Присвячена оптимальному догляду за пацієнтами з деформацією хребта

  • Пацієнт і сім'я
  • Кіфоз
    • Вроджений кіфоз
      • Визначення та класифікація
      • Оцінка
      • Прогноз
      • Безкровне лікування
      • Хірургічне лікування
        • Fusion In Situ
        • Інструментальний злиття та остеотомія
    • Кіфоз розвитку
      • Про розвиток кіфозу
      • Безкровне лікування
      • Хірургічне лікування
    • Травматичний кіфоз
    • Про дорослий/виправлений сагітальний дисбаланс
      • Про дорослий/виправлений сагітальний дисбаланс
      • Види сагітального дисбалансу
      • Причини фіксованого сагітального дисбалансу (синдром плоскої спини)
      • Лікування інкруенто
      • Хірургічне лікування
  • Сколіоз
    • Загальні питання про сколіоз
    • Ранній сколіоз
      • Про ранній сколіоз
        • Вступ
        • Оцінка
        • Лікування
      • Лікування
        • Вступ
        • Спостереження
        • Ортопедичний корсет
        • Тягова сила
        • Хірургія
          • Вступ
          • Сплав хребта in situ
          • Гемієпіфізіодез
          • Резекція напівхребця
          • Хірургічне втручання в гармонії зі зростанням
          • Відволікаючі процедури
          • Керований ріст
          • Компресійні системи
          • Знищення хірургії з інструментарієм
    • Ідіопатичний сколіоз
      • Підлітки
        • Про підлітковий ідіопатичний сколіоз
        • Фізичні знахідки
        • Оцінка зображення:
        • Лікування
        • Неопераційні методи лікування
          • Спостереження/альтернативне лікування
          • Підкріплення
        • Хірургічне лікування
      • Дорослі
        • Про ідіопатичний сколіоз дорослих
          • Ідіопатичний сколіоз дорослої людини
          • Дегенеративний сколіоз у дорослих
          • Післяопераційна деформація
          • Діагностика
          • Візуалізація
          • Нехірургічне лікування
          • Хірургічне лікування
    • Нервово-м’язовий сколіоз
      • Про нервово-м’язовий сколіоз
      • Показання до хірургічного втручання
      • Стабілізація хребта
  • Спондилоліз
    • Біль у спині у підлітків

    • дослідників

      Щоб спланувати лікування дитини, лікар врахує, наскільки важким є вигин вашої дитини та в якій області хребта це відбувається. Вік вашої дитини також є важливим фактором - чи зростає хребет вашої дитини, все одно вплине на варіанти лікування. Ваш лікар визначить, наскільки ймовірність погіршення кривої, а потім запропонує варіанти лікування для задоволення конкретних потреб вашої дитини.

      Взагалі, криві розміри від 25 до 50 градусів вважаються досить сильними, щоб вимагати лікування. Криві більше 50 градусів, швидше за все, потребують хірургічного втручання для відновлення нормальної постави.

      Чи є щось, що робить хребет знову прямим?
      Сколіотична крива не випрямиться. Корсет допоможе йому не погіршитися. Хірургічне втручання - зрощення хребта - це єдине, що випрямить хребет, але не зробить його повністю прямим.

      Що робити, якщо моя дитина має лише невеликий вигин?
      Дітей, які мають невеликі вигини (менше 20 градусів) або які вже мають повний ріст, слід контролювати, щоб переконатися, що крива не погіршується. Ваш лікар буде перевіряти хребет вашої дитини кожні 6 місяців та проводити щорічний рентген.

      Чи так багато рентгенівських променів спричиняє проблеми зі здоров’ям у майбутньому?
      Рентген необхідний, щоб стежити за прогресуванням кривої. Часті рентгенівські промені можуть мати незначні негативні наслідки, але ці наслідки зводяться до мінімуму за допомогою екранування на певних частинах тіла, щоб захистити дитину від непотрібного впливу.

      Що станеться, якщо лікування не проводиться? Чи може крива погіршитися?
      Два фактори можуть сильно передбачити, чи погіршиться сколіоз: вік та значна крива на момент постановки діагнозу. Діти до 10 років із кривими більше 35 градусів, як правило, погіршуються без лікування.

      Після завершення зростання дуже рідко буває, що крива швидко прогресує. З досліджень ми знаємо, що коли людина закінчує зростати, сколіоз менше 30 градусів, як правило, не погіршується, тоді як криві більше 50 градусів з часом можуть погіршуватися приблизно на 1-1,5 градуса на рік.

