У той день, коли ви отримаєте прилад для вимірювання артеріального тиску, не стрибайте з парашутом і не плануйте зустрічі з прем’єр-міністром. Все, що вам потрібно зробити, це клопоти за кермом, неприємний телефонний дзвінок начальника або сон, щоб з’ясувати, чи ваш тиск буде стрімко зростати.
Сіса працює в PR-агентстві. У неї двоє дітей обов’язкової школи, чоловік-алкоголік, і нещодавно вона відсвяткувала сорок три роки. Кожен день розбивається на хвилини, щоденник заповнюється з ранку до вечора. Напруга і суєта - її щоденні супутники. "Я не розраховував на свій високий кров'яний тиск з нізвідки! Я звертаю увагу на дієту, адже після сорока кілограмів прилипають до тіла як би самі по собі. Я займаюся два рази на тиждень, у мене немає більше вільного часу, тому що я розвожу дітей по колу і навчаюся з ними. Не кажучи вже про другу зміну, яка чекає мене вдома щовечора. Я не уявляю, де я роблю помилку! "
МАНІТОР ТИСКУ ЗАМІСТЬ КОСМЕТИКИ
"Правда в тому, що я невротик, я не можу дуже добре контролювати себе в кризових ситуаціях. Чоловік сказав мені, що я одного разу розірвуся від отрути ", - зізнається Сіса. Підвищений тиск вимірювала її медсестра під час добровільного скринінгового обстеження. Лікар загальної практики наказав: «Регулярно вимірюйте це вдома і записуйте цінності!» І перелякана Сіса послухалася. Замість розкішної косметики вона придбала апарат для вимірювання артеріального тиску.
Після місячного спостереження її лікар безкомпромісно призначив ліки. Сіза на мить вперто захищалася, чи можна спробувати з травами або магнієм у добавках. «При таких значеннях, як від 150 до 90?» Лікар швидко зафіксувала цифри в зошиті, записавши свій тиск, і похитала головою. Коли Сіса шукала інформацію про гіпертонію в Інтернеті, вона читала про холтер під тиском. "Кажуть, це пристрій, згідно з яким можна з'ясувати, чи потрібно призначати ліки, чи буде достатньо змін у способі життя. "Я хотів би знати, чому лікар не сказав мені про нього до того, як вона дала мені таблетки!"
СИНДРОМ БІЛОГО ПАЛТА
Сорок сім років Імро "упакував" напірний кобур без звукових сигналів. "Приблизно три рази поспіль він за три місяці зазнав високого тиску в машині швидкої допомоги. "Це був збіг обставин, я зазвичай не ходжу до лікарів, уникаю їх, наскільки можу! Лікар загальної практики відправив мене до кардіолога. Я отримав машину, вона тягнула мене за плече кожні двадцять хвилин, це було неприємне відчуття, але це було терпимо ", - описує журналіст протягом двадцяти чотирьох годин проживання з пристроєм. "Коли лікар тоді оцінив це, вона виявила, що тиск найбільше зростав після двох телефонних дзвінків з роботи, один раз до 170 на 100.
Ні коли я їхав і застряг у пробці, ні коли ввечері сварився з дружиною і дочка-підліток мені зателефонувала! Усі інші показники були нормальними, їх називали моїми віками ». Нарешті, кардіолог та лікар загальної практики дійшли висновку, що у Імро синдром білого халата, і що тиск в іншому випадку нормальний. Візит до лікаря або сильний гнів є для нього таким стресом, що тиск злітає до неба. Дружина додала до цієї інформації трохи іронічний коментар: «Я завжди казала вам, що ви дратівливі. А тепер у вас це на папері! »
КОЛИ ТАК?
"Артеріальний тиск у кожної людини змінюється вдень і вночі - у здорової людини, а також у" моніторі високого тиску ", тобто гіпертоніків", - пояснює Сільвія Хеберле, лікар-терапевт та кардіолог з медичного центру aSante у Братиславі. Його значення залежать від стану настороженості, від поточної фізичної та розумової працездатності, від регуляції нервів та від ступеня збудження, який ми не контролюємо за бажанням, а також від будь-якої супутньої хвороби або застосовуваних ліків.
Отже, значення має не лише фактичне абсолютне значення тиску, а й обставини, за яких він вимірюється. "Різниця полягає в тому, чи ти під тиском піднімаєшся сходами з двома важкими сумками для покупок або сидиш у кріслі і дивишся телевізор. Кажете, я вимірюю це два рази на день вдома. Гаразд, але ти знаєш, яким ти є, коли їдеш, сперечаєшся з кимось, ти на килимі з начальником чи маєш складне завдання? »Тому лікар іноді тягнеться до тиску холтер.
