Додати до Менділі
Передумови
Класична целіакія замінена пауцисимптомним проявом з більшою частотою. Крім того, глютен може спричинити місцеву імунну відповідь у господаря, здатну спровокувати клінічний стан, не пов'язаний з HLA-DQ, а також відсутність антитіл або виражене гістологічне ураження.
цілі
Оцінити характеристики пацієнтів із симптомами травлення, які виявляють клінічну реакцію на виведення глютену з раціону.
Пацієнти та методи
Були включені пацієнти з консультацій з питань гастроентерології для дорослих у двох центрах третього рівня. Основним критерієм включення була підозра на целіакію через симптоми, анамнез або, можливо, пов'язані з ними прояви. Були виключені ті пацієнти, які відмовились від біопсії дванадцятипалої кишки або які не приймали безглютенову дієту щонайменше 3 місяці. Оцінку клінічної відповіді вимірювали суб'єктивно, залежно від симптомів пацієнта, або об'єктивно, з урахуванням реакції на лабораторні відхилення. Пацієнтів розподілили на 4 групи: 1. Пацієнти з серологією, біопсією дванадцятипалої кишки та HLA-DQ, сумісним із целіакією (типовий целіакія). 2. Хворі з будь-яким ступенем атрофії ворсинок, поряд із HLA-сумісною, але негативною серологією (Silent Celiac). 3. Ті, хто представив лише одну сумісну з HLA, без серологічної та гістологічної експресії (латентний та потенційний целіакія). 4. Особи без HLA, сумісної біопсії або серології, але з клінічною реакцією на виведення глютену (Можлива чутливість до глютену).
Результати
Всього було включено 513 пацієнтів, розподілених на 4 групи. 74% були жінками, а 64% мали олігосимптомну целіакію. Не було суттєвих відмінностей між чотирма групами за статтю, віком, часом розвитку симптомів або за клінічною формою прояву, класичною чи олігонситоматичною (таблиця).
Висновки
Глютен може впливати на симптоматичних осіб без вираження класичних "маркерів" целіакії. Необхідно дослідити фактори, пов'язані з можливою "токсичністю" глютену у хворих на целіакію, що не класично, для розширення спектру сучасної глютеночутливої ентеропатії.
| Група 1 | Група 2 | 3 група | 4 група | |
| Типовий целиакия n = 88 | Тиха целіакія n = 107 | Латентна целіакія n = 120 | Чутливість клейковини n = 198 | |
| Жінки (%) | 74 | 71 | 68 | 74 |
| Вік: роки (SD) | 38 (15) | 41 (16) | 41 (15) | 41 (17) |
| Олігосимптомний (%) | 70 | 59 | 68 | 67 |
| Час еволюції: роки (SD) | 14 (9) | 13 (10) | 15 (11) | 15 (12) |
| Болото> 2 * (%) | 92 | 49 | 0 | 0 |
Попередній стаття у випуску Далі стаття у випуску
- Хвороба Патрісії Конде, її довга та болісна гонка на далекі відстані проти глютену
- Gummies без клейковини та інші примхи - Celicidad
- FLIPA Gummies Без глютену та без цукру
- Чудова новина для студентів целіакії створила пристрій, який визначає клейковину в харчових продуктах
- FM-радіо EUROPA Дитина вагою 4 кілограми помирає від безглютенової дієти, яку йому дали батьки