Перший наступний візит відбувається приблизно між 8 та 10 тижнями. Під час цього візиту оцінюється початкова вага та зріст. Це дуже важливий візит, оскільки вони надають низку важливих порад щодо вагітності. Під час цього візиту вимагається перший аналіз та УЗД.

вагітності

  • Вагітності з низьким та середнім ризиком. Контрольні відвідування вагітності проводяться приблизно раз на місяць, з самого початку. Вага та артеріальний тиск перевіряються при кожному відвідуванні.
  • Вагітність з високим і дуже високим ризиком. Частота відвідувань може бути вищою, і для кожної патології вимагаються специфічні тести. У кожному конкретному випадку лікар вказує, яке саме підходяще спостереження.

Тести протягом першого триместру вагітності

Аналіз крові. Це проводиться між 9 і 10 тижнями і використовується для визначення вашої групи крові та резус-фактора (напр .: A +), виявлення можливих анемій (гемоглобіну, еритроцитів.) І вивчення серологічних показників (вашого імунного статусу) щодо деяких інфекційних захворювання, які можуть вразити плід.

Серології, визначені в цьому першому аналізі:

  • Токсоплазмоз. Це інфекційне захворювання, спричинене найпростішими, яке у разі вагітності може перетнути плацентарний бар’єр і вплинути на майбутню дитину. Поширюється при контакті з котячими фекаліями, вживання в їжу сирого або недовареного м’яса, зараженого паразитом, та сирих овочів. Дуже високий відсоток жінок має антитіла або захист від паразита, оскільки вони вже передали його (більшість без явних симптомів). Тест проводиться під час першого аналізу, і якщо він негативний, він буде повторений у кожному аналізі.

Інфекцію можна запобігти більш ніж у 60% випадків за допомогою ряду гігієнічних правил:

УЗД. Між 12-м і 13-м тижнями вагітності проводиться перше УЗД, на якому можна на ранніх термінах виявити деякі морфологічні зміни (форми). За допомогою вимірювань ембріонів вагітність датується і може бути вказана ймовірна дата пологів. Звіт та зображення УЗД при бажанні дається на кожному УЗД.

Посів сечі. Це робиться на 16 тижні, навіть якщо у вас немає симптомів, щоб виключити можливу інфекцію сечі, яка може вплинути на плід.

Біохімічний скринінг. Це можливо зробити в першому триместрі, поєднуючи аналітичні дані з ультразвуковим дослідженням, і дозволяє оцінити ризик розвитку плодом хромосомних змін синдрому Дауна та Едвардса.

Якщо результат високого ризику, пропонуються діагностичні тести: амніоцентез або біопсія хоріона, які є інвазивними амбулаторними пренатальними діагностичними тестами, і їх результатом є повний каріотип плода (хромосомна карта).

Тести протягом другого триместру вагітності

Морфологічне УЗД другого триместру. Це робиться приблизно на 20 тижні вагітності, і стан органів і структур плода можна спостерігати та оцінювати; також оцінюється плацента та кількість навколоплідних вод. Це важливе УЗД, оскільки більшість органів вже сформовані. Якщо дефект виявлено в будь-якому з органів, можна призначити більш конкретні УЗД. У лікарні також може бути проведена ехокардіограма - специфічне УЗД серця плода - або нейросонографія - специфічне УЗД черепних структур. -.

Аналіз крові. Це проводиться на 25 тижні. Окрім інших значень, отримують дані про гепатит В, захворювання, що передається статевим шляхом, або контакт з кров’ю. Якщо він присутній у материнській крові, після пологів дитині вводять вакцину та гамма-глобулін перед випискою з дому. Не потрібно постити.

Тест О 'Саллівана. Це тест, який використовується, щоб побачити, як організм реагує на цукор. Він складається з вживання солодкого напою і через годину робиться забір крові. Протягом цієї години ви повинні сидіти, нічого не палити і не їсти, оскільки значення можуть бути змінені. Якщо результат змінено, наступним кроком є ​​крива толерантності до пероральної глюкози, тест, який заплановано на інший день.

