У цій статті також висвітляться симптоми непереносимості лактози, діагностика, біль у животі, помилкові уявлення про ліки, що містять лактозу, а також те, чому ви повинні давати дитині морозиво.

70% населення світу "страждає" від ступеня чутливості до лактози з еволюційних причин. Багато продуктів містять “таємно” лактозу - тому у дітей старшого віку періодичні незрозумілі болі в животі часто спричинені непереносимістю лактози. Якщо ясно, що лактоза є причиною скарг, все-таки варто проконсультуватися з лікарем, оскільки інші захворювання (чутливість до глютену (= целіакія), хвороба Крона, паразитарні інфекції, алергія на молоко) також можуть викликати непереносимість лактози.

Цей підсумок непереносимості лактози = чутливість до лактози в основному базується на найсучаснішому платному медичному веб-сайті, відредагованому майже 6000 лікарями/дослідниками, рекомендаціях UpToDate.com та останніх рекомендаціях Американської академії педіатрії 2006 року, детальне джерело в внизу статті.

Якщо хтось «не переносить молока», тобто скарги виникають після вживання молока, можливо, є дві основні причини, через які лікар обов’язково повинен відокремлювати один від одного:

  • Алергія на білок коров'ячого молока: це частіше зустрічається у немовлят та малюків. Білок коров’ячого молока в молоці та молочних продуктах, які вживає мати, виводиться з грудним молоком, тому це може викликати скаргу у “молочноалергічного” сисного немовляти. Серед немовлят у віці 1–3 місяців захворюваність становить від 2–5%, і вони зазвичай переростають у віці 1 року. У разі «алергії на молоко» діти старшого віку також скаржаться на споживання безлактозного молока.
  • Непереносимість лактози: скарги при вживанні безлактозного молока відсутні, але симптоми виникають при споживанні цільного, “нормального” молока. Оскільки багато продуктів харчування “таємно” містять лактозу, непереносимість лактози дуже часто є причиною незрозумілих болів у животі у дітей старшого віку та підлітків. Зараз у статті мова піде про непереносимість лактози.
  • (У рідкісних випадках інші компоненти молока, крім лактози, можуть викликати інші скарги.)

Загальні симптоми алергії на білок коров'ячого молока та непереносимості лактози: здуття живота, біль у животі, судоми, метеоризм, посилене спорожнення кишечника (скрип)

Симптоми алергії на білок коров’ячого молока: кров’янисто-слизовий стілець, екзема

Симптоми непереносимості лактози: рідка, водянисто-піниста діарея, кислий (кислий) стілець

Рекомендується звернутися до педіатра зі скаргами, оскільки проблема є більш складною, ніж з’являється спочатку.

Діагностика непереносимості лактози: тест Н2

Тест H2 найкраще використовувати для виявлення непереносимості лактози (синоніми: тест на видих водню, тест на непереносимість лактози, інсуфляція лактози). Під час тесту 2 г/кг, але не більше Необхідно випити 25 грам лактози (півлітра молока містить цю кількість лактози), потім протягом 3 годин приблизно. Ми повинні дути в пристрій кожні 30 хвилин. Я сфотографував, наприклад, як виглядає пристрій, його потрібно вдути в трубку:

дітей

Якщо в тонкому кишечнику недостатньо лактази, лактоза потрапляє в товсту кишку, де бактерії «ненормально» розщеплюють цукор, утворюється водень, а потім він потрапляє в кров і видихається: нижче 10 проміле в нормі, між 10-20 сумнівними, вище 20 ppm позитивний, ми можемо говорити про результат. Тест на водень також може бути негативним у випадку реальної скарги, тому це завжди клініка, симптоми є вирішальними (приблизно у 10% людей відсутня “бактерія, що продукує водень” в товстій кишці, тому цей тест ніколи не може бути позитивний).

Важливо, щоб тест міг легко дати помилковий, помилково позитивний результат, тому дуже важливо дотримуватися суворої дієти, гігієни порожнини рота та уникати певних ліків та пробіотиків. Ви можете знайти детальну інформацію на цих веб-сайтах (ретельне прочитання інформація перед діагностичним тестом обов’язкова для всіх батьків!). Якщо цього не зробити, це може призвести до помилкових аномальних результатів, і саме лактоза є причиною болю в животі - хоча ваша дитина не чутлива до лактози, це не є причиною скарг.!

