Завдяки сучасним методикам у жінок, які страждають на цукровий діабет 1 типу, все більше і більше можливостей розвивати та підтримувати ідеальну метаболічну ситуацію до і під час вагітності.

інсуліновою

Люди з діабетом, що страждають від інсуліну, потребують лікування інсуліном до кінця свого життя. При лікуванні захворювання людські інсуліни замінюються все більш фізіологічними інсулінами, що імітують фізіологічний ефект після розвитку лікарських препаратів. Тим не менше, вагітність - це особлива ситуація, що супроводжується вкрай нестабільним метаболічним станом. Застосування препаратів, які можна застосовувати під час вагітності, включаючи різні типи інсуліну, також обмежене.

На початку вагітності

Вагітність, звичайно, прийнятна для жінок, хворих на діабет 1 типу, але планувати її необхідно перед тим, як розпочати так званий доконцепційний догляд. За цей час метаболічна ситуація оптимізується та врегульовується, ускладнення розпізнаються та лікуються, готується вагітність. Стартовий сигнал можна подати після досягнення 7 відсотків HbA1c. У разі погано контрольованого діабету ризик розвитку порушень розвитку значно підвищується, тому не рекомендується вагітність у такому випадку.

За останні роки літературні дані показали, що використання надшвидких аналогових інсулінів у терапії інсуліновою помпою є безпечним під час вагітності.

Ви можете прочитати більше статей про лікування інсуліновою помпою на нашому сайті. Принцип лікування насосом полягає у постійному надходженні в організм невеликої дози інсуліну за допомогою канюлі, розміщеної в шкірі, за допомогою комп’ютеризованого пристрою розміром із мобільний телефон.

Доза інсуліну, яка постійно змінюється, навіть кожну годину, забезпечує рівень базального інсуліну, який відповідає вашій індивідуальній чутливості до інсуліну, званий базальною нормою. Болюсний інсулін, який вводиться до або під час їжі, необхідний для покриття збільшення рівня глюкози в крові, пов’язаного з прийомом вуглеводів під час їжі. Деякі умови та події змінюють чутливість до інсуліну, такі як гарячкові захворювання, фізична активність, менструальний цикл та вагітність.

Потреба в інсуліні зростає в міру прогресування вагітності

Чутливість до інсуліну зростає в першому триместрі вагітності, а гіпоглікемія із зниженим вмістом цукру в крові є загальним явищем. У міру прогресування вагітності потреби в інсуліні поступово зростають - до 2-3 разів. У міру розвитку плаценти може знадобитися вживати зростаючий харчовий болюс. У третьому триместрі чутливість до інсуліну ще більше знижується, а всмоктування інсуліну повільніше, тому слід використовувати більший болюс та загальну основу. Під час пологів важливо підтримувати рівень цукру в крові матері в межах норми, щоб запобігти гіпоглікемії у новонародженого.

Після пологів

Після пологів потреби в інсуліні значно зменшуються, і тоді метаболізм дуже нестабільний під час годування груддю, з частими гіпоглікеміями. До настання вагітності, якщо оптимізація метаболізму неможлива за допомогою звичайної інсулінотерапії, показана терапія інсуліновим насосом.

Завдяки постійному моніторингу глюкози в тканинах (датчику) у поєднанні з інсуліновою помпою можна забезпечити майже ідеальний метаболічний баланс. Монітор глюкози в тканинах, узгоджений із сучасними інтелектуальними інсуліновими насосами, дозволяє цукру в крові пацієнта залишатися між двома показниками глюкози в крові, які ми надаємо протягом більшої частини дня. Зміну рівня цукру в тканинах можна добре контролювати щохвилини на моніторі насоса, що слід з мінімальною затримкою і наближається до рівня цукру в крові, виміряного в крові. Цей «розумний насос» використовується для запобігання гіпоглікемії, він використовує технологію SMARTGUARD, щоб зупинити доставку інсуліну до того, як він досягне низького рівня цукру в крові, тоді як пристрій перезапуститься знову, коли досягне відповідного діапазону цукру в крові. Крім того, сенсорний насос підходить для тимчасового виявлення та корекції високого рівня глюкози в крові.

Ми наближаємось до створення штучної підшлункової залози з кожним днем

"Замикання петлі", тобто підключення інсулінової помпи до монітора цукру в тканинах і автоматична доставка інсуліну за допомогою надійного алгоритму, поки неможливе.

Навчання та навчання, як користуватися системою, є великим випробуванням як для медичного персоналу, так і для жінки, яка планує вагітність. Навіть при постійному моніторингу рівня глюкози в тканинах щодня необхідний багаторазовий самоконтроль глюкози в крові. Також слід регулярно навчати та перевіряти розміщення та носіння канюль. Поліпшення вуглеводного обміну вимагає великої уваги, знань і терпіння. За належного догляду використання «розумного насоса» та датчика може забезпечити хороший вуглеводний обмін під час вагітності, що пов’язано зі зменшенням ризику ускладнень вагітності.


Джерело: WEBPeteg
Наш лікар: доктор Тімеа Танцер, діабетолог

Задайте питання своєму експерту, натиснувши посилання нижче!

Рекомендація до статті

Коли про це думати? Якими можуть бути ваші симптоми? Що може спричинити?

Якщо його не лікувати, дефіцит заліза стає дедалі важчим.

Люди, які страждають на цукровий діабет, мають принаймні вдвічі більше шансів захворіти на смерть від COVID-19 від нового типу коронавірусу нещодавно.

A Діабетологія c. Згідно з недавнім міжнародним дослідженням, опублікованим у журналі, найпоширенішими порушеннями сну є безсоння, тип 2.