дітей

Хропіння - це звук, який виникає у глотці під час сну і є першою ознакою перешкоди у верхніх дихальних шляхах.

Кожна дитина може час від часу хропіти

Хропіння - це звук, який створюється у глотці під час сну і є першою ознакою перешкоди у верхніх дихальних шляхах. Кожна дитина іноді може хропіти, напр. при гострому риніті або ангіна. Однак тривалий хропіння щовечора при багаторазовому пробудженні та задиханні необхідне для обстеження та лікування, оскільки це призводить до серйозних захворювань, навіть смерті уві сні.

Не варто недооцінювати сон дітей!

Хропіння боїться у швидкій фазі сну

Сон - це не однорідна подія, під час сну вони чергуються з REM (швидкий рух очей) не-REM фаза. Неречасна фаза сну має 4 стадії глибини сну.

В Фаза швидкої фази сну - це висока активність мозку (наприклад, ми мріємо), але зниження активності м’язів верхніх дихальних шляхів (HDC), а отже, будь-яка перешкода в HDC, яка може не викликати труднощів протягом дня, виникає уві сні проявляється хропінням.

Що викликає хропіння?

Причиною хропіння є стордихальні шляхи, які можуть бути функціональними або анатомічними:

  • недостатній тонус кліматичні, глоткові та язикові м’язи (наприклад, синдром Дауна), які не підтримують вільних дихальних шляхів під час фази вдиху дихання,
  • маси, що заповнюють глотковий простір (наприклад, гіпертрофічні кліматичні мигдалини, збільшені носоглоткові мигдалини (аденоїдна рослинність),
  • закупорка в носі, в носоглотці,
  • макроглосія (надмірно великий язик),
  • пухлини та кісти глотки і в надглоткової частини гортані,
  • занадто довгий м'який клімат або язичок, зменшуючи тим самим передньозадній розмір носоглотки та вібруючи під час вдиху.

Найпоширеніша причина хропіння у дітей - це гіпертрофічні мигдалини

Жирна спричиняє це жир на шиї уві сні штовхає дихальні шляхи, але також різні аномалії обличчя також є причиною звуження дихальних шляхів уві сні. Найпоширенішими причинами хропіння та апное у дітей є гіпертрофічний клімат мигдаликів та аденоїдна рослинність.

Хропіння може бути різної інтенсивності та ступеня тяжкості. Ступінь тяжкості може бути визначена за допомогою нічного обстеження сну, полісомнографії (ПСГ), що є записом ЕЕГ, ЕКГ, ЕОГ, ЕМГ, насичення киснем.

Банани: Вони підходять для дітей?

Хропіння може бути доброякісним, практично не погіршуючи якість сну, але у деяких дітей він може мати ризик виникнення синдрому обструктивного апное (OSAS), що означає, що дитина кілька разів зупиняє дихання на кілька секунд під час хропіння.

Хропіння можна підключити при багаторазовому пробудженні від сну, Однак це не є справжнім пробудженням і може бути виявлене лише за допомогою нічного запису електроенцефографії (ЕЕГ) уві сні і називається синдром опору верхніх дихальних шляхів.

Головний фактор, який умови для пробудження, - це високий внутрішньогрудний (стравохідний) тиск, який виникає внаслідок збільшення дихальних зусиль при обструкції верхніх дихальних шляхів (HDC). Коли ви прокидаєтесь, тонус м’язів підвищується, а непрохідність дихальних шляхів усувається.

Здоровий сон: що повинен відповідати якісний матрац?

Хропіння та якість сну у дітей

Повторне пробудження знижує якість сну, клінічно проявляється у дитини підвищена стомлюваність і сонливість протягом дня.

Найважча ступінь хропіння та обструктивні розлади сну - це синдром обструктивного апное сну, що характеризується епізодами часткова або повна обструкція дихальних шляхів з подальшою недостатньою оксигенацією організму та з клінічними симптомами уві сні, після пробудження та з тривалою стійкістю також з різними клінічними симптомами та наслідками хронічної обструкції HDC уві сні.

Клінічні симптоми уві сні

В хропіння можуть бути значні дихальні зусилля (втягування язичка, грудини), апноечні паузи, прокидання від сну, перетасовка в ліжку, незвичне положення сну, сечовипускання або часте сечовипускання уві сні, страшні сни, надмірна пітливість.

Для зниження якості сну та недостатньої оксигенації мозку при повторній зупинці дихання (апное) протягом 30 секунд дитина може страждати від ранкових головних болів, вдень вона сонлива. Деякі діти, навпаки, гіперактивні, дратівливі, мають дефіцит уваги і, отже, гірше отримують користь у школі. На перший погляд у дітей часто видно, що вони вдень дихають ротом, Вам важко ковтати тверду дієту або близько того шлунково-стравохідний рефлюкс.

В результаті тривале дихання ротом і хропіння уві сні поступово розвивається подовжене обличчя, готичний клімат, розлад прикусу, деформації грудної клітки, часто дитина не процвітає (має нижчий зріст і меншу вагу).

Багаторазові паузи апное уві сні через роки можуть призвести до розумової відсталості, гіпертонії та гіпертрофії правого серця.

Часто на перший погляд лікар бачить, що рот дитини відкритий і тоді цілеспрямований анамнез того, як дитина спить, дуже важливий, особливо якщо у дитини є якісь інші симптоми (наприклад, сечовипускання уві сні, деформація грудної клітки тощо). Найголовніше - це оториноларингологічне та ендоскопічне дослідження для виявлення перешкоди у верхніх дихальних шляхах, рентген. обстеження, пульсоксиметрія або полісомнографічне обстеження на ніч (PSG).

Тривалий хропіння щовечора з повторним пробудженням та перервами апное необхідне для обстеження та лікування

Лікування залежить від того, де знаходиться непрохідність дихальних шляхів і як її можна усунути. У разі набряку слизової оболонки носа, місцевих назальних крапель або кортикоїдів, у разі ожиріння, ендокринологічного обстеження та лікування ожиріння.

якщо це у верхніх дихальних шляхах перешкода лікування є хірургічним, якщо воно не є анатомічною перешкодою або перешкоду неможливо усунути (вроджені аномалії лицьового скелета), лікування показано пристосуванням, яке допомагає дитині дихати уві сні (постійний позитивний тиск у носових шляхах). Такий пристрій вказується на підставі результатів нічного моніторингу (обстеження PSG).

Першим кроком, якщо дитина хропе щовечора, є огляд у оториноларинголога, який виявляє та, якщо можливо, усуває перешкоду дихальних шляхів.

Тривалий хропіння щовечора при повторних пробудженнях та апноейських паузах необхідно обстежувати та лікувати, оскільки це призводить до серйозних змін у фізичному та психічному розвитку дитини.