Опис:

Проктологічне обстеження може проходити в різних положеннях. Можливі пози:

проктологічне

- у колінно-ліктьовому положенні, тобто на карачках

- в колінно-грудному положенні, що називається кам’яним розрізом

- як проводиться гінекологічний огляд

- у положенні ліворуч

В офісі ми віддаємо перевагу лівій позиції, можливо, з цією позицією лобкові відчуття пацієнтів найбільш щадні, але також важливо враховувати, що пацієнтам старшого віку або з поганою циркуляцією крові, можливо із надмірною вагою, може бути важко стояти на четвереньках. Під час проктологічного обстеження наші пацієнти можуть бачити весь хід обстеження та знайдене ураження через монітор перед собою.

Інструменти, що використовуються при проктологічному обстеженні, та методи, що використовуються, описані нижче.

Вид на анальний, перианальний пейзаж

Після запису історії хвороби та опитування симптомів ми розглядаємо анальний та перианальний ландшафт. Вже тоді стає видно широкий спектр проктологічних та дерматологічних захворювань. Приклади включають ураження шкіри, розриви прямої кишки, зовнішні отвори аномальних ходів, абсцеси навколо прямої кишки, кондиломи, тромбоз навколо прямої кишки, рубці, деформації.

Нарешті, пацієнту доручають компресувати: в цьому випадку з’являється фіолетова мережа зовнішніх гемороїдальних вузлів або випадання слизової оболонки або геморою.

Ректальне пальцеве дослідження (RDV, пальцеве ректальне дослідження)

Це проктологічне дослідження проводиться шляхом введення другого пальця правої руки. Спеціаліст одягає гумові рукавички, які роблять його слизьким зовні із вазеліном перед тестом. Попередньо пацієнта попереджають, що введення пальця може викликати відчуття стимуляції стільця, така реакція є цілком нормальною.

Для оцінки тонусу сфінктера можна використовувати ректальне пальцеве дослідження. Пацієнту також рекомендується стискатися, щоб дізнатись про м’язову силу, особливо якщо скарги включають проблеми з утриманням. Досліджуючи область, ми дізнаємося про розмір, консистенцію та, можливо, вузликовий характер простати. У жінок матка, яка виступає в бік шийки матки або прямої кишки, пальпується. Анопапіли, пухлини, поліпи, тромбози та інші нарости (наприклад, кондиломи) можна пальпувати, обертаючи пальцем. Тут я б зазначив, що це так геморой не є відчутними формулами, таким чином, без ендоскопічного обстеження неможливо поставити діагноз геморой!

Інструментальні тести

Наступним кроком є ​​введення аноскопа. Цей інструмент довжиною 6-12 см використовується для обстеження захворювань, розташованих на останній стадії прямої кишки (геморой, тріщини, анопапіли, поліпи тощо), та для введення інструментів під час процедури.

Наступним кроком є ​​проведення ректоскопії. У кожному випадку обов'язковий, навіть якщо скарги пацієнта підтверджуються ураженнями, виявленими аноскопом, оскільки ми не можемо знати, чи можемо ми знайти пухлину прямої кишки, поліп, вище цієї висоти. Ректоскоп - це жорсткий пристрій довжиною 30 см, який вводять наосліп до ампули, звідки під контролем очей пристрій завжди розширюють повітрям, керуючи тим, що кишкова стінка ніколи не жорстоко натискається, а вигини обережно стежать. Таким чином, тест є з найменшим болем і найбільшою безпекою можна зробити. На початку дослідження пацієнта попереджають про відчуття напруги через подачу повітря. Вказуйте на випадок болю, але не реагуйте різкими рухами, оскільки стінка кишечника може розірватися. Після того, як пристрій вставлено, ми рухаємося назовні круговими рухами. Про стан кишкової стінки можна судити добре, з уражень можна отримати матеріал за допомогою ложки для біопсії для гістологічного дослідження.

Тест легко виконати за 1-2 хвилини, майже безболісно. Ці тести не вимагають підготовки.

Правила проктологічного обстеження, основні симптоми проктологічних захворювань

Правила ректоскопічного дослідження: Будьте швидкі, робіть це з мінімальним потоком повітря, завжди майте помічника, працюйте м’яко, легко, відволікайте пацієнта під час обстеження, дотримуйтесь свого слова. Ці правила завжди пам’ятають під час проктологічного обстеження.

Симптоми колопроктологічних захворювань включають кровотечу, біль, свербіж прямої кишки, виділення, дискомфорт, запор, діарею, нетримання.