, Varea V. Дитяче ожиріння: тривога та когнітивні та поведінкові симптоми, типові для розладів харчування. Педіатр 2009; 71 (6): 489-494. [В Посилання]

11. Брат Б. Психологічний профіль стати та залишатись ожирінням. Int J Obes 2005; 29: 19-23. [В Посилання]

12. Пудер Дж. Дж., Мюнш С. Психологічні кореляти дитячого ожиріння. Int J Obes 2010; 34: 37-43. [В Посилання]

13. Чуека М, Азкона С, Оярзабаль М. Дитяче ожиріння. ANALES Sis San Navarra 2002; 25 (доповнення 1): 127-141. [В Посилання]

14. Weintraub Y, Singer S, Alexander D, Hacham S et al. Енурез - бездоглядна супутня патологія дитячого ожиріння. Int J Obes 2013; 37: 75-78. [В Посилання]

16. Schwimmer JB, Burwinkle T, Varni J. Якість життя дітей та підлітків із сильним ожирінням, пов'язаних зі здоров'ям. ДЖАМА 2003; 289: 1813-1819. [В Посилання]

17. Williams J, Wake M, Hesketh K, Maher E et al. Якість життя дітей із надмірною вагою та ожирінням, пов’язаних зі здоров’ям. JAMA 2005; 293 (1): 70-76. [В Посилання]

19. Papelbaum M, Moreira RO, Gaya CW, Preissler C et al. Вплив індексу маси тіла на психопатологічний профіль жінок із ожирінням. Rev Bras Psiquiatr 2010; 32: 42-46. [В Посилання]

20. Брітц Б, Зігфрід З, Зіглер А, Ламерт С та ін. Рівень психічних розладів у клінічній досліджуваній групі підлітків з екстремальним ожирінням та у підлітків із ожирінням встановлений за допомогою популяційного дослідження. Int J Obes 2000; 24: 1707-1714. [В Посилання]

21. Гарбер Дж., Уокер Л., Земан Дж. Симптоми соматизації у простому співтоваристві дітей та підлітків: подальша перевірка Інвентаризації соматизації дітей. Психологічна оцінка 1991; 3 (4): 588-595. [В Посилання]

22. Campo J, Jansen-MacWilliams L, Comer, D, Kelleher K. Соматизація в дитячій первинній медичній допомозі: асоціація з психопатологією, функціональними порушеннями та використанням послуг. J Американська академія дитячої підліткової психіатрії 1999; 38 (9): 1093-1101. [В Посилання]

23. Клендер-Клендер М, Крус М, Медіна-Браво П, Флорес-Уерта С. Батьки, які страждають від надмірної ваги та ожиріння, та ризик того, що їхні діти розвинуть ожиріння та підвищення рівня артеріального тиску. Bol Med Hosp Infant Mex 2011; 68 (6): 438-446. [В Посилання]

25. Vila G, Zipper E, Dabbas M, Bertrand C et al. Психічні розлади у дітей та підлітків із ожирінням. Психосом Мед 2004; 66 (3): 387-394. [В Посилання]

26. Всесвітня організація охорони здоров’я. Довідкові дані про зростання від 5 до 19 років. Женева: ВООЗ; 2006. [доступ 10 червня 2013 р.]. Доступно за адресою: http://www.who.int/growthref/en/. [В Посилання]

27. De Onis M, Onyango AW, Borghi E, Siyam A et al. Розробка схеми зростання ВООЗ для школярів та підлітків. Bull World Health Organ 2007; 85 (9): 660-667. [В Посилання]

29. Коен Дж. Статистичний аналіз сили поведінкових наук. Друге видання. Нью-Джерсі: Лоуренс Ерлбаум; 1988. [В Посилання]

30. Серра Р. Функціональні соматичні симптоми, психопатологія та пов'язані з ними змінні: аналіз у різних педіатричних популяціях. Барселона: Автономний університет Барселони, факультет психології; 2012. [В Посилання]

31. Погані К. Фактори, які слід враховувати при плануванні уроків фізичної культури, коли в групі є хлопці та дівчата з ожирінням. Цифровий журнал фізичного виховання [серія в Інтернеті]. 2011 [консультація 10 вересня 2015]; 2 (12): 35-45. Доступно за адресою: https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=3890855 [ПосиланняВ]

32. Есквівель V, Суґрес де Рондерос, П, Кальзада Л, Санд Л і ін. Серцево-судинні фактори ризику у групі шкідливих дітей коста-риканського ожиріння. Акта Педітр Costarric [серія в Інтернеті]. 2002 [консультація 15 серпня 2015]; 16 (1): [прибл. 12стр.]. Доступно за адресою: http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1409-00902002000100002#.VsrzxnrjL2s.gmail [В Посилання]

Фінансування Жоден.

Отримано: 12 січня 2016 р .; Переглянуто: 15 березня 2016 р .; Затверджено: 06 травня 2016 р

Конфлікт інтересів

Автори заявляють, що у них немає конфлікту інтересів.

В Це стаття, опублікована у відкритому доступі під ліцензією Creative Commons