Декубітус, також відомий як пролежні або виразка під тиском, вражає багатьох пацієнтів, які постійно прикуті до ліжка, найчастіше людей похилого віку. Для пацієнтів, про яких піклуються вдома, запобігти і не допустити сну є дуже складним завданням. Профілактика дуже важлива не тільки для запобігання болю, але й тому, що розвиток глибокої виразки може призвести до розвитку серйозної інфекції, яка може загрожувати життю пацієнта.
Постільний режим - це, по суті, результат обмеженої загибелі тканин через постійний тиск. Зазвичай він розвивається у пацієнтів з тривалим постільним режимом через важке основне захворювання крижів і шкіри над п’ятами і має дуже погану тенденцію до загоєння.
Рівень тяжкості постільного режиму
Розмір і глибина пролежневої виразки залежить від того, наскільки великий тиск існує і як довго. Класифікація їх тяжкості базується на глибині рани.
Етап 1: Постійне почервоніння в місцях, що знаходяться під тиском. Почервоніння не зникає при дотику пальця, шкіра водяниста, постійно тепла на дотик, але також можуть бути хворобливі набряки та затвердіння. Шкіра стоншена, тендітна і болюча.
Етап 2: Верхні шари шкіри: епідерміс і шкіра пошкоджені. Включаються поверхневі садна, а також більш поверхневі виразки до верхньої частини шкіри. Рана болюча, але на цій стадії все ще може бути добре вилікувана.
Етап 3: Під час цієї фази відмирає весь шар шкіри, навіть сухожилля, м’язи та зв’язки можуть бути пошкоджені. Поверхня омертвіння тканин може бути сухою, коричнево-червоною або чорною, але також може бути вологою та нальотною. Зазвичай пахне неприємно. На цій стадії область нечутлива і безболісна, а схильність до загоєння рани дуже погана.
Етап 4: Ця стадія пролежнів характеризується остеомієлітом, тобто мієлітом. Кісткові тканини стають видимими і можуть утворюватися глибокі нориці.
Існують т. Зв Також “закриті ліжка”, коли глибокі тканини мертві, але їх поверхня все ще покрита тонкою або лускатою, можливо мертвою поверхнею шкіри. Це може статися, наприклад, під час операції, що включає дуже тривалий наркоз.
Профілактика лежачи
Для пацієнта, якого доглядають у своєму будинку, дуже важливо подумати про можливість розвитку сну, запобігти цьому! Суть профілактики полягає у зменшенні величини та часу тиску навантаження.
Час тиску можна зменшити, обертаючи пацієнта. Не завжди лягайте на спину, регулярно повертайтеся вправо і вліво кожні 2 години. Закріпіть м’якими подушками та матрацами в такому положенні. Величина навантажувального тиску також може бути зменшена за допомогою похилого бокового положення та м'яких пролежнів, розміщених під кутами та крижами. У той же час, звичайно, важливо поліпшити загальний стан пацієнта та зменшити фактори ризику лежачи.
Регулярно очищайте шкіру пацієнта та переконайтесь, що суміжні ділянки належним чином сухі. За шкідними поверхнями доглядають та масажують зволожуючими кремами. Стан шкіри на ділянках, що знаходяться під тиском, слід перевіряти не рідше одного разу на день. Час, проведений в сидячому положенні, повинен бути обмежений. Не піднімайте головний кінець ліжка вище 30 градусів, лише на час прийому їжі. По можливості слід заохочувати пацієнта активізуватися. Слід забезпечити відповідну поверхню ліжка, простирадла завжди повинні бути без зморшок і сухими. По можливості слід використовувати спеціальні матраци, пролежні подушки. Порушення калу та сечовипускання слід лікувати, але принаймні контролювати. Важливо забезпечити правильну, багату білками, калорійну дієту.
Лікування встановленої основи
Отримане ліжко слід обробити відповідно до його стадії. Під час лікування медичним завданням є хірургічне видалення відмерлих тканин, т. Зв Замовлення “розумних” бинтів. В даний час такі пов'язки можуть замовляти щомісяця хірург, дерматолог або реабілітолог. Служби домашньої допомоги можуть допомогти у догляді за ранами. Це, в свою чергу, може замовити лікар загальної практики пацієнта. Під час домашнього догляду дуже важливо, щоб завдання, деталізовані під час профілактики, використовувались і під час лікування.
Джерело: WEBBeteg
Наш лікар - доктор Моніка Гал, дерматолог
Рекомендація до статті
Часті запитання та відповіді щодо вакцини Pfizer-BioNTech.
Своєчасно лікуючи початкові симптоми, ми навіть можемо вилікуватися вдома. (х)
Лежачи (лат. Decubitus) - це дуже болюче пошкодження тканин, яке зазвичай лежить у ліжку тривалий час, майже не рухаючись.
12 жовтня цього року відзначається Всесвітній день паліативної та хоспісної допомоги. Девізом цьогорічного Всесвітнього дня є: Моє піклування - це моє право. З цієї нагоди.
Кількість тих, хто має право на певний вид допомоги на догляд, зросла більш ніж на три тисячі, з 50 700 до 54 000,.
Я доглядаю за літньою, стаціонарною матір’ю вдома. Він розклав ліжко меншого розміру на спині, навіть при регулярному і ретельному догляді.