Що таке спондилоартроз?
Спондилоартроз або серонегативні спондилоартропатії є групою хронічних запальних захворювань, які вражають різні суглоби і які поділяють характеристики з точки зору симптомів, змін у тестах візуалізації та походження, з визначеною генетичною схильністю. Іноді пов’язане з експресією антигену HLA B-27 (білка, що міститься в лейкоцитах).
Симптоми спондилоартриту
Загалом можна сказати, що спондилоартроз викликає запалення асиметричним ураженням кількох суглобів, особливо в ноги і нижній відділ хребта, часті болі в сідницях або попереку, що пробуджують пацієнта вночі. В довгостроковій перспективі може спостерігатися скутість у уражених суглобах зі зниженою рухливістю. Крім того, вони можуть супроводжуватися іншими проявами в інших органах тіла, таких як сечостатеві, кишкові, очні або слизові оболонки та шкіра.
Але вони існують різні типи спондилоартриту з особливостями щодо його симптоматичного прояву, такими як:
- Хвороба Бехтерева, з явним переважанням болю в хребті, особливо на попереково-крижовому рівні, може бути пов’язана з позасуглобовими проявами в очах (увеїти), легенях (фіброз), кишечнику тощо.
- Реактивний артрит з асиметричним ураженням запалення одного або кількох суглобів, особливо в нижніх кінцівках, і йому може передувати попередня інфекція (сечостатева, шлунково-кишкова,.). Це також може бути пов'язано з іншими проявами, крім суглобів (кон'юнктивіт, виразка ротової порожнини, розлади нігтів тощо).
- Псоріатичний артрит, який може проявлятися з різною структурою передлежання, симетрично залучаючи множинні суглоби (поліартрит), деякі суглоби асиметрично (олігоартрит), із запаленням лише дистальних міжфалангових суглобів (дактиліт) або зміною нижнього відділу хребта (спондиліт або сакроілеїт). Ця форма спондилоартриту часто асоціюється з попереднім шкірним проявом псоріазу.
- Артрит при запальних захворюваннях кишечника, що виявляє запальні зміни суглобів у цих пацієнтів до 20% випадків.
Причини спондилоартриту
Кінцева причина захворювання цього типу невідома, але існує тісний взаємозв'язок із спадковими генетичними факторами (наявність антигену HLA B27 та інших генетичних факторів), а також можливий вплив інших екзогенні фактори як деякі інфекції. Крім того, спостерігається наявність специфічної запальної реакції імунної системи.
Лікування спондилоартриту
Класичне лікування спондилоартропатій закінчено протизапальні препарати в періоди максимальної запальної активності та болю.
Як основне лікування захворювання, кінець якого спочатку було запрограмовано як ліки, що можуть модифікувати розвиток хвороби, використовувати імунодепресивні препарати.
В останні роки т. Зв біологічні препарати, які блокують активність білка імунної системи (ФНП?), безпосередньо пов’язаного із запальною активністю, яка існує при захворюванні.
Завжди пов'язаний з Фармакотерапія Слід проводити реабілітаційне лікування за допомогою фізіотерапії, щоб зберегти рухливість суглобів у найкращому стані, що дозволяє захворювання.
Додаткові тести, що проводяться у разі спондилоартриту
Діагноз спондилоартрозу повинен грунтуватися в основному на клінічному анамнезі та детальному фізичному огляді лікаря. Крім того, це може вимагати здійснення a аналіз крові що допомагає визначити діагноз, хоча конкретного визначення для його підтвердження не існує (наприклад, наявність антигену HLA-B27, негативність ревматоїдного фактора, підвищення так званих реагентів гострої фази, таких як ШОЕ або СРБ тощо).
У межах візуалізаційні тести де можуть спостерігатися зміни в суглобових структурах, проводяться рентген та МРТ.
Тригери для спондилоартриту
Вони є тригерами для спондилоартроз:
- Сімейний анамнез спондилоартриту.
- Страждають на сечостатеві, травні бактеріальні інфекційні захворювання тощо.
- Неінфекційні запальні стани суглобів.
- Страждає аутоімунними захворюваннями, такими як псоріаз або запальні захворювання кишечника.
Ускладнення спондилоартриту
Залежно від еволюції захворювання, може з’являтися прогресуюча деформація уражених суглобів, що обмежує їх постійну рухливість, а разом із нею і функціональна спроможність пацієнта. Коротше кажучи, на якість життя може вплинути в довгостроковій перспективі, що може бути пов’язано з наявністю інших психічних розладів, таких як депресія, порушення сну тощо.
Профілактика спондилоартриту
Неможливо запобігти генетичній асоціації страждань цією хворобою, хоча наслідки, які може мати хвороба, можуть бути зменшені. бактеріальні інфекційні захворювання із загальними заходами охорони здоров’я (миття рук, використання презервативів у статевих стосунках тощо).
Після встановлення діагнозу зусилля слід зосередити на уникненні деформації суглобів та обмеження рухів, дотриманні чітких вправ та фізичної терапії.
Часті запитання
Що таке псоріатичний спондилоартроз?
Це спондилоартропатія, аутоімунне захворювання, при якому виникає серонегативний артрит, с хронічне та прогресуюче запальне ураження суглобів, які можуть вражати всі або деякі суглоби, особливо на рівні верхніх кінцівок. Зазвичай це передує ураження псоріазу шкіри протягом деяких попередніх років.
Який зв’язок між осьовим спондилоартритом та фіброміалгією?
Йдеться про два ревматологічні захворювання Хронічні рівні болю, враження яких на рівні болю та функціональні обмеження пацієнта можуть бути загальним пунктом спільного використання обох захворювань.
Чи може страждання на спондилоартроз бути причиною лікарняного?
Так, обмеження, які може спричинити спондилоартроз через біль та нерухомість, можуть вимагати періоду відпочинку та неможливості працювати на одужання та поліпшення стану хворого. Іноді наявність скутості суглобів може спричинити відключення для пацієнта, обмежуючи його трудову діяльність або змушуючи адаптувати розвиток своєї роботи до своєї еволюційної ситуації.