В останній період вагітності, між 35 і 37 тижнями, гінеколог направляє вагітній жінці плановий тест, щоб з’ясувати, чи є у неї стрептококова інфекція групи В., те, що відоме як "тест на стрептокок".
Стрептококи групи В - це бактерії, які можуть знаходитися у піхві здорових жінок, яким це не заподіює шкоди. Але дитина, яка проходить через родові шляхи, може заразитися, і зараження новонародженого може ускладнитися. Між 10% і 30% вагітних жінок переносять бактерії стрептокока групи В (GBS).
Хто вражений стрептококом?
GBS - одна з багатьох бактерій, які живуть в організмі і зазвичай не викликають серйозних захворювань. Він міститься в травній, сечовидільній та репродуктивній системах чоловіків та жінок, а у жінок - у піхві та прямій кишці.
У більшості вагітних жінок, колонізованих ГБС, немає симптомів або це позначається на їх здоров’ї, але у деяких може розвинутися інфекція сечовивідних шляхів або інфекція матки, спричинена бактеріями.
Тоді може статися найсерйозніший вплив на здоров’я: те, що на заключній стадії вагітності інфекція передається дитині. З цієї причини медичні організації погодили їх рекомендації щодо стрептококової інфекції що запобігають зараженню новонародженого:
Проводити вагінальну та анальну культуру всім вагітним жінкам у віці від 35 до 37 тижнів вагітності. Культури, старші за п’ять тижнів, можуть бути недійсними, тому, якщо доставка затримується, їх доведеться повторити.
Якщо вагітна жінка інфікована стрептококами групи В або інфікована попередня дитина, заходи профілактики будуть проводитися безпосередньо.
У тих випадках, коли аналіз посіву та сечі під час вагітності дав позитивні результати, а також у матерів із раніше інфікованими дітьми, для профілактики неонатальної інфекції показана внутрішньопологова антибіотична профілактика.
Як проводиться тест на стрептокок?
Тест на стрептококову вагітність проводиться аналогічно аналізу на мазок Папаніколау вагінальні та ректальні зразки мазків. Це безболісна процедура. Ця процедура відбирає зразки клітин з нижньої частини піхви та прямої кишки та відправляє їх у лабораторію для вирощування в культурі, яка визначатиме наявність бактерій стрептококів.
Результати доступні через два-три дні, а жінки, які мають позитивний тест, отримують внутрішньовенні антибіотики під час пологів щоб уникнути зараження новонародженого. Антибіотики допомагають знищити ці бактерії, які можуть бути шкідливими під час пологів. Якщо їх дати перед пологами, вони, швидше за все, розмножаться.
З іншого боку, якщо в будь-якому з тестів під час вагітності в сечі виявляються мікроби, призначають пероральні антибіотики, а в кінці лікування проводять тест, щоб з’ясувати, чи зникли ГБС. Але цілком ймовірно, що залишки бактерій залишаються в області статевих органів, або що бактерії вторгнулися в область статевих органів пізніше.
Якщо сеча містить стрептокок групи В, це ознака того, що в області статевих органів є значна кількість цих бактерій, тому антибіотики зазвичай вводяться внутрішньовенно автоматично під час пологів.
Тести до 35 тижня не можуть передбачити, чи буде жінка носієм бактерії під час пологів, тому це робиться на цій заключній стадії. Якщо доставка затримується понад 40 тижнів, ваш лікар може надіслати ще один тест, щоб переконатися, що стрептокок все ще вільний, як обговорювалося вище.
Якщо жінка вже мала попередню вагітність і лікувалась від стрептокока, цілком ймовірно, що аналіз не буде проведений для наступних дітей, і гінекологи прямо рекомендуватимуть лікування.
Якщо одного разу народився симптоми стрептококової інфекції спостерігаються у немовлят (Не всі немовлята, які зазнали ГБС, інфікуються) та підозра на інфекцію, розпочнеться лікування активними антибіотиками проти стрептокока. Подальше лікування буде залежати від клінічного розвитку та діагностичної оцінки.
Більшість немовлят повністю одужують, хоча у деяких із них можуть виникнути ускладнення, навіть у найважчих випадках до смерті.
Коротше кажучи, щоб уникнути цих ризиків, тести на бактерії стрептокока групи В при пізній вагітності жінки.