Метою дієти для діабетиків є модифікація раніше - зазвичай неадекватної - дієти на здоровий спосіб життя з метою досягнення та підтримання оптимальної маси тіла та зменшення коливань глюкози в крові шляхом досягнення та підтримання фізіологічних значень глюкози в крові.
Дотримання здорового харчування та способу життя є важливим як при цукровому діабеті 1, так і 2 типу, незалежно від терапії.
Навіть за допомогою сучасних методів лікування інсуліном, які доступні і сьогодні, неможливо досягти і підтримувати хороший метаболічний стан, якщо пацієнт не дотримується рекомендованих порад щодо життя. Звичайно, інші супутні гострі або хронічні захворювання можуть ускладнювати підтримку рекомендованої дієти, тим самим досягаючи ідеального метаболічного стану; у цьому випадку слід брати до уваги інші фактори, крім дієти, яка зазвичай рекомендується при цукровому діабеті. Крім того, інші мінливі фактори, такі як напр. вік пацієнта, фізична активність, несподівані життєві ситуації, подорожі/канікули тощо. також може вплинути на ваш раціон. Виходячи з усього цього, здається, що крім дотримання загальних правил, важливо розробити та дотримуватися індивідуалізованого режиму харчування (який в даний час змінюється залежно від обставин, що змінюються), в якому може допомогти ваш лікар та дієтолог.
Скільки енергії рекомендується приймати при цукровому діабеті?
Довідка з навігацією!
Рекомендована кількість енергії для чоловіків із нормальною вагою, фізично активних жінок - 1800 ккал, тоді як для жінок із цукровим діабетом із зайвою вагою вона становить 1200 ккал, для чоловіків із цукровим діабетом із зайвою вагою - 1500 ккал. Правильний раціон повинен бути багатим на складні вуглеводи, з низьким вмістом білків і жирів (вуглеводи 50%, білки 20%, жири 30%). Слід також враховувати гіпоглікемічний ефект продуктів харчування (наприклад, глікемічний індекс, глікемічне навантаження). З дієтичної точки зору рекомендується вживати більше продуктів, що не перевищують 30% глікемічного індексу (сочевиця, квасоля, горох, овочі).
Однак на додаток до ряду факторів, що впливають на підвищення рівня глюкози в крові, не слід ігнорувати індивідуальні відмінності (індивідуальне споживання вуглеводів, а також окремі кухонні прийоми!), Тому загальні пропозиції можна доповнити досвідом, накопиченим на особистому досвіді. Також може допомогти вимірювання рівня глюкози в крові до і після їжі (1,5 години).
Які можуть бути відмінності між кожною формою лікування?
Вищезазначені міркування слід враховувати у всіх діабетиків, включаючи тих, хто лікується інсуліном, проте існують відмінності у частоті прийому їжі та вмісті вуглеводів у їжі через різні інсуліни та способи лікування.
Базова інсулінотерапія
У випадку з діабетиками 2 типу, на додаток до існуючого лікування таблетками, один раз на день, так званий з базовим (людським або аналоговим) інсуліном частота прийому їжі така ж, як і у попередніх хворих на цукровий діабет, які отримували лише дієту або таблетки. У цьому випадку, як правило, кожні п’ять годин, їжа п’ять разів на день, можливо, шість разів на день (сніданок - десять годин - обід - перекуси - вечеря та, якщо потрібно, після обіду). Вміст вуглеводів у невеликих прийомах їжі (десять годин, перекуси, після обіду) зазвичай становить 15-20 грамів, а в основних стравах 45-60 грам.
Змішана інсулінотерапія людини
Два-три рази на день, застосовується переважно для діабетиків 2 типу, т. Зв У пацієнтів, які отримують премікс людського інсуліну, також вказується прийом їжі 5-6 разів, враховуючи, що початок дії інсуліну під час прийому їжі починається через 20-30 хвилин після прийому, тому цього слід очікувати під час прийому їжі після введення інсуліну. При застосуванні двічі дози, коли не потрібен південний інсулін, рекомендується чотири-п’ять прийомів їжі на день (без перекусів) та три-шість прийомів їжі на день. Через більшу тривалість дії людських їстівних інсулінів їжу рекомендують проводити у погоджені періоди з лікарем та дієтологом, і не слід суттєво відхилятися від них.
