Е. Коста Хуан, Р. Еспіноса Мендоса, В. Латорре Фуертес, Е. Родрігес Террон, М. Артачо Родрігес
Терапія. Може пропустити лікарню. Ібіца (Балеарські острови).
Цілі: Проаналізувати епідеміологію, клініку, діагностичні методи та еволюцію пацієнтів з діагнозом амебний абсцес печінки в лікарні Can Misses (єдина державна лікарня на Ібіці) за останні 16 років.
Матеріал та методи: Ретроспективне описове вивчення випадків діагнозу абсцес печінки через амеб у нашому центрі в період з січня 2000 року по квітень 2016 року. Ми просили зареєструвати випадки з кодом 006.9/006.3 (амебіаз/печінковий амебіаз) згідно з МКБ-9. З 10 розглянутих випадків ми виключили 5 випадків амебіазу без абсцесу печінки. Були проаналізовані епідеміологічні змінні (стать, вік, національність, поїздки за кордон), клінічні (лихоманка, загальне нездужання, втрата ваги, діарея, біль у животі тощо), діагностичні (аналітичні параметри, візуалізація та мікробіологічні методи) та терапевтичні змінні. Використовували статистичну програму STATA 12.0.
Обговорення: Е. histolytica є найпростішим, що спричиняє ураження кишечника та позакишково-кишкового тракту у людини. Найпоширенішим ураженням позакишкових шляхів є абсцес печінки. Він має універсальний розподіл, ендемічний у Південно-Східній Азії, Індії, Центральній Америці, Південній Америці та Африці. В Європі більшість випадків трапляється серед іммігрантів чи осіб, які подорожують до ендемічних районів. Однак в Іспанії випадки амебіазу зростають у людей без цієї історії. Один із випадків, який ми описуємо, є автохтонним і раніше не контактував з хворими на амебіаз, а також з людьми чи тваринами з ендемічних районів. Усі пацієнти нашої серії мали лихоманку. У більшості також спостерігається діарея, нездужання та біль у животі. Лейкоцитоз та змінений профіль печінки були постійними результатами, і лише 40% мали еозинофілію. Усі пацієнти отримували медичне лікування метронідазолом та парамоміцином, вводячи черезшкірний дренаж лише в одному з випадків. Усі пацієнти, яких спостерігали в нашому центрі, показали хороший розвиток.
Висновки: Інфекція E. histolytica з’являється в нашому середовищі. Це слід враховувати при диференціальному діагнозі сумісних клінічних установ, навіть за відсутності епідеміологічної історії подорожей чи імміграції. Найпоширенішим ураженням позакишково-кишкового тракту є абсцес печінки, лікування якого в першу чергу є медичним. У деяких випадках буде вказано FNA абсцесу та/або хірургічне лікування.