Айнара Лозано Багамонде, Ванесса Есколар Перес, Ален Ласкібар Асуа, Марія Родрігес Мартінес, Амая Етхебаррія Чоуза, Альберто Аскона Лусіо, Сільвія Альфамбра Вісенте та Некане Мурга Ейзагаечеваррія з лікарні Басурто, Більбао (Візкая).
Вступ та цілі: Незважаючи на досягнення в лікуванні серцевої недостатності, воно продовжує демонструвати дуже високу смертність, ще більший рівень захворюваності та високі витрати медичних ресурсів. Стійкість до пероральних діуретиків обмежує лікування системних застійних явищ у пацієнтів із розвиненою серцевою недостатністю; використання IV шляху представляє технічні, вартісні та комфортні обмеження для пацієнта порівняно із способом лікування SC, який широко використовується медсестрами. Паліативна допомога, не представляє. Основною метою цього дослідження є оцінка ефективності фуросеміду у контролі ваги як показника застійних ситуацій та госпіталізацій, що вводяться під контролем через еластомерні інфузори, що підтримуються середньо та довго.
Методи: Пацієнти, що проходили спостереження, були відібрані в прогресивному відділенні СН у ситуації важкої для контролю застійної декомпенсації пероральними діуретиками та щонайменше 2 прийомів протягом попередніх 6 місяців або необхідності повторного використання IV методу вдома. Ми встановили цю терапію у 2 різних груп пацієнтів: пацієнти у фазі декомпенсації, у яких терапія SC розпочинається для вирішення застійної семіології та надалі підтримується в довгостроковій перспективі; пацієнтам, у яких декомпенсацію лікували внутрішньовенним діуретиком, і після досягнення еуволемії розпочинають sc фуросемід, щоб уникнути подальшої декомпенсації.
Результати: З грудня 2014 року по березень 2017 року 12 пацієнтів із середнім віком 77 ± 10 років (межі 61-91) лікували таким чином з початковою дозою від 250 до 130 мг/добу протягом середнього часу 105 днів (мінімум 7 і максимум 287). У всіх пацієнтів спостерігалося початкове поліпшення із середньою втратою ваги, яка становила 2,14 ± 0,78 кг у середньому через 3 дні, що зберігалося серед тих, хто прибув через місяць (2,53 ± 2,01). Лише у одного з пацієнтів підшкірне лікування з часом втратило ефективність. Усі пацієнти, крім того, хто виявив резистентність, покращили своє функціональне становище принаймні на один рівень, залишаючись стабільним без госпіталізації та декомпенсації, що вимагає внутрішньовенних діуретиків.