У будь-якому випадку, ви повинні знати, що SEGO (Іспанське товариство гінекології та акушерства) рекомендує відвідати гінеколога протягом 12 місяців до зачаття, оскільки майбутні незворотні ситуації можна запобігти під час вагітності (і переважно протягом перших 10 тижнів, що є найбільш вразливими для дитини). Отже, якщо ви його шукаєте або збираєтесь шукати найближчим часом, вам було б доцільно запитати зустріч зі своїм гінекологом.
Зазвичай перший прийом після перегляду "двох рядків" буде у Вашого лікаря загальної практики, який попросить здати аналіз крові та сечі та запитає Вас про Вашу медичну, соціальну, сімейну та особисту історію захворювань, щеплення, вживання речовин, звички, ваше загальне здоров'я ... щоб знати попередні хвороби або ситуації, які можуть становити небезпеку для вас чи вашої дитини. Тоді він зробить вам флаєри для гінеколога та УЗД.
Наступну зустріч, у другому місяці, ви повинні домовитись зі своєю акушеркою. Перший пренатальний візит слід зробити якомога раніше. Існують наукові дані про те, що перший візит до 12-го тижня вагітності супроводжується кращими перинатальними результатами (тижні до і після пологів). Завдання пренатальних консультацій з гінекологом та акушеркою - піклуватися про ваш стан та стан вашої дитини, і тому бажано періодично відвідувати всі заплановані консультації, навіть якщо ви почуваєтесь добре. Таким чином, гінеколог зможе знати, як протікає ваша вагітність, оцінити можливі ризики та запланувати аналізи, щоб мати можливість інформувати вас про всі подальші спостереження.
Ось загальний зразок призначень та обстежень, які зазвичай проводять гінеколог та акушерка, але вони можуть відрізнятися від матері до іншої залежно від оцінки та міркувань медичних працівників, або можливих ризиків тощо.
Як правило, при вагітності, яка протікає без ускладнень, частота зустрічей з гінекологом та акушеркою буде такою:
| 1 візит кожні 4/6 тижнів | 1 візит кожні 1/2 тижні | 1/3 рази на тиждень |
Отже, ви зазвичай будете відвідувати щонайменше 2 відвідування свого гінеколога в кожному триместрі. За даними SEGO, існує загальна думка, що відвідування між 7 та 10 пренатальними візитами під час нормальної вагітності супроводжується кращими результатами за тижні до і після пологів (перинатальні).
Тести першого триместру (1-13 тижні вагітності)
Тести першого триместру необхідні для відстеження всієї вагітності, щоб ми могли передбачити, як вона розвиватиметься та запобігти майбутнім проблемам.
УЗД - це техніка, яка дозволяє візуалізувати плід та його оточення (плаценту, навколоплідну рідину тощо), і може виконуватися вагінально або черевно, залежно від часу гестації чи інших умов. УЗД не шкодить дитині. Це дозволяє виявити наявність можливих вад розвитку у плода, що також може полегшити виявлення інших відхилень при народженні (хромосомні відхилення, метаболічні або генетичні захворювання). В середньому ультразвук здатний виявити дві з трьох відхилень.
Будучи першим, він звик знати кілька речей:
- Якщо ембріон живий
- Визначення серцебиття ембріона (так, ви, мабуть, чуєте серцебиття вашої дитини ... але не лякайтеся, якщо воно йде занадто швидко ... це нормально)
- Оцінка гестаційного віку (кількість тижнів вагітності)
- Якщо є двійнята або близнюки
- Якщо ембріон імплантовано у правильному місці (матка)
- Якщо є зміни матки
- Якщо можливі вади розвитку плода,
- А також для виявлення та вимірювання нухальної прозорості (також званий нухальної складкою або нухальним набряком), що являє собою скупчення рідини в області шиї дитини, і якщо воно сильно збільшується, це може свідчити про ембріональні зміни, часто хромосомні (синдром Едвардса, роздвоєння хребта, . . найпоширенішим є синдром Дауна).
Високий показник нухальної напівпрозорості вказує лише на теоретичний відсоток ймовірності (більше 1 на 270). Це не означає, що проблема у вашої дитини остаточно. Такі типи тестів для визначення можливих змін часто називають скринінг або скринінг. Якщо у вас є високі показники цього параметра, крім інших показників крові або якогось іншого фактора ризику, цілком ймовірно, що вони запропонують зробити вам додаткові тести для підтвердження статусу дитини (амніоцентез, біопсія хоріона, кордоцентез). Але в більшості випадків дитина буде цілком нормальною, оскільки ймовірність синдрому Дауна становить 1 на 800 дітей (хоча це частіше, чим старша мати).
Іншим тестом, який гінеколог або сонограф може розглянути через вагітність з високим ризиком (хронічна гіпертонія з прееклампсією, затримка внутрішньоутробного розвитку, діабет ...), є УЗД високої роздільної здатності або ехо-доплер. Це різновид ультразвуку, який відрізняє судинний елемент від структур, що не є судинами. Він використовується для детального аналізу кровотоку плода та материнського та плацентарного кровообігу, а у випадках, коли цей тест показаний, його зазвичай проводять у всіх триместрах з моменту визначення ризику.
Тестування другого триместру (14-27 тижнів)
У цьому другому триместрі тести є продовженням подальшого спостереження, проведеного ними в першому триместрі, і в основному служать підтвердженню того, що все йде добре, з яким ви будете спокійнішими після подолання найбільш вразливого періоду вашого дитина Крім того, у цей період ви почнете помічати перші удари (приблизно 16 тижня).
Додаткові тести, про які ми згадуємо, для діагностики генетичних змін, хоча вони інвазивні і несуть у собі ряд ризиків, є добровільними, але рекомендуються:
- а) Амніоцентез (генетична пренатальна діагностика або дослідження каріотипу плода): це тест, який проводиться між 15-м і 18-м тижнями і складається з проведення пункції живота для вилучення навколоплідних вод (це «середовище», в якому він живе) ваша дитина і містить його клітини, білки та сечу). Ризик, пов’язаний з цим тестом, полягає в тому, що навколоплідний міхур може бути перерваний, розірваний або інфікований.
- б) Хоріопсія (або хоріоцентез): це тест, який проводиться між 10-м і 14-м тижнями і складається з отримання зразка плацентарної тканини, який буде направлений в лабораторію для аналізу. Це можна зробити через піхву або живіт. Ризик такий же, як при амніоцентезі, але з більшою частотою мертвонародження.
- в) Кордоцентез або фунікулоцентез: це тест, який проводиться між 17-м і 18-м тижнями, що полягає у витягуванні крові з пуповини дитини через живіт.
Тести третього триместру (28-42 тижні)
Тести цього триместру використовуються для моніторингу та попередження можливих ускладнень, які можуть виникнути під час пологів.
Під час цього візиту гінеколог зазвичай користується можливістю зробити огляд зрілість шийки матки.