Опубліковано: 01.07.2019
За редакцією: Патрісія Пуянте Креспо
Найбільш досконалою методикою збільшення грудей на сьогодні є комбінована техніка, тобто в якій використовуються протези та жир від самої пацієнтки. Агментаційна мамопластика продовжує залишатися найбільш затребуваною косметичною хірургією в Іспанії, і, хоча більшість із них все ще виконуються з використанням протезів, використання власного жиру пацієнта поширюється, як це вже було показано на останніх міжнародних конференціях. Це найкращий спосіб виправити асиметрію між обома грудьми, досягти тих точок, де протез не досягає, і пом’якшити краї імплантатів молочної залози ... Коротше, мова йде про моделювання грудей, що мають кращу форму і дуже природну зовнішній вигляд. Крім того, використання жиру ідеально підходить для збільшення розщеплення та створення відчуття зближення грудей.
Тенденція полягає в тому, щоб 50% обсягу, який забезпечується протезом, а інші 50% забезпечували жир. Після введення жир діє подібно до гори піску: настає момент, коли виступ перестає збільшуватися щодо об’єму, який додається, і з цієї причини використання невеликого протеза, що дає виступ потрібне бажане.
Тенденція збільшення грудей полягає у використанні 50% об’єму протезів
а інші 50% з жиром від пацієнта
Комбінована методика збільшення грудей також ідеальна для випадків заміни протеза, оскільки дозволяє уникнути розміщення більшої, ніж попередня, для компенсації рубцевої тканини. При послідовній заміні протезів кількість тканини молочної залози зменшується, і, як правило, щоб отримати аналогічний об’єм грудей, необхідно збільшити об’єм протезів. Факт додавання жиру покращує якість і товщину власних тканин пацієнта, з більш природним дотиком, залишаючи протез більш покритим, а також дозволяючи встановлювати менші протези з однаковим обсягом. Жир також додають у випадках, коли шкіра настільки тонка, що видно складки протезів - проблема, відома як "брижі", яка найчастіше виникає на бічному краї молочної залози.
Чи може хтось пройти комбіновану техніку збільшення грудей?
Більшість жінок можуть пройти цю техніку, за винятком надмірно худорлявих пацієнтів, які не виявляють скупчення жиру в будь-якій ділянці тіла, або тих, хто завзято палить.
Якщо пацієнтка дуже худорлява, іноді неможливо додати стільки обсягу жиру, скільки бажано, і той, що є в наявності, використовується для розстановки пріоритетів в області, де його розміщують, наприклад, декольте, щоб зблизити груди. або з боків, щоб зменшити ризик брижі.
У випадках, які палять, рекомендується період не менше одного-двох місяців до та приблизно 2 місяці після операції без куріння. Тютюн впливає на початок жиру, так що у курців кількість жиру, що залишається, є меншою, ніж у некурящих.
Перш ніж виконувати цю техніку, завжди проводять візуалізаційні дослідження, щоб виключити відсутність у пацієнтки проблем із грудьми.
Жир отримують з районів, де естетично вигідно його видаляти. Зазвичай це живіт, спина або стегна, тому косметична користь подвійна. Потрапивши в груди, жир буде поводитись там, як у донорській зоні, тобто якщо пацієнтка товстіє, то вона набирає більше ваги в цій області пропорційно до решти тіла.
Як вибрати розмір під час операції зі збільшення грудей?
Кожен пацієнт відрізняється, і для досягнення найкращих результатів важливо врахувати три аспекти: фізичні особливості пацієнта, її уподобання та медичні критерії. Ви повинні слухати пацієнтів, щоб відповідати їхнім очікуванням, але, звичайно, фахівець з пластичної, естетичної та реконструктивної хірургії завжди повинен радити найкращий варіант, виходячи з їх знань та досвіду.
Лікування повинно завжди бути персоналізованим, а пацієнт повинен бути добре проінформований про різні аспекти втручання. Коли використовуються лише протези, легко дізнатись остаточний розмір, оскільки існуючий об’єм належить протезу. З іншого боку, при вживанні жиру завжди істотно змінюються обсяги, оскільки спочатку він значно збільшується в розмірі через запалення, а згодом частина цього обсягу буде втрачена протягом першого місяця. Кінцева кількість жиру, що залишається, варіюється залежно від кількох факторів, таких як техніка введення жиру та особливості пацієнта, серед інших.
У чому саме полягає комбінована техніка збільшення грудей?
Ця методика поєднує традиційне збільшення грудей шляхом введення протеза через ареолу, пахву або борозна грудей з тим, що ми знаємо як ліпофілінг або ліпотрансфер. Ліпофілінг полягає у вилученні жиру, накопиченого в певній ділянці тіла, за допомогою ліпосакції, щоб використовувати його як наповнювач в іншій, де ми шукаємо більший обсяг. У цьому сенсі ліпосакція за допомогою води (Acualipo, також відома як Bodyjet або WAL) відіграє фундаментальну роль, оскільки з цією системою відбувається менше пошкодження жирової тканини при її видаленні, тому якість і довговічність вищі. Наукові публікації заходять так далеко, що описують виживання від 80-90% порівняно з 50-70% при традиційній техніці ліпосакції.
Чи можуть бути ускладнення при комбінованій техніці збільшення грудей? Який?
В принципі, це не техніка, яка представляє високий ризик ускладнень, і, знаючи, як з нею поводитися, вона зводиться до мінімуму. Існує шапка жиру, яку можна вкласти в тканину, і звідти ризик ускладнень зростає, а кількість жиру, що залишається в тканині, зменшується. Коли це трапляється, можуть з’явитися невеликі застиглі ділянки через некроз жиру або жирові кісти через руйнування цього жиру, які вирішуються за допомогою масажу та невеликих проколів для їх спорожнення.
У деяких випадках, більше ніж ускладнення, мова йде про те, що жир стає менше, ніж бажано, і це не на 100% передбачувано, тому хірург повинен знати, як уточнити очікування самої пацієнтки перед операцією. Деякі інші сеанси заповнення жиру можуть знадобитися через три місяці після втручання, до досягнення бажаного обсягу, завжди амбулаторно, з місцевою анестезією та мінімальним дискомфортом.
Щоб уникнути ускладнень, важливо вибрати хірурга, який спеціалізується та має досвід у цій техніці. Пацієнт повинен перевірити кваліфікацію та професійну траєкторію хірурга ... коли справа стосується здоров'я, безпека повинна бути на першому місці. Також важливо співпрацювати з найкращими постачальниками. У випадку з доктором Карбалейрою використовуються висококласні протези, дуже безпечні та стійкі, від найбільших міжнародних виробників. І нарешті, лікарняне середовище: втручання завжди повинно проводитися в операційній, оснащеній передовими технологіями та наділеною необхідними ресурсами.
Це болюча техніка? Як буде відновлення?
Це не особливо болюча техніка. Після втручання пацієнт може відчувати певний дискомфорт, який стихає при звичайних протизапальних засобах приблизно протягом п’яти днів. Знімати шви не потрібно, оскільки вони залишаються всередині, а шрам мінімальний і прихований.
Зазвичай не рекомендується носити щільний одяг протягом місяця, щоб жир залишався високим у відсотках. Також рекомендується уникати набору ваги більше 5 кг протягом цього першого місяця у випадках, коли були встановлені протези. Пацієнтку можна помірковано включати в свою щоденну діяльність, а після місяця вона може вести абсолютно нормальне життя.