кров

У тих, у кого високий кров'яний тиск лише у лікаря, він є
Джерело: Shutterstock
Галерея
У тих, у кого високий кров'яний тиск лише у лікаря, він є
Джерело: Shutterstock

Як лікується низький або високий кров’яний тиск у судинах та що спричиняє його в нашому тілі, ми запитали MUDr. Властиміл Пружинець, керівник внутрішнього відділу НПП у Поважській Бистриці.

Чому значення артеріального тиску настільки важливо для здоров’я людини?

Організм підтримує значення артеріального тиску в межах певного діапазону за допомогою власних механізмів, що забезпечують його внутрішній баланс. Артеріальний тиск відповідає забезпеченню органів і тканин певною кількістю крові в певний час. Це фактично тиск, через який серце забирає кров у все тіло.

Ідеального артеріального тиску взагалі не існує?

Так, для здорової дорослої людини це легендарні 120/80 міліметрів ртутного стовпа або торр. Верхня межа нормального артеріального тиску становить 140/92, а верхнє значення тиску не повинно опускатися нижче 100 - 90 торр.

Якщо кров'яний тиск виходить за межі цього діапазону, що відбувається з тілом?

При його зниженні кровопостачання органів і тканин погіршується, викликаючи різні порушення, особливо ті органи, які найбільш чутливі до кровотоку і через які проходить значна частина об’єму крові. Це, наприклад, мозок, легені, печінка, нирки, травний тракт. Якщо артеріальний тиск підвищується, причину шукають у розладі одного з трьох механізмів, відповідальних за артеріальний тиск. Це кількість циркулюючої крові, сила серцебиття та периферичний судинний опір, який надають судини в тілі крові, що тече. Збій одного, кількох або всіх цих механізмів призводить до підвищення артеріального тиску. У довгостроковій перспективі це також спричиняє порушення кровопостачання різних органів, а отже, і порушення їх функціонування.

Тож якщо ми вже маємо розлад артеріального тиску, то краще мати занадто низький або занадто високий тиск ☺?

Ризик серцево-судинних захворювань зростає з 110/75 торр. Тому навіть величина, яку називають верхньою межею "нормального" тиску 140/92 торр, є ризикованою. Однак це також залежить від того, молода чи стара людина. Люди похилого віку, як правило, мають високий кров’яний тиск, оскільки їм потрібен більший приплив крові для живлення органів. Судини літньої людини також менш гнучкі, їх опір більший.

Що являє собою лікування високого кров'яного тиску?

Лікування високого кров’яного тиску складається з двох компонентів. Це корекція способу життя та лікування наркотиками. Встановлено, що ожиріння є фактором підвищення артеріального тиску. Людям із зайвою вагою потрібно більше циркулюючої крові для живлення органів. Жирова тканина сама «виробляє» речовини, що підвищують кров’яний тиск, жир пошкоджує судини - їх опір зростає. Інший фактор - занадто велика кількість солі в раціоні.

Ми справді так сильно солимо?

Первісні популяції в далекому минулому, які не вводили фізіологічний розчин, майже не мали високого кров'яного тиску. У наших умовах запас солі, а точніше хлориду натрію, справді великий. Сіль міститься в консервованих продуктах, нарізках, швидкопсувних продуктах, у домашніх господарствах готують багато солі. Крім того, ми їмо мало овочів і фруктів, де є мінімум солі. Окрім зменшення ваги та зменшення солі, управління способом життя включає також достатній сон і уникнення стресу. Це, звичайно, не завжди можливо, але у вільний час потрібно звертати увагу на активний відпочинок, пов’язаний з рухом - ходьба, біг, плавання, бігові лижі. Звичайно, кинути палити зовсім. Також важливим є підвищене споживання в раціоні деяких мінералів, таких як калій, магній і кальцій. Однак лікування способу життя достатньо лише в більш легких випадках; у більш важких випадках слід також застосовувати фармакологічне лікування.

Таким чином, одних лише ліків було б недостатньо для зниження тиску?

Ні, без змін способу життя організм недостатньо добре реагує на наркотики. Хороший спосіб життя підвищує ефективність лікування. Сьогодні ми маємо достатню кількість ліків, які можуть впливати на механізми, пов’язані з артеріальним тиском, але важлива також дисципліна пацієнта.