      Часті запитання про корсети

      Чи повинен я носити корсет, якщо у мене сколіоз?
      Більшості людей не доводиться носити корсет. Приблизно у кожного шостого пацієнта-підлітка виявляються ознаки того, що їхня крива може значно збільшитися протягом періодів зростання. Чим більше відхилення, тим більше ймовірність буде необхідна операція для його виправлення. Тому, якщо у вас є ознаки прогресування кривої, лікар може порекомендувати носити спеціально розроблений корсет, щоб спробувати зберегти вигин і переконатися, що він не погіршується в міру зростання хребта.

      Коли ви вирішили вказати корсет?
      Лікування корсетом зазвичай використовується для запобігання погіршенню сколіозу, коли у вас є:

      • Крива помірна (від 25 до 40 градусів)
      • Крива прогресивна (вона зросла більш ніж на 5 градусів)
      • Попереду у вас багато зростання (Risser 0 до 2)

      Ваш лікар може врахувати інші фактори, рекомендуючи скобу, наприклад, чи є у вас додаткові захворювання чи є члени родини з прогресуючим сколіозом.

      Чи ефективний корсет?
      Кілька дослідницьких робіт показують, що використання брекета може подбати про те, щоб ваш сколіоз погіршувався під час росту, уникаючи необхідності хірургічного втручання.

      Ваша крива, швидше за все, менше, коли ви носите корсет. Коли хребет повністю розвинений, і ви перестали носити брекет, крива сколіозу може нарешті повернутися до початкової величини. У деяких випадках після обробки брекетами крива може бути меншою.

      Однак у деяких випадках крива продовжує погіршуватися, навіть якщо корсет носити.

      Таким чином, брекет може працювати, але лікарі потребують додаткових досліджень, щоб показати, коли і як лікування брекетами може бути ще більш ефективним.

      Який тип корсета мені потрібен і для чого?
      Ваш лікар у співпраці з ортопедом (професіоналом, який виготовляє прилади для допомоги в лікуванні певних деформацій) порекомендує найкращий для вас тип брекет-системи.

      Тип корсета, який вам потрібен, залежить від кількох факторів, таких як:

      • Місце в хребті, де знаходиться ваш сколіоз.
      • Гнучкість вашої кривої.
      • Кількість кривих у вас є.
      • Положення та обертання деяких хребців.
      • Якщо у вас є інші захворювання

      Ваш лікар та ортопед також враховуватимуть вашу діяльність та спосіб життя при замовленні брекета. Ви та ваші батьки можете вирішити, якому корсету вони віддають перевагу, з запропонованих варіантів.

      Корсет працює, лише якщо ви носите його за потребою; тому важливо допомогти у виборі того, який ви збираєтесь використовувати.

      Як виглядають корсети?
      Існує два основних типи корсетів: пластикові (жорсткі) та еластичні (динамічні)

      Твердий корсет схожий на оболонку, яка покриває передню і задню частину верхньої частини тіла, як правило, під пахвами і до тазу. Зазвичай корсет регулюється за допомогою змінної кількості ремінців на липучках, і його можна легко зняти для особистої гігієни та інших дій.

      Деякі корсети можуть здаватися прямими (симетричними), а інші можуть бути вигнутими відповідно до потреб кожного сколіозу (асиметричним).

      В динамічних корсетах використовуються еластичні ремінці, липучки ® та різні дрібні пластикові або металеві шматочки, щоб він набув найкращу форму, необхідну для вашого типу вигину, та допомагав утримувати його на місці під час виконання ваших рухів.

      Як довго мені потрібно буде носити корсет? Чи можу я використовувати його лише вночі?
      Потрібно носити корсет, поки не зупиниться ріст хребта. Час сильно варіюється від однієї людини до іншої. Ваш лікар перевірятиме ваш корсет та стан вашого росту кожні 4-6 місяців.

      Тривалість щоденного носіння корсету залежить від кількох речей, включаючи ріст та тип корсету, який ви використовуєте.

      Найчастіший режим - від 16 до 23 годин на день.

      Деякі корсети використовуються лише під час сну, але вони працюють не на всіх кривих. Лікар порадить, який корсет і як довго найкращий.

      Яким буде носити корсет?
      Практика звикання до надягання корсету може зайняти трохи часу, але незабаром ви станете його експертом. Одяг в мішкуватих фасонах легко вкриє корсет.

      Поки ваш дозвіл дозволить ваш лікар, ви зможете зняти корсет, щоб займатися спортом або займатися іншими видами активного відпочинку.