Існує багато типів "чутливості до лактози", загального стану непереносимості лактози:

  • Первинна непереносимість лактози: це найпоширеніша, так звані "Еволюційна хвороба", оскільки рівень ферменту лактази суттєво знижується з віком (найчастіше з 5-річного віку), але він відрізняється від однієї етнічної групи до іншої у світі
  • Вроджена (вроджена) лактазна недостатність: вроджена, надзвичайно рідкісна і важка хвороба, найчастіше незабаром закінчується смертю
  • Сприйнятливість до лактози у недоношених дітей: Рівень лактази знижувався у віці 34 тижнів

Є захворювання, наслідком яких може бути непереносимість лактози - ми говоримо про т. Зв вторинна непереносимість лактози.

Яке захворювання може спричинити непереносимість лактози у дітей? (Вторинна непереносимість лактози)

Багато органів влади рекомендують всім нововиявленим дітям з непереносимістю лактози пройти інформативне дослідження вищезазначених основних захворювань тонкої кишки (целіакія, харчова алергія, інфекція лямбліями тощо), щоб виключити вторинну непереносимість лактози. Важливо виключити ці збудливі захворювання і не миритися з тим, що наша дитина “чутлива до лактози”, оскільки в таких випадках, лікуючи та лікуючи основне захворювання, непереносимість лактози також усувається і виліковується! У разі підозри слід також шукати причину захворювання у разі позитивного тесту H2 (також варто шукати порушення всмоктування: альбумін, загальний білок, залізо, рівень кальцію). У віці до п’яти років слід шукати першопричину непереносимості лактози, оскільки вона найчастіше є наслідком основного захворювання.

Будь-які ліки можна приймати чутливій до лактози людині - це не буде викликати жодних скарг щодо лактози, що вона містить.

Багато, здавалося б, серйозних сторінок розглядають тему чутливості до лактози, висвітлюючи її в декількох місцях, уважно розглядаючи інгредієнти ліків та обережно, оскільки багато ліків містять лактозу як допоміжну речовину. Насправді лактоза присутня в ліках у дуже мінімальних кількостях, які не викликають скарг, кожен може приймати її з упевненістю - про це ви можете прочитати у відповідній статті.

Заборона молока та молочних продуктів - погане рішення

Не рекомендується сувора безмолочна дієта: дитина повинна випивати стільки молока на день, вживати стільки молочного продукту, що поки не викликає скарг!

Таким дітям слід приділяти більше уваги добавкам кальцію (та вітаміну D). Безумовно, молоко та морозиво містять найбільше лактози, але морозиво викликає менше симптомів через високий вміст жиру та глюкози, тому, можливо, варто спробувати споживати морозиво - не позбавляйте його дитини, плюс воно також корисне через вміст кальцію! Сири (особливо дозрілі, жирні, тверді) містять значно менше лактози. Йогурти, що містять живу флору, як правило, добре переносяться (вони містять ендогенну бета-галактозидазу), але нехай нас не вводить в оману маркетинг пробіотичних компаній: недостатньо досліджень або доказів того, що використання пробіотиків при непереносимості лактози полегшить симптоми. У разі діабету слід бути обережним з безлактозним молоком, оскільки воно може набагато краще підвищувати рівень цукру в крові.

Оптимальним методом лікування може бути заміна ферменту лактази (також доступний у формі крапель, порошку, жувальних таблеток), який слід вживати з вмістом лактози їжею та напоями: це дозволяє дитині споживати більшу кількість молока без серйозних скарги - молоко є дуже важливим джерелом поживних речовин для дітей, не позбавляйте їх!

Візьміть додому повідомлення:

  • Не починайте безлактозну дієту або таблетки лактази дітям без медичної консультації!
  • Чутливість до лактози часто є просто виліковним симптомом, у віці до 5 років вона часто є причиною!
  • У дітей старшого віку та підлітків періодичні, «дивні» болі в животі часто спричинені непереносимістю лактози, оскільки багато продуктів харчування «таємно» містять більшу кількість лактози.
  • Молоко є дуже важливою їжею: воно не викликає скарг у менших кількостях, крім таблеток лактази, чутлива до лактози дитина може пити у більшій кількості.