Що це? Саме клінічна картина походить від зниження активності щитовидної залози. Гормони щитовидної залози (Т4 і Т3), синтез яких регулюється

Що це?

Це клінічна картина, яка походить від знижена активність щитовидної залози. Гормони щитовидної залози (Т4 і Т3), синтез яких регулюється ТТГ, що виділяється в гіпофізі, мають основну місію регулювання метаболічних реакцій організму. Коли гормони щитовидної залози зменшуються, як це буває при гіпотиреозі, Збільшується секреція ТТГ намагаючись змусити щитовидну залозу працювати якнайкраще, щоб відновити нормальний рівень гормонів щитовидної залози, ситуація не досягається при встановленні гіпотиреозу. Допомога гормонів щитовидної залози необхідна для здійснення більшості функцій організму. Отже, гіпотиреоз характеризується a глобальний спад органічної активності що впливає на метаболічні, нейронні, кардіоциркуляторні, травні функції тощо.

хашимото

Які ваші причини?

найчастіша причина гіпотиреоз є Тиреоїдит Хашимото що призводить до прогресуючого руйнування щитовидної залози як наслідок явища аутоімунітету. Це ніби організм не визнав щитовидку як свою, тому руйнує її за допомогою антитіл, що виробляються імунною системою. Цей стан особливо частий у жінок у віці від 40 років, хоча він може спостерігатися і в інших віках, і у чоловіків.

хірургія щитовидної залози через вузлики гіпертиреоз або карцинома щитовидної залози також можуть бути причиною гіпотиреозу. У цих випадках не існує аутоімунного механізму, але саме видалення залозистої тканини призводить до недостатньої секреції гормонів щитовидної залози в кров.

Подібним чином введення радіоактивного йоду як засіб лікування гіпертиреозу або раку щитовидної залози це також причина гіпотиреозу.

Рідше зустрічається гіпотиреоз, спричинений ферментативні дефекти, часто спадковий за своєю суттю, які порушують синтез гормонів щитовидної залози. Дефекти ферментів можуть призвести до збільшення залози, яка відома як зоб.

Дефекти розвитку залози можуть призвести до вроджений гіпотиреоз що виявити у новонародженого.

Взяття антитиреоїдні ліки такі як карбімазол, метимазол або пропілтіоурацил, від наркотики дуже багатий йодом (такі як антиаритмічний аміодарон, протикашльові сиропи та відхаркувальні засоби) можуть паралізувати синтез гормонів щитовидної залози та/або генерувати антитиреоїдні антитіла, що в кінцевому підсумку спричиняє гіпотиреоз. Лікування за допомогою літій, застосовується при маніакально-депресивному психозі блокує викид гормонів із щитовидної залози, а також є причиною гіпотиреозу.

Рідше бувають гіпотиреоз зателефонував вторинний, які виробляються відсутність секреції ТТГ з гіпофіза. У цих випадках щитовидна залоза інтактна, але її стимулюючого гормону бракує, що змушує її не працювати, що призводить до зниження гормонів щитовидної залози в крові. У цих випадках зоб ніколи не з’являється.

Які ваші симптоми?

заклад зазвичай повільний і прогресивний. Симптоми пов’язані зі зниженням функціональної активності всіх систем організму. Найбільш класичними є втома, непереносимість холоду (дуже холодний характер), апатія і байдужість, депресія, зниження пам’яті та розумової концентрації, Суха шкіра, сухе і ламке волосся, ламкі нігті, блідість шкіри, збільшення ваги, запор самовпевнений і надмірна сонливість.

В екстремальних ситуаціях це може перерости в серцеву недостатність, генералізований набряк (мікседема), дихальну недостатність і призвести до мікседематозна кома з втратою свідомості, що призводить до високого ступеня смертності.

Хто може його отримати?

Як і всі інші захворювання щитовидної залози, гіпотиреоз є частіше зустрічається у самок. Це вражає 2% дорослих жінок та 0,1-0,2% чоловіків. Це через 40-50 років, коли у жінок частіше розвивається гіпотиреоз аутоімунної причини (Тиреоїдит Хашимото). Термін післяпологовий ви однаково схильні до цієї проблеми.

хірургія щитовидної залози та застосування радіоактивного йоду представляють ситуації ризику розвитку гіпотиреозу, що вимагає еволюційного контролю функції щитовидної залози в цих випадках.

новонароджені у гіпертиреоїдних матерів, незалежно від того, чи отримували вони лікування антитиреоїдної залози під час вагітності, їх слід оцінити з цього приводу.

люди, у яких виявляються антитіла до щитовидної залози (антимікрозома, антитироглобулін), як правило, розвивають зміни функції щитовидної залози з часом, тому їх слід періодично хронічно оцінювати.

Як це діагностується?

Визначення ТТГ це найчутливіший параметр для діагностики гіпотиреозу. Його підняття свідчить про недостатню функцію щитовидної залози. Це явище відбувається до того, як рівень гормонів щитовидної залози починає падати в крові. Як правило, при встановленому гіпотиреозі, крім підвищення рівня ТТГ, спостерігається зниження Т4. Рівень Т3 часто знаходиться в межах норми. Таким чином, коли з’являються сугестивні симптоми, лікар вимагатиме визначення рівня ТТГ, який є найкращий метод виключення гіпотиреозу. Це може супроводжуватися визначенням Т4 та антитиреоїдних антитіл, якщо ви хочете дізнатись, чи причина обумовлена ​​аутоімунними явищами.

У випадках вторинний гіпотиреоз внаслідок зниження секреції ТТГ гіпофізом діагноз заснований на підтвердити зниження рівня Т4 і ТТГ в крові.

Коли підвищений рівень ТТГ супроводжується нормальний рівень Т4 стан відомий під назвою субклінічний гіпотиреоз.

Якщо є зоб може бути зручним проведення a УЗД щитовидної залози. Коли є підозра на відхилення у розвитку залози або дефіцит ферментів, може бути корисно отримати сканування щитовидної залози. Якщо діагноз гіпотиреозу з аутоімунною причиною підтверджується, зазвичай оцінюють зв'язок змін в інших залозах, таких як наднирники, паращитовидна залоза або статеві залози.

Яке лікування?

Лікування гіпотиреозу складається з заміщення продукції щитовидної залози. Найбільш стабільним та ефективним способом досягнення цього є вводити тироксин (Т4), оскільки він має довге життя, і в організмі він частково трансформується в Т3, тому замінювати цей останній гормон не потрібно. Існують комерційні препарати, які містять 50 або 100 мікрограмів на таблетку (Levothroid®, Dexnon®, Thyroxine Leo®).

Дозу вводять всередину один раз на день натщесерце. Після встановлення відповідної дози лікарем, елементи керування які дозволяють коригування базуються на клінічна оцінка та визначення Т4 і ТТГ.

За невеликим винятком, встановлений первинний гіпотиреоз є хронічний стан, які сили взяти довічне лікування. Однак при застосуванні відповідної дози пацієнти з гіпотиреозом не мають жодних обмежень у своїй діяльності.

Кома мікседеми вимагає лікування у відділенні інтенсивної терапії.

Дефіцит гормонів щитовидної залози особливо важливий у дітей так як ти є необхідні для нормального психічного розвитку та росту отже у всіх діти новонароджених тестують на підтвердження правильної роботи щитовидної залози і при необхідності негайно розпочати лікування.

Який прогноз?

При адекватному замісному лікуванні якість та тривалість життя пацієнтів з гіпотиреозом не обмежує.