Автор: Szab Emese

Лектор: д-р Mossy Elemér PhD хірург, грудний хірург

Що це за втручання?

Тренування шлунка, також відоме як хірургія рукавів, є хірургічним рішенням для лікування патологічного ожиріння. Під час операції видаляється значна частина шлунка, внаслідок чого із стравоходу видаляється лише один шлунково-кишковий тракт, залишається зламана вузька трубка. Як результат, кількість поживних речовин, яку можна споживати, обмежена, і пацієнт може приймати лише менше їжі за один раз, ніж раніше. Ця операція технічно простіша, ніж більш серйозна операція шунтування шлунка, але має менший рівень утримання. Однак перевагою є те, що таку операцію можна робити пацієнтам вагою понад 200 кг, навіть якщо байпас не виконується.

Коли це потрібно?

Хірургічним показанням для тренування шлунка є аномальне ожиріння, що означає, що індекс маси тіла перевищує 40. Однак навіть у цьому випадку операція виправдана лише в тому випадку, якщо надлишок неможливо зменшити будь-яким іншим способом - дієтою або фізичними вправами. Метод придатний для того, щоб дати пацієнтові 60-70 відсотків зайвої ваги. Це означає, що кожен, хто, наприклад, має 140 кілограмів на 170 сантиметрів, може втратити 40-50 кілограмів від збільшення ваги в 70 кілограмів.

Цукровий діабет, пов'язаний з патологічною абстиненцією, вважається безсимптомним у 70 відсотках випадків після операції. Після операції ліки, що приймаються від високого кров’яного тиску, можна опустити у 50 відсотках випадків. Це пов’язано з тим, що кров’яний тиск також знижується за рахунок зменшення зайвої ваги. Препарати, що знижують рівень холестерину, можуть бути в основному припинені після операції.

Як проводиться втручання?

Торакальна операція проводиться під наркозом, під повною анестезією, малоінвазивним методом, лапароскопічно. Видалена частина шлунка видаляється через слину, розрізану в черевній порожнині, решта частини шлунка і стравоходу Через них утворюється вужча трубка. Операція проводиться хірургічним швом, який можна ввести в хірургічну область через 13-мм отвір живота. За допомогою цієї конструкції ряд скоб вставляється з двох сторін площини надрізу.

шунтування шлунка

Скільки часу це займає?

Операція зазвичай займає 1-2 ціни.

Що це за фахівець?

Торакальна хірургія не підлягає спеціальному обстеженню і може проводитися загальними хірургами. Офіційно метаболічні хірурги - це ті, хто кваліфікований у таких втручаннях.

Як підготувати r?

Перед операцією слід ретельно обстежити пацієнта: розтин, кардіологію та абсцес. Операцію слід проводити натщесерце.

На що звертати увагу згодом?

Час відновлення після операції зазвичай становить 2 тижні, з яких пацієнт зазвичай проводить 2-4 дні в лікарні. Постраждала людина може споживати лише трави у вигляді рідини протягом першого тижня, після чого вона повинна дотримуватися дієтичної дієти протягом 2-3 тижнів. Після цього таких обмежень немає, але пацієнт не зможе багато їсти. Якщо ви це зробите, вам буде незручно. Вентиляція, як правило, зменшується після операції. Причиною цього є те, що видаляючи частину шлунка, зменшується не тільки об’єм, але й рівень гормону, що відповідає за навколишнє середовище, оскільки він знижується шлунком.

Не виконуйте серйозної фізичної роботи протягом 3 місяців після операції та піднімайте тягар, що перевищує 10 фунтів.

Йому боляче?

Хірургічне втручання не є болючим через анестезію, і пацієнти можуть вставати і опускатися наступного дня. Звичайно, може виникнути потреба у знеболенні.

Це не можна зробити ні від кого?

Порушення харчування, такі як булімія та різні звикання, є протипоказанням до тренування шлунка. Хоча це не є статутом, пацієнти старше 60 років, як правило, не піддаються такій операції. Як правило, операцію шунтування шлунка слід проводити по можливості через діабет.

Які ускладнення вони можуть мати?

Ризик смерті від операції становить 3-5 тисяч, що відповідає ризику смерті від сліпої операції. Найбільш частим ускладненням операції є запалення в кінці живота, яке можна усунути протягом 1-2 тижнів лікуванням.

Виразкова хвороба шлунка або шлункової залози може ускладнюватися ускладненнями. Це пов’язано з тим, що коли шлунок агресивно формується у шлункову зонд, передача шлункової кислоти, що надходить у шлунок, може бути порушена. Якщо ви не можете знизитись, воно підніметься і спричинить рефлюкс. Ось чому після тренування шлунка швидкість рефлюксу кислоти становить 30 відсотків через пару років, а після 55 років - до 55–60 відсотків через рік пожежі. У цьому випадку шлунок можна переформувати за допомогою шунтування шлунка, так що рефлюкс не є проблемою.

Приблизно в 30 відсотках випадків - особливо якщо пацієнт не співпрацює і намагається їсти все більше і більше - шлунок набрякає, - вага пацієнта знову починає збільшуватися. Чим менша шлункова зонд, тим менша ймовірність переростання шлунка, але чим вужчий шлунок, тим більший потенціал для стенозу. Ймовірність або ризик закупорки шва не може утримати шлунок.

За допомогу у підготовці цієї статті, дякую доктору. Моссі Елемент - лікар-хірург.