      Що станеться, якщо я не одягну корсет?
      Носіння корсету є дуже важливим для спроби запобігти прогресуванню сколіозу.

      Корсет працюватиме лише в тому випадку, якщо ви його одягнете. Як і багато речей у житті, у вас є рішення, але це рішення також має свої наслідки. Якщо ваш лікар рекомендує корсет і ви вирішите його не носити, ви ризикуєте збільшити свій сколіоз.

      Залежно від того, наскільки погана ваша крива, вам може знадобитися хірургічне втручання для її виправлення. Або ви можете вирішити нічого не робити і ризикувати подальшим загостренням. Це може спричинити різні медичні проблеми та змінити якість вашого життя на ваше майбутнє.

      Чи існують інші варіанти лікування брекетами?
      Більшість експертів, які вказують на нехірургічне лікування сколіозу, розуміють важливість використання брекет-системи, коли існує великий потенціал для безперервного прогресування кривої.

      Запропоновано декілька методів лікування - майже завжди через Інтернет, які виражають можливість зупинити або змінити сколіоз без використання фігурної скоби навіть у тих ситуаціях, коли під час росту є сильні ознаки прогресування. На даний момент немає жодних наукових доказів, що підтверджують ці твердження.

      Часті запитання про альтернативні методи лікування сколіозу.
      Багато пацієнтів та їхні батьки запитують про ефективність альтернативних методів лікування корсету та хірургічного втручання.

      Чи допоможе мені фізіотерапія?
      Не доведено, що фізична терапія допомагає людям зі сколіозом.

      Для протидії наслідкам сколіозу та поліпшення форми та зовнішнього вигляду тіла розроблені різні методи. Існує кілька наукових доказів того, що фізична терапія може допомогти вам виглядати випрямленіше і поліпшити ваше дихання. Однак є мало доказів того, що фізична терапія є більш ефективною, ніж не робити нічого, щоб зупинити погіршення сколіозу під час росту.

      Якщо у вас є проблеми з хребтом, окрім сколіозу, лікар може призначити вам фізіотерапію відповідно до ваших потреб.

      Чи може хіропрактика допомогти?
      Хіропрактика - суперечливий метод лікування, який, як видається, є більш ефективним при лікуванні гострого болю за короткий час. Мануальна терапія, здається, не здатна ефективно управляти хронічними проблемами.

      Пацієнтів, які страждають на сколіоз і обирають мануальну терапію, слід направляти до ортопеда або нейрохірурга, що спеціалізується на цих деформаціях, якщо їх криві зростають. Системи страхування та охорони здоров’я не охоплюють лікування хіропрактики.

      Чи може акупунктура допомогти мені лікувати проблеми зі спиною та керувати ними?
      Акупунктура використовує тонкі голки, які намагаються стимулювати точки на тілі і нібито створюють потік енергії для лікування численних захворювань

      Немає наукових доказів, що підтверджують цю теорію або те, що її використання допомагає лікувати проблеми з хребтом або болі в спині. Системи страхування та охорони здоров’я, як правило, не охоплюють таке лікування.

      Чи може йога допомогти мені лікувати проблеми зі спиною та керувати ними?
      Існує багато систем йоги. В основному, більшість систем йоги намагаються поліпшити м’язи за допомогою розтяжки, дотримання фіксованого положення та дихальних вправ. Деякі системи йоги також включають медитацію. Наскільки це може допомогти проблемам із спиною, не доведено, але тим, хто страждає від болю. Ваше загальне самопочуття також може покращитися. Системи страхування та охорони здоров’я можуть охоплювати лікування, а може і не включати його.

      Як масаж може допомогти мені при проблемах зі спиною?
      Масаж може допомогти, коли є пов’язаний біль у спині. Вам може сказати ваш ортопед або нейрохірург, який спеціалізується на хребті.

      Існує безліч технік масажу. Ви повинні бути впевнені, що ваша масажистка має ліцензію органів охорони здоров’я і де вона/вона пройшла навчання. Це залежить від країни, яка система страхування або охорони здоров’я охоплює таке лікування.

      Чи може система пілатесу покращити мої проблеми з хребтом?
      Пілатес - це енергійні вправи, спрямовані на розтягнення м’язів живота та хребців. Він також підкреслює поставу і дихання. Вправи повинні поступово зростати за рівнем складності. Пілатес не слід застосовувати при сильних болях у спині. Пацієнти повинні запитати про підготовку кожного інструктора.