"Розподіл - це інформаційно-дорадча діяльність щодо лікарських засобів та медичних виробів, що здійснюється особами, відповідальними за їх витрати". (Наказ Міністерства охорони здоров’я Словацької Республіки No 198/2001 Coll.)

Щитовидна залоза - одна з залоз внутрішньої секреції. Складається з двох часточок, прилеглих до гортані і початку трахеї. Він виробляє гормони тироксин і кальцитонін.

щитовидна

Кальцитонін бере участь у метаболізмі кальцію в організмі та підтримці постійного рівня кальцію в крові та позаклітинних рідинах (функціональний антагоніст паратиреоїдного гормону). Кальцитонін стимулює формування кісток (збільшує активність остеобластів), а також пригнічує активність остеокластів, зменшуючи тим самим викид кальцію з кістки в кров. Водночас кальцитонін сприяє виведенню нирками кальцію, фосфору та натрію (блокує їх ре-тубулярну резорбцію). Кальцитонін не застосовується для причинно-наслідкової терапії розладів щитовидної залози. Завдяки своїм ефектам, він застосовується при лікуванні захворювань, що супроводжуються втратою кісткового кальцію (наприклад, остеопорозом) або гіперкальціємією.

Тироксин бере участь у контролі обмінних процесів: він стимулює загальну конверсію поживних речовин, збільшує споживання кисню та теплоутворення в тканинах. Це також має ефект зростання на ранніх стадіях розвитку. Однією з умов правильної роботи щитовидної залози є оптимальний рівень йоду в організмі.

Надмірна секреторна діяльність щитовидної залози призводить до протилежних проявів: дратівливість, неспокій, швидкий пульс, втрата ваги тощо. Надлишок тироксину викликає гіпертиреоз - засноване захворювання - проявляється зовні збільшенням щитовидної залози та виступаючими очними яблуками. Недостатня активність щитовидної залози у новонароджених та дітей раннього віку спричиняє затримки фізичного та розумового розвитку, навіть кретинізм. У дорослої людини гіпотиреоз проявляється порушеннями обміну речовин.

Основним консервативним підходом до лікування гіпотиреозу є замісна терапія, при якій гормони щитовидної залози (левотироксин) надходять безпосередньо в організм. І навпаки, тиреостатики, що пригнічують перевиробництво тироксину (метимазол, карбімазол, пропілтіоурацил), застосовуються при лікуванні гіпертиреозу.


Гормони щитовидної залози, левотироксин (Еутирокс, L-тироксин)

Мінімальна доза (інформація, що надається кожному пацієнту без досвіду лікування):

Таблетки приймають у вигляді одноразової добової дози, як правило, вранці (особливо ввечері), завжди натщесерце. Таблетку слід ковтати з водою. Їх приймають регулярно, розмір кожної дози визначає лікар. Можна їсти близько 30 хвилин після застосування препарату. Перші наслідки лікування стають очевидними приблизно через 5 днів після початку терапії. Лікування є тривалим, і про перерву лікування слід заздалегідь поговорити з лікарем.

Оптимальне відпускання (тобто інформація, яку ми надаємо пацієнту лише у разі індивідуальної потреби):

  • Замісна терапія левотироксином зазвичай не припиняється під час вагітності та лактації
  • Лікування левотироксином зазвичай починають з менших доз, а оптимальну дозу поступово титрують (зазвичай нижчу у пацієнтів літнього віку).
  • саліцилати та фуросемід (понад 250 мг) можуть посилити ефект левотироксину, витісняючи його із зв'язування з білками плазми крові
  • левотироксин посилює дію антикоагулянтів, комбінацію потрібно більш ретельно контролювати за параметрами коагуляції
  • левотироксин зменшує дію протидіабетиків
  • холод може збільшити виведення тироксину з щитовидної залози, що може посилити ефект заміщеного левотироксину
  • препарати з адсорбційною дією (наприклад, активоване вугілля) зменшують дію левотироксину.


У разі надмірно активної роботи щитовидної залози (гіпертиреоз) застосовуються препарати для придушення гіперактивності цієї залози внутрішньої секреції. Показанням до тиреостатиків може бути також хвороба Бадедова, доброякісні пухлини з підвищеним виробленням гормонів щитовидної залози (так звана вегетативна щитовидна залоза) або підготовка до операції.


Тиреостатики (карбімазол, пропіцил)

Під час підтримуючого лікування щодня дають по 1-3 таблетки (спочатку може бути і більше). Таблетки слід приймати з їжею або без їжі (рекомендується з їжею) і слід приймати з великою кількістю рідини. Тривалість лікування визначає лікар. У разі підвищення температури тіла, особливо у поєднанні з ангіною, запаленням мигдаликів або ясен, необхідна негайна консультація лікаря (ризик агранулоцитозу).

  • під час вагітності дози тиреостатиків знижуються до максимально можливого рівня
  • використання тиреостатиків під час годування груддю протипоказано
  • введення тиреостатиків дітям до 6 років рекомендується лише у суворо зазначених випадках
  • тиреостатики можуть впливати на дію кумаринових антикоагулянтів
  • препарати з адсорбційною дією (наприклад, активоване вугілля) зменшують дію тиреостатиків.

Увага

За законом, певна інформація доступна лише професіоналам.