За допомогою нього він контролює тиск у нещодавно діагностованого пацієнта з гіпертонічною хворобою, якщо він не впевнений, чи потрібно застосовувати ліки, чи все ж йому потрібно продовжувати коригувати свій спосіб життя. Однак цього не було з Сисою з першої історії. Її стан явно вимагав прийому ліків, контролювати тиск за допомогою приладу було б непотрібно. З іншого боку, є, наприклад, люди з синдромом білого халата, такі як Імро, які неймовірно підвищують тиск у клініці, але зазвичай мають його в нормі.
КНАТЬ ДЛЯ ЛАЙДАКОВА
Холтер для тиску - це спрощена непрофесійна назва, офіційна назва пристрою - "цілодобовий контроль артеріального тиску". Його перевага полягає в тому, що він вимірює тиск навіть вночі, коли ми спимо. "За звичайних обставин тиск і частота пульсу у всіх повинні падати вночі, бо тіло розслабляється. Однак для деяких людей нічний тиск залишається майже таким же, як і денний - і це погано! Для лікаря важливо знати про це ", - лікар порівнює денну та нічну криві систолічного та діастолічного тиску за даними конкретного пацієнта.
Холтер для тиску також підходить для вже виявлених пацієнтів з гіпертонічною хворобою, які не мають оптимального значення тиску або лікування. "Ви не повірите, але з багатьма людьми поводяться погано! У Словаччині, а також у сусідніх країнах та в усьому Європейському Союзі. Якщо у пацієнта протягом дня дуже коливаються показники або вранці спостерігається високий кров’яний тиск, і якщо він приймає таблетку, тиск значно знизиться, препарат або його графік слід змінити. ”Препарати. Тоді трапляється, що вони приймають більші дози, ніж потрібно.
Пристрій буде добре працювати, навіть якщо пацієнт скаржиться на головний біль, запаморочення або інші симптоми, але неможливо визначити, чи це надто високий чи низький тиск, чи є за ним інша хвороба. Особливу групу становлять цукрові заводи, для яких існують більш жорсткі критерії для нормалізації значення тиску. Це також батіг для нероба. «Деякі пацієнти не приймають ліки чесно, і їх потрібно довести, - посміхається лікар. Вона також познайомилася з людьми, які користувалися поганим манометром. "Пацієнт в моїй амбулаторії завжди мав добрі цінності, але він носив із дому такі страшні речі, що я навіть не міг повірити. Коли моніторинг виявив, що лікування правильне, марним є лише домашній тонометр ".
24 ГОДИНИ
Якщо лікар загальної практики буде переконаний, що його пацієнт повинен отримати холтер під тиском, він направить його до лікаря-терапевта. Він одягає його та оцінює дані через двадцять чотири години. Ви стали монітором? Виберіть звичайний день зі стандартним навантаженням. Тож ніяких зустрічей з прем’єр-міністром чи стрибків з парашутом! Лікар прикріпить пристрій до вашого пояса в амбулаторії. "Маленька коробка з'єднана кабелем з манжетою, прикріпленою до плеча.
Протягом дня автоматично, приблизно кожні тридцять хвилин, він видає імпульс, манжета надувається і вимірює тиск. Ми адаптуємось до біоритму пацієнта, він розповідає, коли встає, коли лягає спати. Вночі тиск вимірюють кожні шістдесят хвилин, але за годину-дві до пробудження кожні двадцять хвилин. Цей розділ є дуже критичним. Ми все ще спимо, але тіло вже готується до дня, з нього вимиваються гормони, які готують нас до часу активності ", - пояснює доктор Хеберле.
ЗА РУЛОМ
Ви залишаєте швидку допомогу з пристроєм і виконуєте звичайні заходи на наступний день. "Люди з шоком дізнаються наступного дня, оцінюючи рекорд, що найбільш обтяжливою є звичайна їзда - очікування в колоні, зупинка на перехресті, обгін. Інші ситуації також підсилюють тиск: неприємні телефонні дзвінки, обід з діловим партнером, зустріч, розтяжка з плачучою дитиною або носіння вугілля з льоху », - каже лікар. Окремим випадком був певний менеджер: "Ми виміряли оптимальний тиск у швидкій допомозі, але після вихідних він завжди придумував жахливі значення.
