Іспанська асоціація педіатрії має одним з головних завдань розповсюдження суворої та сучасної наукової інформації з різних областей педіатрії. Anales de Pediatría є Науковим висловлювальним органом Асоціації і є засобом, за допомогою якого співробітники спілкуються. У ньому публікуються оригінальні роботи з клінічних досліджень у педіатрії з Іспанії та країн Латинської Америки, а також оглядові статті, підготовлені найкращими професіоналами кожної спеціальності, щорічні повідомлення про конгрес та щоденники Асоціації, а також посібники для дій, підготовлені різними товариствами/спеціалізованими Секції, інтегровані в Іспанську асоціацію педіатрії. Журнал, орієнтир для іспаномовної педіатрії, індексується у найважливіших міжнародних базах даних: Index Medicus/Medline, EMBASE/Excerpta Medica та Index Médico Español.

фактичний

Індексується у:

Index Medicus/Medline IBECS, IME, SCOPUS, Індекс наукового цитування розширений, Звіт про цитування журналів, Embase/Excerpta, Medica

Слідкуй за нами на:

Фактор впливу вимірює середню кількість цитат, отриманих за рік за твори, опубліковані у виданні протягом попередніх двох років.

CiteScore вимірює середню кількість цитат, отриманих за опубліковану статтю. Читати далі

SJR - це престижна метрика, заснована на ідеї, що всі цитати не рівні. SJR використовує алгоритм, подібний до рейтингу сторінок Google; є кількісним та якісним показником впливу публікації.

SNIP дозволяє порівняти вплив журналів з різних предметних областей, виправляючи відмінності у ймовірності цитування, які існують між журналами різних тем.

Порушення харчування є серйозними захворюваннями через їх частоту та пов'язану із цим захворюваність та смертність. Обмежуюча нервова анорексія (ANR) характеризується самоіндукованою та самостійною втратою ваги, що призводить до тривалого недоїдання. Це пов’язано із серцевими ускладненнями у приблизно 80% пацієнтів 1. Серед структурних змін спостерігається зменшення маси міокарда, а серед функціональних - різні зміни ритму та подовження інтервалу QTc; іноді вторинні щодо електролітних розладів 1,2 .

Ми представляємо клінічний випадок 16-річного підлітка, який консультувався у лікарні швидкої допомоги через почуття запаморочення. Як історія, що викликає інтерес, у її центрі психічного здоров’я виділяється подальша ANR із вторинною аменореєю за 6 місяців. Під час фізикального огляду він представляє: АТ 109/62 мм рт. ліва стернальна межа. За наявності тахікардії була проведена ЕКГ, яка спочатку трактувала її як суправентрикулярну тахікардію, для якої він отримав вагусні маневри та 2 дози внутрішньовенного аденозину, згодом спостерігаючи блокування АВ другого ступеня, що призвело до його надходження до моніторингу ВІТ. Гемограма, гази крові та іони крові були нормальними. Після повторної оцінки кардіолог підтвердив, що це синусова тахікардія над АВ-блоком першого ступеня, яка буде приховувати зубці Р в епізоді тахікардії, і вона залишилася прийнятою до служби психіатрії. Клініка, як і життєві показники, покращилися в перші години прийому.

Дослідження включають визначення тиреоїдних гормонів, які показують вільний тироксин (FT4): 7,86 нг/дл (VN 0,65-1,4) та загальний трийодтиронін (T3 T): 6,09 нг/мл (VN 0,9-2), з тиротропіном (TSH) 0,03 мкМЕ/мл (VN 0,36-5,5), дані, сумісні з гіпертиреозом. Лікування антитиреоїдною залозою (тіамазолом) у дозі 0,8 мг/кг/добу та пропранололом у дозі 1 мг/кг/добу розпочато як допоміжний засіб. При повторному огляді пацієнта не було виявлено зобу, дистального тремтіння або наявності екзофтальму, що відмовляло в прийомі будь-якого виду препаратів або ліків.

Дослідження гіпертиреозу завершили запитом антитиреоїдних антитіл: антитироглобуліну 93 Од/мл (VN 5-60) та антипероксидази 269 ОД/мл (VN 5-60). Рівень тиреотропних антитіл (TSI) у сироватці крові не виявлявся, а УЗД щитовидної залози показує залозу нормальної конфігурації та ехогенності. Виконано серійне визначення гормонів щитовидної залози (табл. 1).

Серійні значення гормонів щитовидної залози та ТТГ

День 1 День 3 День 10 День 14 День 23
T3T (нг/мл) (VN 0,9-2) 7,86 4.31 0,78 0,76 0,90
FT4 (нг/дл) (VN 0,65-1,4) 6.09 5.19 1.42 0,93 0,65
ТТГ мкМЕ/мл) VN 0,36-5,5) 0,03 0,11 0,11 0,09 0,24
Тіамазол, пропранолол Лікування Лікування Припинено

T3T: загальний трийодтиронін; FT4: вільний тироксин; ТТГ: тиреотропін.

З огляду на швидке зниження рівня гормонів щитовидної залози, 3 результатів додаткових тестів та фізичного обстеження з відсутністю зоба, підозрювали негласне проковтування гормонів щитовидної залози. Пізніше це було підтверджено перевіркою наявності 100 та 200 мкг таблеток левотироксину, захованих серед особистих речей пацієнта, проти яких лікування антитиреоїдів було призупинено на 14 день (табл. 1).

Тиреотоксикоз - це клінічний синдром, що виникає в результаті впливу тканин на підвищений рівень гормонів щитовидної залози. У більшості випадків така ситуація пов’язана з гіпертиреозом - терміном, зарезервованим для перевиробництва щитовидною залозою гормонів щитовидної залози. Гіпертиреоз є рідкісним захворюванням у дитячому віці 5,6 років, найпоширенішою причиною є хвороба Грейвса, що характеризується наявністю зоба та TSI. Гормони щитовидної залози мають позитивну хронотропну та інотропну дію, і їх надлишок може спричинити різні типи передсердних та шлуночкових тахікардій, 7 таким чином складаючи частину їх диференціальної діагностики.

Фактичний тиреотоксикоз характеризується навмисним або випадковим поглинанням надлишку гормонів щитовидної залози. Стосовно цього стану ми представляємо випадок підлітка, підкреслюючи зацікавленість включення цього патологічного процесу в диференціальну діагностику гіпертиреозу, а також останнього серед можливих причин тахікардії.

Діагностика фактивного тиреотоксикозу вимагає попереднього виключення найпоширеніших причин гіпертиреозу та високого показника підозр, що є необхідним анамнезом, який включає прийом рослинних препаратів та дієтичних продуктів. У пацієнтів з розладами харчування 9, завдяки ефекту схуднення цих продуктів, підвищений ризик розвитку цієї хвороби.