Інтенсивна інсулінотерапія людини
Молочні продукти з низьким вмістом жиру
Під час інтенсивної терапії людиною («повною») інсуліном у хворих на цукровий діабет 1 та 2 типу, коли їжу дають 3 рази на день перед основними прийомами їжі та т.зв. навіть при основному лікуванні інсуліном рекомендується їсти п’ять-шість разів на день, після вечері не завжди потрібно. Вживання вуглеводів в їжі схоже на попереднє. Тут також слід зазначити, що їжу можна приймати через 20-30 хвилин після введення людського інсуліну, і через тривалість дії людських інсулінів час прийому їжі не повинен суттєво відрізнятися.
Аналогове лікування преміксом інсуліну
На додаток до аналогового лікування преміксом інсуліну, що застосовується двічі на день (тричі на обід), яке в основному застосовується у діабетиків 2 типу, достатньо триразового харчування. Це пов'язано з надшвидким ефектом дієтичного інсулінового компонента аналога аналога. У цих випадках можна їсти відразу після інсулінів, що вводяться перед основними прийомами їжі, не потрібно дрібних прийомів їжі, а датами основних прийомів їжі можна керувати більш гнучко.
На додаток до аналогового посиленого лікування інсуліном, що застосовується у діабетиків 1-го та 2-го типів (аналогічний дієтичний інсулін, який дають 3 рази на день, і пов’язаний так званий інсулін-аналог, який дають один або два рази на день для забезпечення базового рівня інсуліну), триразове дня також достатньо. з причин, вже детально описаних. За допомогою цієї терапії можна їсти відразу після введення інсуліну перед основними прийомами їжі, не потрібно приймати їжу, датами основних прийомів їжі можна керувати більш гнучко.
Лікування інсуліновим насосом
В Угорщині, за підтримки медичного страхування, діабетики 1 типу можуть отримувати лікування за допомогою інсулінової помпи, якщо виконуються певні критерії. Під час цієї терапії безперервне введення надшвидкого аналогового інсуліну за заздалегідь визначеним графіком забезпечує рівень базального інсуліну, а інсулін, необхідний для прийому їжі, періодично забезпечується болюсом того самого інсуліну.
Навіть при такому лікуванні достатньо триразового прийому їжі, подібно до аналогової посиленої інсулінотерапії. За допомогою цієї терапії ви можете їсти відразу після введення болюсного аналога інсуліну (перед основним прийомом їжі), їжа не потрібна, датами основних прийомів їжі можна керувати гнучко.
Як часто вимірювати рівень цукру в крові?
Регулярний контроль рівня глюкози в крові (4-6 разів на день) є необхідним як для аналогової терапії, так і для терапії людським інсуліном. З одного боку, вміст вуглеводів у кожному прийомі їжі може бути різним, і може знадобитися коригувати дозу дієтичного інсуліну за погодженням з лікарем; у цьому випадку ми можемо перевірити та виправити поточні зміни терапії.
Однак навіть за умови звичайної їжі та однакових доз інсуліну низка факторів може впливати на рівень цукру в крові. Аномальні показники можна вчасно підтримувати та коригувати для підтримання довгострокового хорошого метаболізму, чому може допомогти лікар та дієтолог, даючи схеми лікування, але індивідуальний досвід пацієнтів та хороші поради інших пацієнтів також відіграють важливу роль роль у точному регулюванні.
Рекомендація до статті
Своєчасно лікуючи початкові симптоми, ми навіть можемо вилікуватися вдома. (х)
Сухість піхви не рідкість у менопаузі, але її можна лікувати. (х)
Цукровий діабет - це хронічне захворювання, спричинене недостатньою кількістю інсуліну або зниженням функції. Для хворих на цукровий діабет.
Люди, які страждають на цукровий діабет, мають принаймні вдвічі більше шансів захворіти на смерть від COVID-19 від нового типу коронавірусу нещодавно.
Цукровий діабет - не одне захворювання. Він може розвинутися з кількох причин, і відповідно, його перебіг і лікування можуть бути різними.
A Діабетологія c. Згідно з недавнім міжнародним дослідженням, опублікованим у журналі, найпоширенішими порушеннями сну є безсоння, тип 2.
Близько 100 відсотків угорських діабетиків зараз вводять інсулін за допомогою ручок, тоді як хворим на цукровий діабет - порівняно мало.
Зазвичай це передбачає введення попередньо змішаного інсуліну преміксу двічі на день. У літніх діабетиків із стабільним життям, де пацієнти ведуть спосіб життя.
Інсулін відіграє важливу роль у метаболізмі нашого організму. За відсутності або зниження інсуліну затримка клітин глюкози затримується.
Чи рекомендується використання людського інсуліну або аналогового інсуліну? Щоб відповісти на це питання, бажано пройти різні дозування інсуліну.