Переклад: Хавасі Бгнес
Якщо ви інсайдер із ортодоксальними поглядами в галузі медицини, вам слід звернути на це увагу. Я рекомендую всім прочитати наступну інформацію, перш ніж викладати наступний рецепт.
Ендрю В. Сол, редактор OMNS
Я професійний фармацевт. В процесі своєї роботи я зіткнувся з серйозними труднощами. Я торгую ліками, призначеними для того, щоб люди запалювали різні речі. Деякі ліки діють так, як це описано в медичній книзі, але багато - ні. Деякі типи ліків працюють краще, ніж інші. Мене турбує те, що результат лікування, яке я спостерігав, настільки непередбачуваний, що в багатьох випадках я вважаю, що все лікування є невдалим.
Як це почалося.
У 1993 році я здобув ступінь бакалавра медицини в Університеті Нью-Мексико. Я стала фармацевтом у маленькій аптеці. З 2000 року бізнес-аспекти стали невід'ємною частиною бізнесу. Оральний відгук тих, хто приймав вітаміни, був надзвичайно позитивним. Того року я розпочав свою клінічну практику, під час якої мене особливо хвилювало харчування як альтернативне ліки. На другий день моєї практики для дорослих ліками вихователь, який працював у сусідній лікарні, повідомив мене, що він хоче вивести цю вітамінну штуку з голови. Я сказав йому, що це, мабуть, не спрацює. Через три тижні їх виключили з практики. Мій викладач повідомив мого керівника університету, що через непоправні інтелектуальні розбіжності вони не можуть забезпечити мені місця в програмі. Що я зробив неправильно? Я намагався переконати свого викладача прочитати статтю, написану лікарем у Вашингтоні, в якій говорилося, що якщо хтось звернеться до відділення невідкладної допомоги з недіагностованою скаргою і негайно отримає 3000-4000 мг вітаміну С, він отримає 57%. цієї людини, яка помирає в реанімації протягом наступних десяти днів, зменшуються [1].
Можна подумати, що колега, який працює у відділенні інтенсивної терапії, з цікавістю прочитає цю статтю. Х Однак у відповідь на той факт, що я намагався його прочитати, його виключили з програми.
"Csнpйsrend"
У офіційній медицині фармацевт виконує підпорядковану йому роль лікаря. Лікар значною мірою відповідає за обмін інформацією з пацієнтом. Роль фармацевта вичерпується у посиленні вказівок лікаря. І лікар, і фармацевт хочуть, щоб пацієнт видужав, але їхні руки також пов’язані інструкціями щодо лікування, передбаченими законом.
Навчання, необхідне для здобуття доктора медицини, все частіше цікавило мене в результаті лікування. Після виписування деяких рецептів стає очевидним, що покращення крові часто не відбувається. У цьому випадку найпростіший спосіб уловити все - це те, що "пацієнт погано реагував". Я впевнений, що це прийнятне пояснення в деяких випадках, але не завжди. Багато (навіть, насправді, більшість) ліків, напр. у випадку редукторів артеріального тиску правильну дозу можна встановити після тривалого тестування, і часто бажаний ефект може бути досягнутий лише у поєднанні з іншими препаратами.
Погані ліки; погана хвороба
Серйозним фармакологічним побічним ефектом було, коли йому було діагностовано спочатку рідкісне захворювання (вражає 0,3% населення). Пацієнтам із синдромом Золлінгера-Еллісона вводили випадки розладу шлунку. Цей агент належить до насосів протонного насоса [2]. Тривале вживання призводить до аномально низького рівня шлункової кислоти [3].
Ці ліки можуть спричинити дефіцит магнію, серед іншого. Навіть за даними Управління з контролю за продуктами та ліками США (FDA), нерозумно використовувати їх протягом тривалого періоду часу [4].
Відповідно до оригінального ліки, ці ліки не слід приймати більше шести тижнів. Навіть не маркетинговий акумулятор, який міг би тривати роками. Ускладнює застосування препарату те, що надмірний прийом антибіотиків може усунути первинні скарги на шлунок. У цьому випадку протонний насос використовується для роботи мозку. Тоді краще випити з пацієнтом якийсь напій з пробіотиком або алое.
Деякі лікарі визнають, що існує проблема із надмірним використанням насосів протонної помпи, але багато людей цього не розуміють. У моїй школі в Нью-Мексико багато студентів-медиків проходили стажування в сусідньому бідному районі. У цій місцевості існують пуританські закони, і по неділях це непридатний для пиття дух. Студенти могли спостерігати, що кожні вихідні клініки наповнювались нюхами, і лікарі при регулярному розладі шлунку призначали їм протонний насос, який називали омепразолом. Це добре видно з того, що відбувається сьогодні у фармацевтичному виробництві.
Автентичні або односторонні?
З самого початку офіційна медицина та медична наука включали в свідомість практикуючих лікарів обережність із джерелами інформації. Медичні журнали пишаються своєю суворою системою адміністрування. У ході нашої дискусії із медичним працівником тема, з якого медичного журналу походить інформація, є постійною. Я сам зміг вивчити правила, як вирішувати, чи є стаття справжньою на спеціальному курсі. Мої товариші по команді одноголосно погодились, що ми можемо бути впевнені в достовірності інформації лише з кількох надійних джерел.
Мене завжди турбувало таке сприйняття. Якщо хтось виявляє, що "бастіон автентичності", як правило, має таємний список самих себе, основна передумова всього курсу стає підозрілою. Під час докторської програми один із уроків завжди хотів познайомити мене з певним медичним журналом. Якщо я прочитаю це, сказав він, у мене буде хороший стан здоров'я. Коли я озвучував свої дисертації, мій викладач сказав, що я можу сміливо довіряти цьому журналі, оскільки він є некомерційним і не містить коментарів редакції.
