Частота харчової алергії у дорослих становить лише 1,5-2%, але значно вища у дітей, особливо немовлят (6-7%). Найвідоміші алергени - це молоко, яйця, борошно, соя, риба, полуниця та фундук, але майже немає продуктів, для яких у вас не було алергічних симптомів.
Симптоми харчової алергії: діарея, блювота, здуття живота, кров’янистий стілець у шлунково-кишковому тракті; кропив'янка на шкірі, сухість шкіри, екзема; а в дихальних шляхах у вигляді риніту, нежиті, чхання, набряків, задухи. Можливо, ви так не думаєте, але навіть харчова алергія може бути причиною хронічного середнього отиту в грудному віці.
Харчова алергія може також виникати у немовлят, які годують груддю, оскільки молекули їжі, яку споживає мати, хоча і в невеликих кількостях, переходять у молоко. У немовлят, які особливо схильні до алергії, симптоми вже можуть виникати.
Методи випробування: шкірний тест проводиться у віці старше 6 місяців, при якому 1-1 краплі екстрактів алергенів наносять по одній на шкіру передпліччя, а потім через цю краплю на шкіру наносять невелику подряпину. Замість шкірного тесту або в менших випадках аналіз крові покаже, що викликає симптоми. Під час дієти, яка не діє, ми виключаємо з раціону алергени, такі як молочні продукти, і спостерігаємо, чи покращує це скарги. При навантажувальних тестах, які можна проводити лише під контролем лікаря, пацієнт споживає їжу, яка викликає скарги, поступово збільшуючи дози, щоб можна було поставити точний діагноз.
Що ми можемо зробити? У випадку немовлят, які годують груддю, рішення жодним чином не припиняти грудне вигодовування; якщо мати пропустить алерген зі свого раціону, вона може продовжувати грудне вигодовування.
 |
Сучасні вітчизняні рекомендації рекомендують виключно годувати груддю до віку 6 місяців. Якщо у вас раніше закінчилось грудне молоко або його кількості недостатньо для безсимптомної дитини, в якості доповнення рекомендуються гіпоалергенні (ГА) суміші. У разі чутливості до білків молока можна давати лише спеціальну суміш на основі немолочного білка, для цього суміш на основі сої можна дуже добре використовувати після досягнення віку 6 місяців.
У 95% дітей з харчовою алергією скарги зникають до 3 років, і хвороба «переростає». Однак найбезпечнішим методом лікування є повне виключення алергену з раціону, поки гіперчутливість не зникне.
Дітям, які страждають алергією на коров’яче молоко, слід пам’ятати, що багато продуктів містять похідні молока, тому уважно вивчайте інгредієнти таких продуктів: хліб та випічка, порошки швидкого приготування, маргарин, заправки для салатів, цукерки, м’ясні вироби, холодне м’ясо, супові порошки, консерви, кондитерські вироби.
В Угорщині, окрім молока, яйця є одним із найпоширеніших генів алергії серед маленьких дітей та дорослих. Як симптом алергії на яйця під час годування груддю, дитина може відчувати шкірну алергію, екзему та скарги на живіт. Яйця можна вводити в раціон немовлят лише після 8-місячного віку. Для маленького спочатку робіть тільки свіжі, добре зварені жовтки, а потім ви можете поступово отримувати і білки. Це слід відкласти принаймні на 2-4 місяці у дітей з алергією. У цей період нам слід подумати про алергію на яйця у разі свербежу шкіри, почервоніння, висипу, оніміння навколо рота, набряку обличчя, горла, утрудненого дихання, блювоти, діареї, болю в животі.
Алергічні симптоми можуть з’являтися і після вживання курятини - перехресна алергія пов’язана з подібністю хімічної будови речовин. Різниця між цими двома речовинами настільки мала, що багато організмів, особливо якщо вони вже гіперчутливі до однієї, не можуть розрізнити їх.