Я поклав його на монітор, поки під час оцінки запису не стало зрозуміло, що у нього вдома двоє маленьких дітей. І вони збільшили його тиск більше, ніж коли він був на роботі і вирішував серйозні завдання ». Як пацієнти сприймають холтер? "Спочатку їм незручно, бо манжета стискає їх за плече і гарчить. Вони звикають до цього вдень, але декому заважають вранці, коли сон менший. За кермом слід дотримуватися певних правил, вони їх детально вивчать в нашій амбулаторії. Вони також можуть займатися сексом, якщо їм не шкода ", - каже лікар. Через певні проміжки часу вони повинні записувати те, що щойно зробили. "У мене є пацієнти, які все ще збираються взяти щоденник зі своїх пальто, і я вже знаю з протоколу, коли вони прийшли на роботу, сіли за кермо, були на зустрічі".
Страйк за страйком
Стрес, відсутність фізичних вправ, куріння, неправильне харчування. Змініть свій спосіб життя, поки не пізно! Одним з чотирьох вбивць серця є високий кров'яний тиск, він же гіпертонія
Коли серце керує своїм роботом, все є О. К. У спокої воно ритмічно б’є шістдесят-вісімдесят разів на хвилину. З кожним ударом він перекачує кров у кров, вміст невеликого басейну об’ємом понад шість тисяч літрів на добу. Артерії транспортують кров від серця до всіх органів і постачають навіть саму віддалену частину тіла киснем та іншими поживними речовинами через капіляри.
ЦЕ НЕ ШКОДИТЬ, АЛЕ.
Однак небезпечні зміни відбуваються тихо і непомітно в крові. Артеріальні артерії, втрачають еластичність, звужуються. Особливо страждають судини головного мозку, нирок і очей, а також судини серцевого м’яза. Результат? Інсульт, інфаркт, ниркова недостатність, проблеми із зором. І це ще не все: чим вище артеріальний тиск, тим більше набирається серце. Якщо ми не втручаємось проти гіпертонії, стінка лівого шлуночка з часом потовщується, серцевий м’яз поступово слабшає.
Результатом є серцева недостатність, підвищений ризик серцевого нападу та порушення серцевого ритму. Ми схильні недооцінювати високий кров'яний тиск, ми вважаємо це банальним, стовідсотковим фактом. Ми нічого не відчуваємо, нам нічого не болить. Мало хто перевіряє це добровільно, зазвичай вимірюють на профілактичному огляді. "Якщо хтось приходить зі специфічними труднощами, такими як сильний головний біль, часто буває занадто пізно", - зазначає MUDr. Сільвія Хеберле.
Я НЕ ЗМЕНШУЮ СЕБЕ
«Колись це вважалося хворобою людей похилого віку, сьогодні ми все частіше зустрічаємось із нею в сорокові роки, навіть у тридцяті роки. У поколінні від сорока п’яти до п’ятдесяти людей п’ятдесят відсотків - це вже гіпертоніки, а дві третини - шістдесят ”, - каже лікар. "Ці цифри стосуються первинної гіпертонії. Ми не знаємо, що це спричиняє, єдине, що нам відомо, - це фактори ризику, які сприяють цьому: спадкові схильності, ожиріння, куріння, занадто багато солі, регулярне вживання алкоголю навіть у невеликих дозах, відсутність фізичних вправ та психічне перенапруження та стрес . "
Думаєте, високий тиск впаде сам по собі? Невдача. Навпаки, без якісного лікування його значення з року в рік зростають. Дуже важливо виявити його, правильно поводитися з ним і контролювати. Якщо ви рано почнете приймати ліки і дотримуватиметесь свого способу життя, ви значно зменшите ризик ускладнень. Змінивши спосіб життя, ви навіть можете знизити гіпертонію до нормальних значень за сприятливих обставин! Існує також юнацька гіпертонія, яка є високим кров’яним тиском у дітей та підлітків, але вона рідкісна і зазвичай пов’язана з іншим захворюванням. Близько чотирьох відсотків людей страждають вторинною, вторинною гіпертонією, і вона спричинена вторинними захворюваннями, найчастіше ендокринними. За їх словами, це теж лікується.
КОЛИ ЕКОНОМУЄ ВИСОКИЙ ТИСК
«Одного разу молодий чоловік років двадцяти прийшов в амбулаторію на профілактичний огляд. Я виміряв йому дуже високий тиск. Я підозрював, що він у нього був довгий час, тому я контролював це за допомогою монітора. У такому віці гіпертонія завжди пов’язана з іншим захворюванням. Незважаючи на це, ми з’ясували, що у нього важка хвороба нирок. Це ще не проявилося, але якщо його не лікувати, молода людина може закінчитися нирковою недостатністю та серйозними проблемами із зором. Його 40-річна мати вже сьогодні на діалізі. Образно можна сказати, що високий кров'яний тиск насправді його врятував ", - робить висновок доктор Хеберле.