Химерно, для нашого обговорення справжності, стакан дієтичного напою був відправною точкою на столі вчителя. Він пив цілий день. Вони почали дражнити один одного, і я запитав, чи не чули вони про суперечливі статті про небезпеку споживання більшої кількості аспартаму. Він зробив глузливе зауваження, що його напевно приваблюють теорії змови, і цим ми, здавалося, закрили тему. Наступного ранку мій урок наказав мені взяти наступне завдання: взяти себе до медичної бібліотеки і заглибитися в статтю, яка, на його думку, розгляне мою стурбованість щодо мого аспартату, і нагадати мені, якою може бути медична інформація. Виявилося, що дослідження, описане в статті, яке було рекомендовано мені із загалом "некомерційного медичного журналу", повністю фінансувалось Федерацією фармацевтичних виробників.
Оголошення про наркотики цикорію
Читаючи літературу, я помітив, що існує чітка грань між патентоспроможними та непатентованими препаратами. У центрі уваги професійних дебатів першого - привертаючі увагу журнали, наповнені різнокольоровими фігурами. Такі естетичні уявлення справедливо дають людині відчуття, що надана інформація може бути правдивою лише.
Найбільші фармацевтичні компанії світу прагнуть донести свої повідомлення про кожен продукт до засобів масової інформації. Раніше широка громадськість фармацевтичної промисловості походила від читань медичних журналів та фахових видань. Однак у 1997 р. Стало законним націлювати безпосередньо на споживача [5].
Особисто я б заборонив таку практику. Мої друзі-лікарі кажуть, що їх пацієнтам часто незручно, коли їм діагностують хворобу на основі телевізійної реклами, і їх лікар вимагає виписувати ліки, показані в рекламі. Якщо вони цього не роблять, їм загрожує звернення за медичною допомогою до іншого лікаря. Один із моїх знайомих лікарів висловився так, він уже почувається схожою на лисицю.
Поганий показ вітамінів
Стаття про вітамін зазвичай не з’являється в такій блискучій заправці. У ньому зазвичай проводяться сумнівні дослідження, а хибні результати непропорційно завищені. Прекрасним прикладом цього є галаслива реакція преси, створена в 2008 році в результаті дослідження, яке якимось чином показало, що вітамін Е викликає рак легенів [6].
Я вивчив це дослідження 2008 р. [7] і виявив у ньому деякі недоліки. Ці помилки були настільки очевидними, що на дослідження не слід було звертати увагу, оскільки вони практично обговорювались скрізь. Такі антивітамінові кампанії потребують таких досліджень, щоб змусити вас повірити, що вітаміни «неефективні» і навіть «небезпечні». Я розшукав одного з авторів статті і запитав, чому вони нічого не знають про те, в якій формі вітамін Е використовувався в експерименті. З невеликим обривом видно, що існує велика різниця між природними та синтетичними формами вітаміну Е (тут Ліндсі пояснює пізніше, він вважає, що синтетичний "вітамін Е" - це не просто альфа-токоферол. Контраст між "природним" "і" синтетичний "є абсолютно хибним, якщо сполуки повністю ідентичні. - Sz., G. Примітка.) Важливо знати про цю різницю, оскільки невдачі лікування, про які повідомляється в статтях, також можуть бути результатом їх використання, оскільки набагато дешевше. Природний вітамін Е, що містить суміш токоферолів і токотрієнолів, коштує вдвічі дорожче синтетичного вітаміну Е.
Перш ніж я міг закінчити своє запитання, дослідник підскочив і пробурмотів: "Я знаю, я знаю, що він хоче сказати". Нарешті, він зізнався, що їх навіть не хвилювало те, який вітамін Е був використаний в експерименті. Таким чином, з нього не можна було зробити суттєвих висновків. Я запитав дослідника, чи він усвідомлює, що він означає для вітамінів у цій цитованій статті. Не знаю, чи він з тих пір підтримав.
Захворювання викликані нестачею ліків
Якщо читачеві довелося деякий час прочитати статтю, він, можливо, помітив, що я прихильник прийому вітамінів. Думаю, багато хвороб спричинені дефіцитом поживних речовин. Але думка, що основною причиною хвороби є недоїдання, не набагато полегшує ситуацію. Таким чином теж потрібно з’ясувати, хто в чому і чому страждає. Є багато захворювань, які важко діагностувати за допомогою фармацевтичного підходу. В принципі, ліки - це приємна річ. Це базується на припущенні, що причину хвороби настільки добре розуміють, що ми можемо лікувати хімічну речовину, яка називається «ліками», і дуже ефективно усунути проблему. Однак реальність така: медицина не розуміє причини більшості проблем зі здоров’ям. Якщо у когось є аритмія, це не тому, що рівень дигоксину в них низький. Гіперактивна дитина не надто жива через низький рівень риталіну. Так само у діабетика 2 типу немає проблем з дефіцитом метформіну. Основна проблема медицини полягає в тому, що вона не лікує, а лікує пацієнтів. Я був би обережний, якби мені довелося назвати групу хвороб, які офіційна медицина може тримати під своїм контролем.
Загалом, від Вольтера випливає таке твердження: "Лікар - це людина, яка призначає важко відомі ефективні препарати від навіть менш відомих захворювань пацієнтам, які взагалі не відомі". Може, занадто. Але може і не бути.