Симптомом псоріатичного артриту є біль. Характер болю при псоріатичному артриті запальний із типовим ранковим песимізмом (більш виражені симптоми) та полегшенням після розминки. Це означає, що вранці біль набагато більш виражена, вона присутня скутість і важке функціонування, рух. Пацієнту потрібно трохи часу, щоб зігрітися і рухатися, щоб мати можливість рухатися і виконувати повсякденні справи. Порівняно з ревматоїдним артритом біль менш виражений тощо набряк вони, як правило, менші, що не є правилом і залежить головним чином від поточної активності захворювання. Типова ранкова скутість, яка триває 30-60 хвилин, присутня лише у 50% пацієнтів. (1.2)

знахідка

Псоріатичний артрит може вражати будь-який периферичний суглоб - кисті, зап'ястя, дрібні суглоби гомілки, коліна, плечі, поперекові суглоби, осьовий скелет, хребет та крижово-клубові суглоби (з'єднуючи крижі та тазостегнові кістки). (1) Зміна кольору шкіри над ураженим суглобом характерна. (2)

Початок захворювання найчастіше поступовий, моно (один суглоб), поки поступово не додається більше суглобів і не розвивається олігоартикулярне запалення. Прояв, тобто прояв псоріатичного артриту, іноді слідує за пошкодженням суглоба, подібним до прорізування псоріазу на місці пошкодження шкіри (феномен Кебнера). Постійний набряк суглобів у пацієнта з псоріазом повинен призвести до підозри на псоріатичний артрит. (1)

У 25% випадків перший прояв вражає 5 і більше суглобів (це поліартритичні), а потім важко відрізнити від серонегативного ревматоїдного артриту. Цей тип першого прояву пов’язаний з гіршим прогнозом захворювання. (1.2)

Псоріатичний артрит може також проявлятися як ентезит ахіллового сухожилля, зв’язки (сухожилля) на нижній частині стопи, що з’єднує п’яткову кістку і пальці ніг (підошовна фасція), зв’язки надколінка з гомілкою (зв’язка, що з’єднує гомілку передньої ноги з яблуко коліна), сідничні кістки. (1)

Якщо хвороба проявляється в ізольованій осьовій формі (вражає лише хребці хребта), її часто не розпізнають і діагностують лише при випадковій знахідці сакроілеїту (запалення суглобів крижів і поперекових кісток) або спондиліту (запалення хребців). (1)

1. Štolfa J., Štork J. et al.: Псоріатичний артрит та псоріаз. Єссенія Максдорфа 2007. 164 с. ISBN 978 80 7345 002 1.