Високий кров'яний тиск - це в основному справа людей похилого віку, або він може здивувати людину навіть у молодому віці?

Це правда, що частота підвищення артеріального тиску зростає з віком. У той час як у віковій групі від 20 до 30 років це близько 4-5 відсотків, у групі людей старше 80 років до двох третин з них мають високий кров'яний тиск.

Чи може високий кров'яний тиск бути вродженим? У дітей теж є?

У них є, хоча це рідше. Батьки успадковують тенденцію до її збільшення. На це також впливає спосіб життя та харчування в родині дитини - це часто буває з ожирілими дітьми. Лікування дитини слід підбирати таким чином, щоб воно не негативно впливало на його організм, що розвивається. Якщо це можливо, переважно немедикаментозне лікування.

Як вагітність впливає на артеріальний тиск жінки?

У першій третині вагітності через гормональні зміни та зниження судинної напруги артеріальний тиск знижується. З цим пов’язане добре відоме «обертання» голови при вставанні з ліжка, деякі жінки, особливо дуже стрункі, рідко навіть падають. У другому триместрі тиск приблизно такий же, як і у жінки, яка не вагітна. У третьому триместрі артеріальний тиск зазвичай підвищується - і може піднятися до рівня захворювання. У цьому стані пошкоджуються капіляри - дрібні судини в різних органах, вони судомно скорочуються, що викликає різні порушення роботи мозку, серця, нирок, печінки. За певних обставин може навіть настати смерть вагітної жінки. Цей стан називається прееклампсією, а згодом еклампсією. Тоді необхідно якомога швидше закінчити вагітність, щоб врятувати і матір, і дитину. У рідкісних випадках це порушення може виникнути незабаром після вагітності. Однак, як правило, протягом двох днів до тижня, або до кінця шостого тижня, стан повністю покращиться, і тиск впаде до рівня до вагітності. Жінки, які мають високий кров'яний тиск до вагітності, протікають важче, коли виникає це порушення.

Багато людей вважають високий тиск річчю для життя.

Високий кров'яний тиск - це те, що в медицині називають тихим вбивцею. Вони можуть не мати будь-яких симптомів або вони лише незначно виражені, що часто приписується іншим речам. На жаль, якщо не контролювати і не лікувати високий кров’яний тиск, він може проявлятися лише інсультом у формі інсульту або інфаркту або важкого ураження нирок. Немає жодної іншої хвороби, яку можна було б так легко впізнати, але при цьому так часто не розпізнавати або неправильно лікувати. Кажуть, що приблизно половина людей з високим кров’яним тиском взагалі не знають про це. Інша половина знає про це, але лише половина з цих людей отримує належне лікування. Таким чином, лише чверть пацієнтів з високим кров’яним тиском отримують лікування, щоб мати ефект.

Як орієнтуватися на людей з високим кров’яним тиском?

Кожному дорослому повинен вимірювати артеріальний тиск принаймні раз на рік під час будь-якого візиту до лікаря. Що б він не придумав, вони повинні це вимірювати скрізь. Звичайно, чим частіше, тим краще.

Деякі стверджують, що мають "синдром білого халата" і мають високий кров'яний тиск лише від лікаря, це нормально вдома.

Зазвичай це люди, у яких артеріальний тиск підвищується під впливом певного психічного настрою, збудження, наприклад, навіть при відвідуванні лікаря. Однак у таких людей, звичайно, підвищений артеріальний тиск за інших стресових обставин, наприклад, на роботі. Ось чому регулярні вимірювання тиску в будинку мають сенс. Люди, які мають підвищені показники в домашніх умовах, зазвичай мають більш запущені захворювання, оскільки тиск підвищується навіть у стані спокою.

Повні діти мають високий кров'яний тиск, головним чином через неправильне харчування в сім'ї.

Який курс значень артеріального тиску протягом доби?

Коли ми прокидаємося, артеріальний тиск підвищується, коливається по-різному протягом дня і знижується під час сну. Це часто буває у людей з високим кров’яним тиском. Однак існує також група людей, у яких тиск не падає навіть під час сну, він залишається підвищеним. Тоді ці люди більше схильні до серцево-судинних захворювань.

