толерантність

Включено до банку запитань від 04.04.2005 . Категорії: вагітність. Надана інформація може бути не актуальною. Можливо, що нові дослідження або публікації модифікують або кваліфікують дану відповідь.

Тест на толерантність до глюкози слід приймати усім вагітним як ранній діагноз гестаційного діабету?

Програма профілактичних заходів та зміцнення здоров'я Semfyc, в оновленні 2003 року, 1 рекомендує: "Скринінг на гестаційний діабет проводити за допомогою тесту О'Саллівана (50 г глюкози без попереднього голодування та одноразового забору крові на годину). нормальне навантаження буде проводиться зі 100 г. Існує дискусія щодо переваг скринінгу на гестаційний діабет, хоча загалом рекомендується проводити його протягом 24-28 тижнів для всіх вагітних, крім тих, хто до 25 років, з нормальною вагою та без сімейної історії або особистий діабет Це буде проводитися під час першого візиту вагітним жінкам з будь-яким фактором ризику, таким як: ожиріння, вік> 35 років, акушерський анамнез повторних абортів, смерть або макросомнія плода, сімейний анамнез першого ступеня, попередній гестаційний діабет, тіло індекс маси (ІМТ)> 30 ".

Ці рекомендації практично відповідають рекомендаціям Американської діабетичної асоціації 2 .

A Керівництво з клінічної практики Канади 2003 3, рекомендує універсальний скринінг за допомогою тесту Оґ Саллівана: "незважаючи на відсутність доказів та розгляд потенційних переваг виявлення гестаційного діабету та ризиків втрати випадків при селективному скринінгу, Комітет експертів Канадського клінічного практичного керівництва рекомендує, щоб усі вагітні жінки проходили обстеження на гестаційний діабет між 24 і 28 тижнями ".

Два систематичні огляди Були знайдені останні, один опублікований у Великобританії в 2002 році 4, а той, що був проведений у 2003 році США. Цільова група з профілактичних послуг (USPSTF). У тому NCCHTA 4: Для тесту Оґ-Саллівана з точкою відрізку 140 мг% у плазмі як позитивною чутливість становить 96%, специфічність - 84% та з позитивною прогнозною цінністю 25% для діагностики гестаційного діабету. Серед висновків, які він коментує:

Список літератури (5):

  1. Е. Байлон Муньос, Л. Аррібас Мір та Дж. Ланда Гоні. Профілактична діяльність під час вагітності. Програма профілактичних заходів та зміцнення здоров'я) (PAPPS). Атен Примарія 2003; 32 (Додаток 2): 121-42
  2. ADA, гестаційний цукровий діабет. Догляд за діабетом 2004 січня; 27 (додаток 1): S88-90
  3. Експертний комітет Канадської діабетичної асоціації з питань клінічної практики. Гестаційний цукровий діабет. Інфобаза. 2003
  4. .Скотт D A, Loveman E, McIntyre L, Waugh N. Скринінг на гестаційний діабет: систематичний огляд та економічна оцінка. Оцінка технологій охорони здоров’я т. 6: No.11. 2002 р. 172. Національний координаційний центр з оцінки медичних технологій (NCCHTA)
  5. Brody S, Harris R P, Whitener B L, Krasnov C, Lux L J, Sutton S F, Lohr K N. Скринінг на гестаційний цукровий діабет. Роквілл, доктор медичних наук: Агентство з питань досліджень та якості охорони здоров’я (AHRQ), 2003: 82

Ці посилання мають тип:

  1. Мета-аналіз та/або систематичні огляди: 2 посилання
  2. Клінічні випробування: 0 посилання
  3. Когорти, контроль випадків, серія клінічних випадків: 0 посилання
  4. Консенсус професіоналів: 1 посилання
  5. Рекомендації з клінічної практики: 2 посилання
  6. Підсумок доказів: 0 посилання
  7. Інформація/довідковий матеріал для пацієнтів: 0 посилання
  8. Розділ книги: 0 Посилання

Більше інформації

  • Заміна препаратів глюкози стандартним сніданком для скринінгу або діагностики гестаційного діабету. [05.05.2019]
  • Чи можуть результати тесту ОґСаллівана для скринінгу на гестаційний діабет у пацієнтів, прооперованих шлунково-кишковим шунтуванням, виявляти помилково позитивні результати? [17.07.2017]
  • Чи були виявлені будь-які негативні наслідки, пов'язані з рутинним виконанням тесту Оґ Саллівана? [30.03.2017]
  • З огляду на негативний скринінг на гестаційний діабет у першому триместрі, чи необхідний другий скринінг на 24-28 тижнях гестації? [23.03.2015]
  • Ефективні втручання у спосіб життя для запобігання розвитку діабету у жінок з гестаційним діабетом в анамнезі. [12.11.2012]
  • Післяпологове спостереження за жінками з діагнозом гестаційний діабет під час вагітності. [14.10.2012]
  • Чи показано систематичне проведення тесту ОґСаллівана для всіх вагітних? [10/05/2012]

Рекомендоване призначення

Попередження щодо використання відповідей

Відповіді на поставлені запитання готуються виключно з навчальною метою. Намір полягає у наданні інформації для збагачення та оновлення дискусійного процесу професіоналів медицини та медсестер. Вони ніколи не повинні використовуватися як єдиний або основний критерій для встановлення конкретного діагнозу або прийняття конкретної терапевтичної схеми.

Він жодним чином не призначений замінити, підтримати або захистити відповідальність лікаря. Це випливає з його власних рішень, і він повинен приймати тільки ним, і не може ділитися тими, хто лише повідомив його. Міністерство охорони здоров’я та служба охорони здоров’я Мурчан апріорі відкидають усю відповідальність за будь-яку шкоду чи травму, які можуть бути пов’язані з повним або частковим використанням наданої інформації та про які раніше вимагав медичний працівник.

(c) Міністерство охорони здоров'я регіону Мурсія

Контакт: Ронда де Леванте, 11, 30008, Мурсія 5Є Планта