У деяких пацієнтів з алергією на яйця вдихання алергену з курячого пера також може спричинити симптоми астми та кашель.
Дотримання дієти без яєць - завдання не з легких, особливо для дітей. Яєчні білки містяться в багатьох продуктах харчування: хлібобулочних виробах, макаронах, рагу, кремових начинках, морозиві тощо. На етикетках продуктів на наявність яєчного білка вказані: альбумін, глобулін, лецитин, лізоцим, майонез, овальбумін та ововітелін.
Готуючи їжу для заміни яєць, використовуйте крохмаль або картоплю, щоб загустити їжу, але ви також можете придбати порошок-замінник яйця. Для розслаблення їжі можна використовувати рис, манну крупу, панірувальні сухарі без яєць, дріжджі, харчову соду. На багатьох веб-сайтах в Інтернеті пацієнти з харчовою алергією діляться своїми перевіреними рецептами, з яких ми можемо черпати ідеї.
У деяких вакцинах вірус розмножується в яйцях, які можуть потрапляти у вакцину в невеликих кількостях, викликаючи алергічні симптоми, сильне падіння артеріального тиску, задуху та, можливо, смертельну реакцію. Прикладом є жовта лихоманка та вакцинація проти грипу. Оскільки вакцинація на основі яєць не є обов’язковою, якщо ви пропустите її, також немає проблем.
У більшості дітей алергія на яйця розвивається до 3 років, або це може бути відкладено на більш пізній вік, але лише кілька залишаються на все життя.
Чутливість до глютену (це медицина називається целіакією) зустрічається у 6-7% дітей, викликаючи неприємні симптоми, доки її не розпізнають. Введення борошняної їжі в потрібний час має вирішальне значення для її попередження.
Клейковина є білковим компонентом зерен. Чутливість борошна - це гіперчутливість до білка, який називається гліадин у пшениці, житі, вівсі та ячмені. Раніше вважалося, що це хвороба маленьких дітей, але зараз ми знаємо, що пошкодження кишечника, спричинене чутливістю до глютену, може розвинутися і в зрілому віці. Через запальних процесів на слизовій оболонці кишечника ворсинки кишечника розплющуються, тому вони не зможуть засвоїти поживні речовини в потрібній кількості, тому їжа використовується недостатньо. Поява симптомів - здуття живота та діарея, що може призвести до тривалої втрати ваги без лікування з подальшою анемією та остеопорозом.
Дитячі симптоми зазвичай починаються через 3-6 місяців після введення борошняної дієти. Дитина не росте і навіть не худне, стає недобрим, млявим, слабким, страждає хронічною діареєю, болями в животі, здуттям живота. Підтвердити захворювання можна за допомогою спеціального дослідження крові та біопсії слизової оболонки тонкої кишки (гістологічне дослідження).
Єдиний варіант лікування чутливості борошна - це повністю відмовитися від борошняної їжі. У цьому випадку скарги швидко зникають, розвиток нормалізується, а мальабсорбція зникає. Дієту слід підтримувати протягом усього життя, оскільки це єдиний спосіб утримати пацієнта безсимптомно. Страви без глютену, гліадіну, готові продукти, такі як хліб без глютену або сухі макарони, також є в продажу.
Зверніть увагу на перелік інгредієнтів, адже більшість банок, солодощів, супових порошків також можуть містити сліди клейковини.
Давайте дітям лише продукти без глютену у віці до 5-7 місяців! У цей період для загущення овочів та приготування м’якоті використовуйте лише картоплю, рис або кукурудзяне борошно.
Згідно з останніми дослідженнями, найкраща профілактика чутливості до борошна полягає в тому, якщо дитина отримує борошно у віці 5-7 місяців, навіть під час годування груддю, щоб він міг це краще переносити.
Профілактика особливо важлива в сім'ях, де є члени сім'ї, чутливі до глютену, оскільки спадкування є ключовим фактором.