Які ускладнення нелікованого високого кров’яного тиску?

Пошкодження судин головного мозку, серця, пошкодження нирок та судинної системи нижніх кінцівок. Високий кров'яний тиск є одним з найважливіших факторів атеросклерозу, тобто зміцнення артерій.

Високий кров'яний тиск також пов'язаний з іншими розладами?

Високий кров'яний тиск - це окрема хвороба, але іноді це лише симптом інших захворювань. Наприклад, у разі недостатньої функції нирок, ниркових артерій, захворювань внутрішніх органів, залоз внутрішньої секреції. Артеріальний тиск також підвищується при деяких ліках та деяких отруєннях, особливо повільних та тривалих.

Зовсім не важливо починати лікування після багаторічного високого кров'яного тиску?

Безумовно, так. Звичайно, збитки, завдані високим кров’яним тиском, тим часом не зникнуть, але інші можна запобігти. Однак лікування має бути довічним. Той факт, що кров'яний тиск знижується, означає, що він правильний. Нерегулярне вживання ліків дуже погано, оскільки тоді артеріальний тиск коливається, він може вийти з-під контролю та посилити судоми - навіть з ризиком інсульту. Однак бувають ситуації, коли навіть людям з високим кров’яним тиском потрібно зменшити дозу або навіть на деякий час припинити прийом ліків. Це стан, пов’язаний з втратою рідини в організмі - постійне блювота, діарея або крововтрата. Однак після їх смерті артеріальний тиск зазвичай знову підвищується. Дози деяких пацієнтів з часом можуть зменшуватися, якщо вони дотримуються хорошого способу життя. Тоді лікування високого кров’яного тиску є складним.

Що таке верхній і нижній тиск?

Коли серце стискається і виганяє кров, воно створює пульсову хвилю. Тиск у верхній частині пульсової хвилі є т. Зв верхній тиск і тиск у нижній його частині є нижчим тиском. Можна збільшити обидва значення або лише одне з них. Значення верхнього тиску важливіше, у людей похилого віку воно часто збільшується ізольовано. Клінічні дослідження показали, що лікування високої гіпертензії у літніх людей сприяє продовженню їх життя та зменшенню частоти серцево-судинних подій.

Вони врятували мене в останню хвилину

Джураю 66 років, і хоча його тиск підвищувався з дитинства, він почав приймати ліки лише кілька місяців тому. «Через високий кров’яний тиск мене навіть в армію не брали. Тоді лікар сказав мені, що такий тиск вб’є мене до п’ятдесяти років ", - констатує Джурадж. Досягнувши цього віку, він із задоволенням заявляв перед своїми друзями, що він все ще живий, незважаючи на слова лікарів. Він не зцілив і не виміряв високого тиску. У дусі гасла «Я не знаю, про що не знаю», він потурав півлітра вина майже щодня. Хоча він постійно червонів на обличчі, він сказав оточенню, що почувається добре.

Як тільки його син та наречена змусили його тиснути на них, манометр збожеволів і повідомив про помилку. До третьої спроби вони відміряли неймовірні 280/220 торр. З таким високим тиском Юрай їхав без проблем, він продовжив водійські права у лікаря «після знайомства». Крім того, два роки тому вони з дружиною почали будувати будинок і наполегливо працювали на винограднику та в саду.

Саме в магазині будівельних матеріалів йому стало погано. Раптом він не зміг утриматися на ногах, відтягнувши його на бік і відкинувши назад. Перелякана дружина викликала швидку допомогу. Після обстеження головного мозку за допомогою комп’ютерної томографії лікарі заявили, що Юрай переніс легкий інсульт, за яким протягом декількох годин без негайного лікування відбудеться ще один, мабуть, більш руйнівний. Джурай провів у лікарні одинадцять днів, беручи додому пакет наркотиків.

Однак з тих пір він чесно приймає ліки від високого кров’яного тиску і регулярно відвідує огляди. Те, що з ним сталося, злякало його. "Я знаю, що це результат невилікованого високого кров'яного тиску. Вони врятували мене в останню хвилину. Для мене це другий шанс, я все ще хочу насолоджуватися своїм новим будинком ", - говорить він.