Перелом кісток і хрящів. У випадку з маленькими дітьми 10-15 відсотків усіх нещасних випадків - це переломи. Вони можуть вражати будь-яку частину кістки, включаючи хрящ. Переломи кісток можуть статися в будь-якому віці, найчастіше під час гри або занять спортом.
Зазвичай перелом є наслідком раптової аварії. Це рідше спричиняється сильними скороченнями м’язів, а іноді повторювана незначна травма може призвести до перелому. У більшості переломів трапляється нещасний випадок, але у маленьких дітей це може призвести до жорстокого поводження.
Симптоми:
Виходячи з різних характеристик, є такі переломи:
- Загальний перелом: коли два кінці перелому віддаляються один від одного. Залежно від напрямку руйнування він може бути спіральним, косим, фрагментарним.
- Стресовий перелом: кілька незначних повторних травм викликають перелом, часто трапляється у дітей, які починають займатися занадто рано.
- Відкритий перелом: якщо зламана кістка виступає з тіла і контактує із зовнішнім світом. Це єдиний випадок, коли існує ризик зараження, напр. правець або некроз. Догляд за фахівцем є завданням і вимагає великої уваги.
- Неповний або зелений перелом гілочки: два краї перелому не розсуваються, внутрішня частина кістки ламається, але тканина, що оточує її, залишається разом.
- Вроджений перелом: відбувається в момент доставки.
Види переломів, найпоширеніші в педіатрії:
- Перелом щиколотки: слід за розтягненням щиколотки, дитина плаче, болить зовнішня частина щиколотки, яка набрякає.
- Перелом зап'ястя: наслідок падіння на руку, найчастіше в дитячому віці.
- Перелом ключиці: виникає при народженні через погане положення плеча. Зазвичай він не має симптомів, часто непомітний, у більш важких випадках може заподіяти дитині легкий біль, швидко заживає.
- Перелом ростового хряща: він впливає на ту частину кістки, де розташований хрящ, що сприяє росту кісток, тому може спричинити затримку росту або кістка розвивається ненормально. З них переломи стегна та ураження найчастіші.
- Перелом гомілки: він зазвичай розбивається по спіралі, впливаючи на дітей, які роблять перші кроки і падають під час простого бігу чи гри. Болісно, дитина не хоче ходити, ноги набрякають.
- Кінчик пальця: як правило, викликані шоком, набряком, болем, синцями
- Спіральний перелом: лінія перелому проходить по поверхні кістки по спіральній лінії.
Діагноз:
Здебільшого дитина приходить до лікаря з підозрою на перелом. Спостерігаючи під час обстеження певні симптоми (пухлина, біль, утруднення руху, перешкоди у використанні пошкодженої частини тіла), лікар попросить зробити рентген, щоб виключити або підтвердити перелом. При переломах ключиць у новонароджених педіатр діагностує перелом лише тоді, коли він заживає і на кістці з’являються рубці. У деяких випадках рідко коли рука витягується поруч з тулубом, щоб перевірити, чи маленький пацієнт може рухати пальцями, щоб виключити можливі пошкодження нервів.
Терапія:
Якщо травма важка, і хірургічне втручання відбулося, потрібно лікування у лікаря-ортопеда. При простих переломах після випрямлення кістки її фіксують у гіпсі, поки вона не закипить. Зазвичай достатньо гіпсового суглоба, який триває певний проміжок часу в залежності від виду перелому.
- Перелом щиколотки: він гіпсується під коліном і триває 4-6 тижнів.
- Перелом зап'ястя: пластир тримається протягом 3 тижнів.
- Перелом ключиці: зазвичай немає необхідності зав'язувати або гіпсувати плече, просто обережно рухайте дитину, поки кістка не закипить. Зазвичай це 2-3 тижні. У деяких випадках надягають пов’язку, яка тримає плече прямо і зменшує тиск на кістки. Процес загоєння займає 3-6 тижнів.
- Перелом гомілки: пластир сягає вище коліна і його слід носити протягом 3-4 тижнів.
- Кінчик пальця: їх зазвичай кладуть на рейки, іноді фіксують цілу руку.
- Переломи зеленої гілочки якщо вони не мають особливої функції, гіпсове лиття не потрібно, досить відпочити уражену частину.