Крива допуску до Глюкоза. Він перебуває в лікарні близько чотирьох годин. Для цього тесту потрібна спеціальна підготовка. Він складається з дієти, багатої вуглеводами, три попередні дні. У день тесту ви повинні приходити на голодний шлунок; роблять перший забір крові, а потім беруть концентрований солодкий напій. Потім робляться ще три витяжки з інтервалом в одну годину. Всього є 4 витяжки. Тому ви перебуваєте в лікарні майже чотири години, тому рекомендується взяти з собою книгу чи журнал, щоб витратити час.

Поки триває тест, ви повинні сидіти, нічого не палити і не їсти, оскільки значення аналізів можуть змінюватися. Результати дає лікар під час наступного візиту.

Гамма-глобулін Anti-D. Якщо група крові є негативною, анти-D гамма-глобулін вводять приблизно на 28-му тижні вагітності. При народженні перевіряють групу крові дитини і, якщо вона позитивна, перед випискою з лікарні знову дають дозу гамма-глобуліну Anti-D.

Тести протягом третього триместру вагітності

Аналіз крові. Це робиться приблизно на 32-му тижні вагітності, і серед іншого оцінюється стан згортання крові, що є важливим для пологів.

УЗД. Це проводиться приблизно на 34 тижні вагітності та корисно для оцінки росту плода, кількості рідини та положення дитини.

Зовнішня версія. Процедура, яка полягає у зміні положення плода завдяки зовнішнім ручним маніпуляціям для приведення його в головне положення. Його проводять на 36-му тижні вагітності для тих немовлят, які знаходяться в задній частині або в іншому положенні, з метою уникнення планового кесаревого розтину. В даний час вагінальні пологи не виконуються. Це робиться амбулаторно, за допомогою ультразвуку, який направляє весь процес, і з кардіотокографічним записом для постійного контролю за самопочуттям плода. Ліки вводяться, щоб допомогти матці розслабитися під час процесу. Для цієї процедури не потрібно голодувати.

Вагінальна та ректальна культура. Це проводиться близько 36 тижня для виявлення Streptococcus Agalactia, це мікроорганізм, який, якщо він присутній у родових шляхах, може вплинути на здоров’я дитини, оскільки він набувається при народженні. Щоб уникнути цього, в день пологів матері можна вводити антибіотик. У разі негативного результату (мікроорганізму немає) тест повторюють через чотири тижні, якщо дитина ще не народилася.

В кінці вагітності їх можна проводити:

Вагінальне дослідження. Це можна зробити під час 40-тижневого візиту, хоча це може бути зроблено під час попереднього візиту, якщо є певні ознаки, такі як підозра на розрив плодового міхура.


Кардіотокографічний запис. Розмовно відомий як ремінці, це робиться приблизно на 40 тижні і складається з розміщення ременя навколо живота приблизно на 20 хвилин із сенсорами, підключеними до монітора або екрану. Пристрій реєструє серцебиття плода та скорочення, якщо такі є. Це повторюється через 41 тиждень, а потім кожні 48-72 години до пологів.

Інші тести, які можна робити під час вагітності

Неінвазивний пренатальний тест (ДНК плода в крові матері). Це аналіз крові крові матері, який можна робити з 10 тижня гестації, щоб виключити деякі хромосомні захворювання, такі як синдром Дауна або синдром Едвардса.

Основна різниця з інвазивними тестами (амніоцентез або біопсія хоріона) пов’язана з ризиком, оскільки в інвазивних тестах існує невеликий ризик втрати вагітності, тоді як з аналізом крові немає. Кінцевий результат також відрізняється, оскільки у випадку інвазивних тестів це повна генетична карта - всі хромосоми - тоді як при Гармонії в чотирьох хромосомах можна виявити лише трисомії.

3D та 4D ультразвук. 3D УЗД - це фіксоване і об’ємне зображення плода, тобто тривимірне (3D), а 4D УЗД - це 3D УЗД з рухом, тобто 3D УЗД у режимі реального часу.