Раптовий набір ваги, випадання волосся, мужність, шкіра, схильна до вугрів, порушення менструального циклу: - які симптоми можуть свідчити про наявність СПКЯ. Стан відомий під кількома назвами: синдром полікістозу яєчників - СПКЯ -/синдром СПК/синдром Штейна - Левенталя
Коротко СПКЯ
Розвиток захворювання
Симптоми/скарги
Розслідування
Зцілення, лікування
Ювенільна СПКЯ
Коротко СПКЯ
Назва оманлива, оскільки стосується лише одного симптому складного захворювання - ураження яєчників.
Синдром PCO - це як гормональна проблема, так і складний метаболічний розлад.
Гормональний розлад, оскільки стан характеризується переважанням андрогену (чоловічого статевого гормону), який називається андроген. Цей такий гормон, як правило, присутній в жіночому організмі, але надмірна його кількість викликає ряд неприємних симптомів у жінок із синдромом PCO. Порушення обміну речовин, оскільки СПКЯ зазвичай асоціюється із станом інсулінорезистентності, що є порушенням вуглеводного обміну внаслідок порушення функціонування гормону інсуліну (докладніше читайте тут).
Розвиток захворювання
За його розвитком можуть стояти спадкові фактори, а також фактори навколишнього середовища (наприклад, хімічні речовини, токсичні речовини, гормоноподібні інсектициди). Розвиток PCO може розпочатися ще до статевого дозрівання.
Пацієнти найчастіше з’являються спочатку до дерматолога або гінеколога через естетичні проблеми або порушення кровотечі.
Симптоми/скарги
Вони не є законними, вони можуть різнитися в залежності від особи. Які це?
- чоловіче випадання волосся
- тонке, жирне волосся
- інтенсивний ріст волосся: вуса, щиток
- вугрі на лінії підборіддя, жирна шкіра
- коричневе забарвлення на шиї: спереду і ззаду, навколо пахв
- прищі на плечі, спині
- талія гумова
- нерегулярні менструації
- збільшений яєчник, багато дрібних кіст в яєчнику
- неконтрольована солодкість, підвищений голод, схильність до депресії, ожиріння та/або надзвичайна худорлявість, труднощі із зачаттям, схильність до гестаційного діабету.
За наявності двох із трьох груп симптомів тестування вже рекомендується:
- нерегулярні менструації (цикли коротші 22 днів або довші 35 днів), або повна відсутність циклу, або безперервна і часта кровотеча
- в яєчниках є багато крихітних кіст, розташованих як грона винограду
- чоловічі ”симптоми: сильне випадання волосся, витончення волосся; схильна до вугрів шкіра переважно на підборідді, спині, зоні декольте; більш інтенсивний ріст волосся (щиток, вуса тощо)
Розслідування
Через численні скарги до розслідування пацієнта можуть бути залучені кілька професій, але в основному це завдання ендокринолога з внутрішньої медицини. Діагноз не прив'язаний до лабораторних показників, оскільки через множинний і делікатний гормональний розлад лише у групі порівняно зі здоровими суб’єктами пацієнти із СПКЯ демонструють вищий індекс вільного андрогену (співвідношення загального тестостерону/ГСГГ), DHEAS, андростендіону, ЛГ/Співвідношення FSH, рівень інсуліну та часто рівень пролактину.
Натомість інсулінорезистентність може бути добре продемонстрована лабораторними дослідженнями. У дні перед забором крові пацієнт, який повинен бути навантажений, повинен виконувати помірні фізичні навантаження, дотримуючись дієти, щонайменше, 150 грамів вуглеводів. Тест слід проводити в спокої, без паління та фізичних навантажень. Слід враховувати існування факторів (інфекції, вплив наркотиків тощо), які можуть вплинути на результат тесту та оцінку - в деяких випадках може бути виправданим відкласти тест на фізичне навантаження.
Для проведення тесту слід споживати 75 грам глюкози, розчиненої у 250-300 мл води, за 5 хвилин (1,75 грами/кг маси тіла для дітей, але рекомендована максимальна доза тесту 75 грам). В ідеалі для визначення резистентності до інсуліну слід провести 3-бальний (0, 60, 120 хв) тест на глюкозу.
Зцілення, лікування
Основне лікування однакове для всіх людей із СПКЯ. Незалежно від їхніх конкретних скарг, головна мета - знизити резистентність до інсуліну за рахунок зміни способу життя (фізичні вправи, дієта) та, якщо потрібно, ліки.
Відсутність лікування PCO може призвести до серйозних ускладнень.
При відсутності лікування зростає ризик розвитку певних захворювань у людей похилого віку, таких як серцево-судинні захворювання, жирова печінка, деменція, різні види раку, які суттєво погіршують якість життя і навіть можуть призвести до передчасної смерті.
Ювенільна СПКЯ
Синдром PCO може виникнути ще в підлітковому віці, і в цьому випадку варто відвідати спочатку дитячу ендокринологічну клініку для консультації. Тут ви знайдете точну інформацію про те, які тести потрібні залежно від вашого віку та скарг.
Доступний пакет:
Пакет PCOS
Ми хотіли б звернути увагу наших дорогих Пацієнтів на те, що “тест на цукор” можливий лише вранці, тож подавати заявку на них можна лише до 10 ранку! Ми не проводимо тест на цукор у людей до 18 років!
Тест проводиться натщесерце! Будь ласка, перевірте прибл. Припиніть їсти о 12 годині!